简介：

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简介：摘要心肌病是指由高血压、心瓣膜病或先天性心脏病所致的心肌结构或功能异常，心肌病解剖和生理学异常及发病机制各不相同。室性心律失常是由心肌病本身引起，常伴随心衰、电解质紊乱等。心肌病患者与室性心律失常合并发生时时，病情变得更为复杂。所以有必要对这些患者采用合理的干预措施。

简介：摘要目的探讨肥厚型心肌病患者的临床护理。方法对24例肥厚型心肌病患者临床护理行分析。结果所有肥厚型心肌病患者经积极治疗及护理，所有患者均症状好转或减轻，病情平稳。结论对肥厚型心肌病患者的治疗是通过减小心肌收缩力和缓解左心室流出道梗阻改善心室充盈量，可应用β-肾上腺素阻滞药或钙通道阻滞药。护理措施集中于缓解症状，观察和预防并发症，提供情感和心理支持。

简介：摘要目的评估美托洛尔治疗肥厚型心肌病（HCM）心脏功能的变化情况并探讨有效的超声心动图检查方法。方法选取首次确诊为肥厚型心肌病的患者31例，口服美托洛尔治疗6个月，采用二维和多普勒超声心动图对治疗前后心脏功能变化进行评估，分别测量以下指标左心房前后径（LAd）、左心房收缩末容积（LAV）；二尖瓣口舒张早期及晚期血流峰值速度（E、A），E/A值，E峰减速时间（EDT）；二尖瓣环收缩期运动速度（Sm）、舒张早期和舒张晚期运动速度（Em，Am）、Em/Am、E/Em，数据进行统计学分析。结果美托洛尔治疗6个月后HCM患者临床症状明显改善；治疗前HCM患者LAd、LAV明显增大，EDT延长，Em、Em/Am明显下降，E/Em增加，治疗后上述指标明显改善。结论美托洛尔治疗HCM能明显改善患者心功能和临床症状，组织多普勒超声是有效、敏感评估心脏功能的方法，研究结果具有重要临床意义。

简介：摘要心肌病是指由高血压、心瓣膜病或先天性心脏病所致的心肌结构或功能异常，心肌病解剖和生理学异常及发病机制各不相同。室性心律失常是由心肌病本身引起，常伴随心衰、电解质紊乱等。心肌病患者与室性心律失常合并发生时时，病情变得更为复杂。所以有必要对这些患者采用合理的干预措施。

简介：摘要目的对心尖肥厚型的心肌病患者（AHCM）应用心电图与心脏超声心动图进行诊断与分析，研究并探讨二者之间所存在着的相关性，提高对于AHCM患者诊断的准确性。方法选取自2013年12月至2014年12月间在我院进行治疗的心尖肥厚型心肌病患者共计40例，在征得患者本人及及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将其设定为观察组，另选取40例正常进行体检的志愿者设定为对照组。两组患者均在我院进行心电图与超声心动图的检查，并对其中异常的指标应用Pearson相关性的分析，对二者之间的关系进行探讨。结果心电图以及超声心动图的检查结果均存在着一定的异常情况，经过Pearson的相关性分析表示，心尖心肌的厚度同R波的最大波幅以及左室后壁的厚度同R波的最大波幅呈现为正相关，经计算，其r值分别为0.7428与0.7254，（P＜0.05）。心尖心肌的厚度同ST段压低的深度以及T波倒置的深度呈现为负相关，经计算，r值分别为-0.6735与-0.6649，（P＜0.05）。结论经过心电图与超声心动图的检查表明，心尖肥厚型的心肌病患者均存在着程度不相同的异常的表现，且二者之间的诸多异常表现存在着一定的相关性。

简介：摘要目的探讨酒精性心肌病的血清酶学变化及曲美他嗪对其心肌酶学的影响。方法将符合酒精性心肌病的患者随机分成两组，两组病人均同意戒酒，其中A组（对照组）患者在戒酒的基础上给予患者酒精性心肌病的常规治疗及对症治疗，另B组（曲美他嗪组）患者在戒酒、常规治疗、对症治疗，同时给予曲美他嗪药物治疗。然后对两组病人在用药前及用药前后阶段进行酶学分析（心肌肌钙蛋白T（cTnT）及血浆超氧话务歧化酶（SOD）丙二醛（MDA）），最后收集数据，并对两组病人的酶学指标数据进行统计学分析。结果1.A组（对照组）与B组（曲美他嗪组）相比，在任何治疗前、两组的cTnT及SOD、MDA指标相比无差别显著性，（P>0.05）2.用药后4周，两组的cTnT及SOD、MDA指标与治疗前前相比有差别显著性，（P＜0.05）3.用药后4周，两组组间相比MDAT（cTnT）对照组与曲美他嗪组相比无显著差异（P>0.05）；SOD对照

