简介:摘要目的观察自制保温袜对老年脊柱手术患者体温的保护效果。方法采用随机对照研究,入选84例择期行脊柱后路手术的老年患者,年龄65~75岁,采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例,两组患者采用相同的麻醉方式,对照组实施常规体温管理,试验组则在常规体温管理基础上全程使用自制保温袜,使用一次性体温探头动态监测患者的肛门温度,记录麻醉诱导插管后即刻(T0)、手术切皮时(T1)、手术开始后1 h(T2)、手术开始后2 h(T3)、手术结束(T4)、入复苏室即刻(T5)、气管拔管后即刻(T6)以及拔管后1 h(T7)时两组患者生命体征及体温变化,记录术中体温低于36℃的发生率及术后拔管时间、术后寒战发生率、术后切口感染率、平均住院日等指标,记录术后C-反应蛋白、降钙素原等炎性感染指标的变化。结果试验组和对照组患者的性别、年龄、身高、体重、体质指数及手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在T2~T7时间点,试验组体温均高于对照组[T2:(36.5±0.5)℃比(36.3±0.3)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.5)℃比(36.2±0.3)℃,t=2.229、3.514、3.823、3.790、3.722、4.408,P=0.029、0.001、0.001、0.001、0.001、0.000];对照组患者术中低体温(<36℃)的发生率高于试验组[47.6%(20/42)比21.4%(9/42),χ2=6.372、P=0.012)];试验组术后寒战发生率低于对照组[21.4%(9/42)比59.5%(25/42),χ2=12.649、P<0.001]。两组患者术后切口感染率、平均住院日及术后炎性感染指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果较好,可降低老年患者低体温及术后寒战的发生率。
简介:摘要:目的 研究血栓弹力袜在ICU深静脉血栓风险高危患者中的应用效果。方法 选择2019年9月-2020年9月在本院接受治疗的20例患者为研究对象。采取随机数字分组这一方式,将患者以每组10例划分为2组,并应用不同方式。实验组运用常规预防深静脉血栓的相关措施与血栓弹力袜,对照组利用常规预防深静脉血栓方法与空气压力波仪治疗。对2组患者的双下肢周径差值、双下肢股静脉血流速度、D-二聚体比较。结果 在治疗前,2组患者无显著差异。在治疗之后,实验组在双下肢周径差值、D-二聚体对比中,明显低于对照组。在双下肢股静脉血流速度比较中更高。并且,差异明显。结论 对于ICU患者而言,实现对深静脉血栓的预防是重点,护理人员需要实现对血栓弹力袜的有效推广。
简介:【摘要】目的:分析在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中应用医用弹力袜的效果。方法:分析对象选择本院于2021年1月到2022年4月接收的大隐静脉高位结扎剥脱术的下肢静脉曲张老年病人共68例,将其中34例病人分至绷带组,给予常规弹力绷带加压包扎护理,将另外34例病人分至弹力袜组,给予医用弹力袜护理。比较2组病人的并发症出现率和下肢静脉血栓发生率。结果:弹力袜组病人的并发症出现率和下肢静脉血栓发生率均明显低于绷带组,组间比较区别较大(P<0.05)。结论:在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中应用医用弹力袜,能显著降低病人的并发症出现率和下肢静脉血栓发生率,值得应用。
简介:[摘要] 目的 探讨膝下型(短筒)弹力袜、大腿型(长筒型)弹力袜在预防外科VTE高风险住院患者发生VTE中的应用研究。方法 选取2020年12月1日——2021年12月1日昆明医科大学附属延安医院普外二科收治的行大隐静脉高位结扎+剥脱术后VTE风险评估为高风险的100例患者,所有患者均接受常规VTE预防方法,根据使用的GCS长度不同进行分组,对照组50例应用膝下型(短筒)弹力袜,研究组50例应用大腿型(长筒型)弹力袜,比较2组患者DVT、PE、VTE发生率及相关血流动力学指标。结果 对照组DVT、PE、VTE发生率高于研究组(P<0.05);对照组股静脉、腘静脉内径及流速小于研究组(P<0.05)。结论大腿型(长筒型)弹力袜较膝下型(短筒)弹力袜在预防外科VTE高风险住院患者发生VTE中的效果更加显著。
