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  • 简介:自从1984年Song等报道游离外侧的解剖以来,游离外侧得到了广泛的研究和应用。1997年Kimata等埘首先报道了其在头颈部缺损修复重建中的临床应用,截止到2008年2月,已有大量应用该修复头颈部缺损的报道。外侧具有提供的皮肤和软组织量大(最大可达20cm×25cm),可携带肌肉,可塑性强(可修成5mm薄),供区畸形及并发症少等优点,在很多头颈部的修复中有取代前臂的趋势。我科自2002年开展游离外侧修复头颈部缺损,迄今已经有20余例,现对制作中的教学体会加以总结,供同道参考。

  • 标签: 游离股前外侧皮瓣 教学研究 制作 头颈部缺损 修复重建 皮瓣修复
  • 简介:总结游离外侧再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎及血管蒂受压;密切观察血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因肿胀影响性生活再次人院行整形,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。

  • 标签: 皮瓣移植 阴茎再造 术后护理
  • 简介:摘要目的分析游离外侧修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究,分析对其实施游离外侧修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中,有3例患者的外皮发生坏死,有6例患者的远端组织坏死,经过换药后创面得以愈合,有5例患者在术后出现血管危象,及时探查并处理后其成活较好。术后对患者随访3个月~2年,所有骨折患者皆顺利愈合,其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离外侧修复可取得较好治疗效果,值得借鉴。

  • 标签: 游离股前外侧皮瓣 下肢皮肤软组织缺损 修复
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  • 简介:摘要目的探讨舌癌联合根治及同期外侧游离修复患者中配合要点及护理难点。方法回顾性总结了2016年5月-2017年1月共63例舌癌联合根治及同期外侧游离修复手术方法及配合要点。结果63例患者手术过程顺利,患者安返病房。结论护士熟悉该手术的方式和手术步骤,熟悉主刀医生要求,建立有效的静脉通路,合理管理器械台,严格无瘤技术,熟悉配合手术,加强导线与植入物的管理,重视压疮预防,并充分做好术前患者准备与心理护理,及毕患者搬动与转运时的管理,可以缩短手术时间,更有利于手术的顺利实施。

  • 标签: 舌癌 股外侧游离皮瓣 舌再造 术中护理
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  • 简介:摘要目的分析并观察外侧游离术后患者的心理护理效果。方法选取我院2015年10月~2016年10月收治的74例实施外侧游离手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

  • 标签: 股前外侧游离皮瓣术 心理护理 护理效果
  • 简介:摘要 目的 分析并观察外侧游离术后患者的心理护理效果。方法 选取我院 2015年 10月~ 2016年 10月收治的 74例实施外侧游离手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各 37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果 实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组( P< 0.05)。结论 心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

  • 标签: 股前外侧游离皮瓣术 心理护理 护理效果
  • 简介:目的探讨游离外侧在修复上颌窦术后缺损中的应用。方法采用游离外侧游离移植,同期修复上颌窦术后缺损17例。结果17例患者中,2例患者出现血管危象,1例部分坏死,5例出现早期局部并发症。术后随访3个月至4年,10例术后头颈部外形及功能基本恢复正常,受区和供区均无严重并发症;2例带瘤生存;5例分别因局部复发、颈淋巴结转移及远处转移而死亡。结论利用吻合血管的游离外侧,更易于塑形修复,并减少供区并发症的发生,是修复各种头颈肿瘤术后洞穿性缺损的良好方法。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 上颌窦癌 术后缺损 修复
  • 简介:摘要目的观察游离外侧移植修复足踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离外侧移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、中受区创面彻底清创,切取外侧修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后恢复血液循环1例,1例探查失败,修薄成游离全厚移植全部成活。结论游离外侧供区隐蔽,成活率高,质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想

  • 标签: 皮瓣移植 软组织缺损 股前外侧皮瓣 显微外科手术
  • 简介:摘要目的总结外侧游离穿支修复前臂软组织缺损的临床应用效果方法2009年4月至2011年12月应用外侧游离穿支修复21例前臂部软组织缺损。结果除1例术后发生移植皮坏死外,其余20例全部成活,术后随访14-40个月,平均25个月无明显的供区功能障碍,疗效满意。结论外侧游离穿支具有血供丰富及较薄的优点,适宜修复前臂部软组织缺损。

  • 标签: 穿支皮瓣 移植 显微外科
  • 简介:摘要 目的 分析并观察外侧游离术后患者的心理护理效果。方法 选取我院 2015年 10月~ 2016年 10月收治的 74例实施外侧游离手术患者患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各 37例。对照组采取常规的术后护理模式,实验组在对照组基础上给予患者心理护理。结果 实验组患者的心理状态以及护理满意度等指标均显著优于对照组( P< 0.05)。结论 心理护理可以有效减少患者的不良情绪,提高患者依从性,宜在临床护理中应用。