简介：摘要目的分析胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效。方法纳入本院2012年1月至2015年1月136例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者作为研究的对象，据住院号顺序行随机分组。均行常规措施治疗。另，治疗①组患者给予倍他乐克治疗，治疗②组患者联合胺碘酮、倍他乐克治疗。对比两组患者总有效率、心电图改变情况。结果治疗②组患者总有效率明显高于治疗①组，差异呈现出统计学意义（P＜0.05）。治疗②组心电图指标改善明显优于治疗①组，差异呈现出统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮、倍他乐克联合治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常能够显著提高疗效，改善患者心电图表现，值得在临床推广。

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简介：摘要目的探讨扩张型心肌病的内科治疗。方法回顾性分析我院2013年9月～2014年9月收治的42例扩张型心肌病患者，对其进行内科治疗。结果经我院精心治疗后患者均康复出院，且无并发症发生。结论患者病情长短不一，暂无确切的治疗方法，所以以保护心功能、改善症状来保证患者的生命质量。

简介：目的：总结围产期心肌病的发病、危险因素、疗效及预后,为围产期心肌病的诊治提供循证医学证据。方法：入选2010年7月至2013年7月在我院心内科治疗的心肌病患者768例,其中围产期心肌病患者9例,回顾性分析其一般临床资料、发病率、危险因素、治疗效果及预后。结果：9例患者占单中心同期心肌病患者的1.2%（9/768）,占40岁以下女性心肌病患者的31.0%（9/29）。年龄（27±4）岁。以双下肢水肿或腹水为主要表现的右心室功能不全者5例。超声示左心室收缩功能不全8例,胸片检查心胸比增大8例。患者常规接受抗心力衰竭、营养心肌等治疗,症状及体征好转后出院。随访12个月,8例患者左心室收缩功能均恢复。结论：围产期心肌病在40岁以下女性心肌病患者中发病率较高,以左心室功能不全为主要特征,超声心动图及胸片可评价患者心功能及有无心影增大,协助诊断。常规抗心力衰竭及营养心肌治疗有效,预后较好。

简介：摘要对扩张型心肌病的治疗进行探索和分析。方法选择2012年3月至2013年4月我院80例扩张型心肌病患者作为研究对象，40例采用抗纤益心方汤剂结合西医药物治疗的患者作为实验组，40例采用常规西药治疗的患者作为对照组，之后对两组患者的治疗效果进行对比，探讨两种治疗方式的临床应用价值。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者，实验组患者的治疗总有效率为95.00%，对照组患者的治疗总有效率为80.00%。结论中西医药理相结合治疗扩张型心肌病具有显著的治疗效果，能有效缓解患者的临床症状，改善患者的心肌功能，值得在临床过程中大力实践和推广。

简介：摘要目的用心脏三维超声斑点追踪技术评价酒精化学消融术后左心室收缩功能的改变情况.方法纳入２０１２年４月至２０１４年１２月在我院行酒精化学消融术的２３例肥厚型梗阻性心肌病患者,应用飞利浦iE３３超声诊断仪,采集术前术后左心室流出道前向血流频谱并在机测量,运用Qlab及TOMTec软件测量分析患者术三维左心室射血分数,左室纵向整体收缩期峰值应变等指标.结果肥厚型梗阻性心肌病酒精化学消融术术后患者的左心室流出道前向血流峰值速度、LVOTPG较术前均有明显降低(p值均＜０．００１);患者的３D－LVMI已较术前有减小,随着时间的延长,３D－LVMI减小更加明显(P值均＜０．００１);３D－LVEF有明显提高(p值均＜０．０５).结论３D－STI为肥厚型梗阻性心肌病酒精化学消融术术后早期左心室整体心肌收缩功能评估提供了一种新型、简便的方法.关键词肥厚型梗阻性心肌病;左心室收缩功能;三维斑点追踪;酒精化学消融术AbstractObjectiveToinvestigatetheleftventricularsystolicfunction(PTSMA)bythree－dimensionalspeckletrackingtechniqueinpatientswhounＧderwentpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablation．MethodsAllthe２３patientsunderwentPTSMA．Three－dimensionalechocardiographywasperＧformedonPhilipsIE３３．ResultsAfterPTSMA,leftventriclebloodflowvelocityandleftventricularoutflowtractpressuregradientweresignificantlydecreased(P＜０．００１);patients’３D－LVMIwasreducedafterPTSMA,withtheextensionoftime,the３D－LVMIdecreasedmore(P＜０．００１);３D－LVEFhadimＧprovedsignificantly(P＜０．０５)．ConclusionThree－dimensionalspeckletrackingtechniquemaybeaconvenientandbettermethodtoevaluatetheleftventricuＧlarsystolicfunctionforpatientswhounderwentPTSMA．KeywordsHypertrophicobstructivecardiomyopathy．Leftventricularsystolicfunction;Threedimensionalspottrack;Alcoholchemicalablation中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７１－０１

