血栓弹力袜在ICU深静脉血栓风险高危患者中的应用分析

血栓弹力袜在 ICU深静脉血栓风险高危患者中的应用分析

钱玲

安徽医科大学第一附属医院

摘要：目的 研究血栓弹力袜在ICU深静脉血栓风险高危患者中的应用效果。方法 选择2019年9月－2020年9月在本院接受治疗的20例患者为研究对象。采取随机数字分组这一方式，将患者以每组10例划分为2组，并应用不同方式。实验组运用常规预防深静脉血栓的相关措施与血栓弹力袜，对照组利用常规预防深静脉血栓方法与空气压力波仪治疗。对2组患者的双下肢周径差值、双下肢股静脉血流速度、D－二聚体比较。结果 在治疗前，2组患者无显著差异。在治疗之后，实验组在双下肢周径差值、D－二聚体对比中，明显低于对照组。在双下肢股静脉血流速度比较中更高。并且，差异明显。结论 对于ICU患者而言，实现对深静脉血栓的预防是重点，护理人员需要实现对血栓弹力袜的有效推广。

关键词：血栓弹力袜；深静脉血栓；ICU

深静脉血栓是ICU患者在长时间卧床中容易发生的不良事件，会对患者的预后产生不良影响，也将患者的生活质量降低。所以，实现对深静脉血栓的预防、治疗始终是ICU患者护理工作中的关键与难点。针对于深静脉血栓的早期治疗，可采取静脉溶栓、局部溶栓。在长时间开展的治疗中，需要扩容、抗凝，对于情况严重的患者，需要通过手术将血栓取出。但，治疗效果无法达到预期，不仅产生的创伤相对较大，还会导致相关不良反应的出现。由于ICU患者为长期卧床容易出现深静脉血栓的高危人群，积极的开展预防与治疗尤为关键。当前，血栓弹力袜在此项工作中获得充分认可，是物理预防的有效方法。本研究通过血栓弹力袜对深静脉血栓高危患者开展治疗，在预防深静脉血栓方面疗效显著，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗已明确为ICU深静脉血栓风险评估的高危患者20例为研究对象，并按照随机数字分组方式分为对照与实验2组，每组均为10例。入选标准：患者生命体征稳定。在开展治疗之前，并未发生深静脉血栓。治疗前，凝血功能正常。排除标准：长时间接受凝血功能药物治疗的相应患者。血小板存在异常的患者。存在血栓弹力袜禁忌症的患者。在本研究中，男性患者与女性患者为11例、9例。年龄为24-82岁，平均年龄为（74.64±13.34）岁。对2组患者在年龄等多方面基础性资料比较，并未发现明显区别。所以，可对比。

1.2方法

对照组利用常规深静脉血栓的防护措施与空气压力波仪治疗。

实验组进行常规深静脉血栓预防措施与血栓弹力袜的联合治疗。选择足踝部压力30-40mmHg，自下而上穿弹力袜。应确保患者每天穿弹力袜足够的时间。

1.3观察指标

在治疗前，对全体患者开展彩超检查，检测患者双下肢股静脉血流速度，测量双下肢大腿与小腿周径差值，实验室D－二聚体。在治疗3天或者是患者出院前、转科前开展以上各项的检查。

1.4评价方法

在本次研究之中，血栓弹力袜的应用、深静脉血栓的预防均由已经经过专业化培训的ICU护理人员落实。观察指标由ICU值班医生与护理人员完成。

1.5统计学方法

在本研究中，运用SPSS22.0软件开展对数据的搜集、整理。计量资料通过（ ±s）表示，利用t检验。并且，以P<0.05为差异，具有统计意义。

2.结果

对2组患者治疗前各项对比，并未发现明显区别（P>0.05）。但，在治疗后，实验组双下肢周径差值与D－二聚体低于对照组，双下肢股静脉血流速度高于对照组。并且，在治疗后各项比较中，差异明显（P<0.05）。详见表1。

表1 2组双下肢周径差值、双下肢股静脉血流速度、D－二聚体（ ±s）

3.讨论

在近年来，伴随着科技的不断进步，ICU医疗技术、设备也获得持续性完善，深静脉血栓的发生率已经出现下降的发展趋势。开展对患者的常规防护工作，会由于患者卧位、管道、护理人员工作量等方面的作用，难以实现预防成效的提高。当前，通过药物预防已经证明是一种有效方法^[1]。但是，利用此种方式，也会导致相应不良反应的出现。比如，引流量增加等等，对于患者会产生相应的不良影响。如今，以血栓弹力袜为代表的机械性预防方式可以将相关不良反应避免。运用血栓弹力袜，可以将患者血液循环、淋巴流动速度有效加快，转变患者的局部微循环。

在本研究中，开展对患者的各项常规深静脉血栓的预防方法，联合应用血栓弹力袜，可以更为有效的达成对深静脉血栓的预防。而且，利用此方式，不仅仅会让护理人员的工作量降低，也能增强其应用血栓弹力袜的依从性。结合本研究结果说明，利用血栓弹力袜可发挥对深静脉血栓良好的预防效果。但是，部分护理人员在深静脉血栓预防、技能操作方面相对不足^[2]。所以，应结合患者病情、护理人员特点等综合性分析，开展对护理人员具有针对的规范性培训工作，使其可以更好的落实护理工作，加强对深静脉血栓的预防能力，也实现对血栓弹力袜的科学应用。

总之，对于ICU患者运用血栓弹力袜，可发挥良好的预防效果，能够提升患者的生活质量。同时，相关护理人员需加大对此方面的有效学习，将此方式积极推广。

参考文献：

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