  • 标签: 股前外侧游离皮瓣术 心理护理 护理效果
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  • 简介:摘 要:目的:分析评价手外科治疗中应用游离异形外侧的临床效果。方法:2018年1月-2020年12月为研究年限跨度范围,择取样本为38例复杂手部皮肤缺损患者,全部患者均行游离异形外侧修复治疗,其中Y形修复6例、K形修复8例,├形修复7例,h形修复10例,H型修复7例,分析总结具体修复效果。结果:38例患者均正常成活,其中37例1期愈合,且无血管危象。术后3个月随访38例患者,柔软且外观恢复良好,33例患手部捏、抓等功能恢复良好,痛觉及触觉均恢复正常,两点区域间辨别觉为1.3-2.4cm。结论:复杂手部皮肤损伤患者采用游离异形外侧修复效果显著,可全面推广。

  • 标签: 复发手部皮肤损伤 游离皮瓣 异形股前外侧皮瓣
  • 简介:摘要目的比较游离髂骨结合足底内侧游离外侧结合腓骨重建足胫侧列缺损的疗效。方法2013年1月至2016年12月,西安·兵器工业五二一医院手外二科共收治足胫侧列缺损患者22例,其中11例采用游离髂骨结合足底内侧修复,设为观察组;另外11例采用外侧结合腓骨修复,设为对照组。一期手术2组均为清创后采用克氏针或钢板螺钉固定骨折及脱位,创面采用负压封闭引流装置覆盖。二期重建足胫侧列缺损时,观察组采用游离髂骨结合足底内侧进行修复,对照组采用游离外侧结合腓骨进行修复。观察是否成活、是否有血管危象和感染发生;通过定期门诊复查、微信、电话等方式对患者进行随访,术后24个月根据美国矫形足踝协会评分标准对2组患者足功能恢复情况进行评分比较,其中优:90~100分;良:75~89分;可:50~74分;差:50分以下,计算患者足功能恢复优良率;根据英国医学研究会提出的感觉功能恢复分级标准,分别在术后6、12、24个月对2组感觉功能恢复情况进行评分比较。数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果所有患者均获随访,平均随访时间31个月。术后所有均成活。对照组1例分别于术后1、2 d出现静脉危象,经手术探查后缓解。观察组1例出现伤口浅表感染,经换药、静脉滴注抗生素后缓解。术后24个月足功能恢复情况,观察组:优3例,良7例,可1例,优良率90.9%;对照组:优1例,良3例,可7例,优良率36.4%。观察组足功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.598,P=0.024)。术后6、12、24个月,观察组感觉功能恢复评分分别为8.0(4.0, 8.0)、12.0(12.0, 16.0)和16.0(16.0, 16.0)分;对照组感觉功能恢复评分分别为4.0(4.0, 4.0)、12.0(8.0, 12.0)和12.0(12.0, 12.0)分。相同时间点比较,观察组感觉功能恢复评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.165、-2.280、-3.031,P=0.030、0.023、0.002)。结论带血管的髂骨及腓骨为足部骨质缺损提供理想供骨;足底内侧为修复足足底皮肤软组织缺损提供良好的供区,修复后足部负重及行走功能恢复良好、外观满意、感觉功能恢复良好,足底皮肤耐磨。外侧修复足部皮肤软组织缺损虽能覆盖创面,但术后外观差,感觉恢复较差,易滑移及破溃。

  • 标签: 足损伤 外科皮瓣 骨及皮肤软组织缺损 髂骨瓣 腓骨瓣 修复重建
  • 简介:摘要目的在手足软组织创伤的治疗过程中分别采用游离外侧筋膜进行治疗,对比分析治疗效果。方法在2015年1月—2018年1月期间从我院选取30例手足软组织创伤患者作为研究对象,随机将其分成对照组与观察组各15例,将游离外侧应用于对照组中,而在观察组中则应用游离外侧筋膜进行治疗,比较组织的成活率以及并发症的发生情况。结果相较于对照组,观察组患者的组织的成活率较优,且并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手足软组织创伤的治疗过程中采用游离外侧筋膜进行治疗的治疗效果较好,组织的成活率较高且并发症的发生率较低,临床价值显著,值得推广应用。

  • 标签: 游离股前外侧筋膜瓣 皮瓣 手足软组织创伤 治疗效果
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