简介：摘要目的分析小剂量左旋甲状腺对扩张性心肌病进行辅助性治疗的临床疗效.方法收集１１０例患有扩张性心肌病的患者,随机均分为观察组及对照组,观察组采用小剂量左旋甲状腺进行治疗,对照组采用常规治疗方法,分析比较两组的治疗效果.结果治疗后,两组患者的心率均减缓,观察组的减缓效果较对照组更为明显,P＜０．０５;治疗１２周以后,观察组的左室射血分数较对照组有明显的改善,P＜０．０５;２８周后,观察组的左室射血分数以及左室大小均较对照组有明显改善,P＜０．０５.结论临床中采用小剂量左旋甲状腺对扩张性心肌病进行治疗,疗效显著,值得推广应用.

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简介：摘要目的扩张型心肌病伴心律失常的临床意义。方法对36例扩张型心肌病伴心律失常患者行12导联心电图、24h动态心电图检查及超声心动图检测，并进行心律失常分析。结果超声心动图检测36例患者全心扩大，以左心扩大为主，室壁厚度正常或稍薄，运动呈普遍性减弱。36例扩张型心肌病患者常规检查床旁心电图及部分检查24h动态心电图，心电图均有异常，发生心律失常33例占92%，其中1种心律失常9例占25%；2种心律失常17例占47%；3种及以上心律失常2例占6%，猝死1例。心律失常类型⑴室性心律失常26例占72%，其中频发、多源、成对室性早搏及短阵性室性心动过速16例占62%；⑵房性心律失常16例占44%，其中房性早搏与房性心动过速8例占50%，心房扑动与心房颤动8例占50%；⑶传导阻滞19例占53%，①心室内传导阻滞13例占68%（13/19），其中完全性右束支传导阻滞4例，完全性左束支传导阻滞6例左前分支传导阻滞3例；②房室传导阻滞6例占32%。

简介：摘要目的观察血液透析对扩张型心肌病和缺血性心脏病合并肾功能不全的治疗效果。方法选取长庚医院2011年1月至2014年6月的心力衰竭（扩张型心肌病与缺血性心肌病，LVEF<35%）患者171例，扩张型心肌病分为血液透析组和常规治疗组，缺血性心肌病亦分为血液透析组和常规治疗组，随访12个月，在两种疾病中比较其血液透析组与常规治疗组效果的差异，及血液透析在两种疾病中治疗效果的差异。结果分别在扩张型心肌病和缺血性心肌病治疗中，其血液透析组与常规治疗组疗效对比在左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末内径（LVEDD）等差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；血液透析在扩张型心肌病组与缺血性心肌病组疗效对比差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。结论在扩张型心肌病和缺血性心肌病合并肾功能不全，血液透析治疗比常规治疗效果好；血液透析在两种不同疾病合并肾功能不全中，治疗效果差异不显著。

简介：摘要目的观察益气通络法治疗糖尿病心肌病的临床疗效。方法将168例糖尿病心肌病患者随机分为治疗组94例，对照组92例，治疗组口服益气通络中药汤剂，观察时间均为1月。结果治疗组总有效率86.17%，对照组总有效率78.26%；治疗组左室舒张末期容积，左室收缩末期容积较对照组减小，左室射血分数、舒张早期血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰较对照组增加，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论益气通络法可使糖尿病心肌病患者临床症状、超声心动图指标有较明显的改善。

简介：摘要目的本研究拟通过分析肥厚型心肌病患者的心率减速力（decelerationcapacityofheartrate，DC）、连续心率减速力（heartratedecelerationruns，DRs）及心率变异性（heartratevariability，HRV）各指标，探讨肥厚型心肌病患者自主神经功能的变化，及DC、DRs等新指标与心率变异性的关系。方法连续选择我院符合研究标准的40例肥厚型心肌病患者（观察组）和40例健康体检者（对照组）接受24小时动态心电图检查，比较两组间DC、DRs及心率变异性各指标之间的差异，分析DC与心率变异性的相关性。结果观察组DC、DR2、DR4及心率变异性指标较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组内DC与HRV各指标显著相关。结论心率减速力能够定量反映自主神经功能，肥厚型心肌病患者的自主神经功能受损，可能是以迷走神经减弱为主。