简介:摘要:目的: 探讨不同的预防性穿着弹力袜的时间与宫颈癌术后患者发生下肢深静脉血栓的相关性。为临床医护工作者选择恰当的预防性穿着弹力袜的时间提供理论依据。为进一步完善物理性预防下肢深静脉血栓护理规范指南提供理论依据。选取300例早期宫颈癌( IA2 - IIA期) 患者,采用实验性研究方法,遵循一定的随机原则进行实验分组,分为A、B、C三组,每组患者100例。三组患者穿着弹力袜的时间从术后第1天开始分别至术后15天、术后25天、术后35天。术前行双侧下肢彩色多普勒超声扫描,术前三组患者检测包括身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等有关肥胖、高脂血症、高血糖与血栓形成有密切关系的指标,术前检测患者的血常规指标,包括血红蛋白(HGB)和血小板计数(PLT);血凝指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)以及 D-二聚体(D-dimer)。术前1天测量三组患者双下肢的周径,测量部位为膝关节上下10cm处,并做好标记,以利于术后测量同一部位。三组患者从术后第1天开始每天测量双下肢周径,测量方法同术前,测量持续时间均为术后三个月,观察患者术后静脉血栓的发生情况。
简介:摘要目的探讨数字化结果评估系统(以下简称评估系统)和传统评分方法在后牙Ⅱ类洞预备评价的一致性,评价评估系统在医学生临床前技能训练中的应用价值。方法选取南京医科大学2017级口腔医学专业5+3一体化38名学生为研究对象,在其后牙Ⅱ类洞预备的考核中,采用评估系统和3名考官进行评价。采用Kruskal-Wallis检验比较4组评价结果的差异,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)评价评估系统和3名考官之间的一致性。结果评估系统评分为80.05(76.33,80.90)分,考官1评分为79.50(75.75,80.00)分,考官2评分为82.00(78.00,83.00)分,考官3评分为81.00(76.00, 83.00)分。4组评价结果总体存在差异(H=12.90,P=0.005)。考官1评分低于考官2,其差异具有统计学意义(P=0.011);其余组评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估系统和3名考官评价结果的ICC值均大于0.90,一致性极好。结论评估系统与考官评价结果具有较好的一致性,综合运用评估系统能降低传统评分方法的差异,有助于提高学生评价的准确性。
简介:摘要目的通过有限元分析探讨直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能的影响。方法收集2018年6月至2020年6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊患者因正畸或牙周病拔除的上颌第一前磨牙,从中选取牙体完整、根尖孔发育完成的双根管牙20颗,对其显微CT(micro-CT)数据进行三维重建,在三维模型中模拟传统开髓洞型、桁架开髓洞型与直线通路微创开髓洞型的开髓与根管治疗(每组样本量均为20个)。建模完成后进行有限元分析,记录纵向及斜向负载模式下各组模型的牙颈部von Mises等效应力峰值(VM)并观测各组模型的应力分布模式。结果纵向负载模式下,3种开髓洞型牙颈部颊侧和腭侧VM分别为:桁架开髓洞型[(146.0±12.9)和(167.6±15.9)MPa],直线通路微创开髓洞型[(142.6±13.7)和(168.1±17.4)MPa],传统开髓洞型[(188.7±13.4)和(200.9±25.7)MPa]。与传统开髓洞型相比,桁架开髓洞型(t=9.01,P<0.001;t=4.59,P<0.001)和直线通路微创开髓洞型(t=9.64,P<0.001;t=3.76,P=0.004)均可有效降低根管治疗后上颌第一前磨牙颊侧和腭侧牙颈部VM,同时缓解应力在面集中力加载区域、牙颈部及牙根的集中。在斜向负载模式下得到了相似的结果。在两种负载模式下,桁架开髓洞型与直线通路微创开髓洞型间颊腭侧牙颈部VM差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直线通路微创开髓洞型可以有效保护根管治疗后上颌第一前磨牙的力学性能,具有一定的临床可行性。
简介:【摘要】目的 评估高血压脑出血(HICH)病人在围手术期深静脉血栓栓塞症中选择低剂量低分子肝素皮下注射及穿戴弹力袜联合方案的临床效果及安全性。方法 本次纳入对象总计60例,均为本院2020年1月-12月间接受手术治疗的HICH患者。依据围术期干预方案不同进行分组。对照组接受术后常规预防措施,观察组术后在穿戴弹力袜同时皮下注射使用低剂量低分子肝素,对患者临床资料进行回顾性分析,对比深静脉血栓栓塞症预防效果及安全性。结果 术后DVT发生上对比差异大,观察组相对较低(P<0.05)。两组在肺栓塞及再次出血发生率上组间无统计学差异。结论 HICH接受手术治疗后,穿戴弹力袜同时皮下注射使用低剂量低分子肝素,对深静脉血栓栓塞预防上效果理想,且不会增加再次出血风险,具备临床推荐价值。