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简介：摘要目的提高归档病案质量，加大环节质量监控措施，强化各级医护人员质量意识。方法随机抽查归档病案1030份，根据卫生部《病历书写基本规范》卫医政发201011号文及河南省卫生厅《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》豫卫医2011107号文通知要求进行检查。结果1030份归档病案中，未严格按照标准要求书写63份，占6.1%。结论加强对归档病案质量监控，规范医疗文书书写，是确保医疗安全，减少医疗纠纷的首要前提。

简介：摘要目的探讨让护理缺陷降到最低限度，提高优质护理服务的做法与效果。方法通过对临床上常见的护理缺陷原因进行分析、总结，提出各项防范措施及管理规范。结果使护理缺陷降到了最低限度。结论采取积极有效的防范措施，护理缺陷的发生就可减少或避免。

简介：摘要病案首页在一份病案中是信息最集中、最主要、最核心的部分，是整个病案的高度概括，无论统计报表、医院管理、病案检索都离不开病案首页填写的准确性和完整性。病案首页质量的提高不仅标志着医院的管理水平，更能客观、真实地反映一个医院的医疗质量。

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简介：摘要目的了解出生缺陷干预的相关因素，降低出生缺陷率，提高新生儿出生质量。方法按照《中国出生缺陷工作手册》中的23类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测，选择与出生缺陷发生相关的并且是在围孕期导致的因素进行统一调查问卷。采样过程中用随机抽样的方法抽取2011年1月至2011年12月1788例到我站咨询及孕期检查的育龄妇女。采用SPSS软件进行相关因素分析。结果孕妇的年龄、孕期用药情况、孕期接触有害物质、孕妇主动或被动吸烟、孕期并发妊娠期高血压疾病等因素对胎儿畸形发生率有统计学意义（均P＜0.05）。结论需针对上述高危因素进行针对性干预，加强围孕期保健工作，大力开展健康教育，提高产前诊断技术，做好孕早期补充叶酸，预防神经管畸形，降低出生缺陷发生率，以减少新生儿出生缺陷率，促进优生优育。

简介：摘要目的讨论胎儿腹壁缺陷畸形的超声检查。方法根据超声检查结果进行诊断。结论仔细的超声检查，尽可能发现有关的合并畸形，这对胎儿的预后评估很有意义。前腹壁中线处的皮肤强回声中断、缺损，并可见一个向外膨出的包块，包块的内容物依缺损大小而不同，缺损小时包块内仅含肠管，缺损大时，则除了含有肠管外，还有肝、脾等内容物。包块表面有一层线状强回声膜覆盖，即腹膜或羊膜和腹膜共同包绕，且在两层膜之间为华腾胶形成的网条状无回声。脐带人口往往位于包块的表面，可以是中央顶端，也可以偏于一侧，彩色多普勒血流显像有助于显示脐带血管是位于膨出包块中央顶端，还是位于包块一侧。

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简介：摘要目的如何进一步做好护理记录，确保护理文书的真实性。方法查找护理记录中存在的缺陷，采取相应的整改措施。结果通过整改，护理记录质量明显提高。结论采取多项措施进行监管，对于提高护理记录质量非常重要。

简介：摘要目的通过对终末病案的质量监控，分析了病案缺陷，找出对策，从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准，随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查，并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案＞95.00%，达到上级要求。有605份病案存在缺陷，共出现缺陷项目次数为1403次，2010年病案缺陷主要分布在病情记录（55.65%），缺陷项目主要为空项（34.52%）；经整改，2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少，P＜0.01，2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心，不断完善病案质量控制，提高病历书写水平，促进医院质量持续改进。

简介：摘要我院的配液中心于2012年4月开始运行，受到了临床医务人员及患者的肯定与欢迎，确保了患者静脉用药的安全。但在运行的工作中常出现加药后漏袋、退药等工作缺陷，对此我们采取了相应的管理对策，收到良好效果。

简介：摘要结合我院临床护理工作中常见的护理问题，通过对护理缺陷的分析，提出相关对策，以确保护理安全。

简介：摘要目的探讨护理管理中发生的护理缺陷并提出防范措施。方法采用回顾性的研究分析护理管理中存在的缺陷及相应的对策。结果通过强化质量意识，健全完善制度、加强安全教育和责任教育，规范各项制度和完善管理，做好预见性防范，才能减少护理缺陷的发生。结论只有不断发现护理管理工作中存在的缺陷，并积极应对，才能保证护理工作朝稳定健康的方向发展，进一步适合社会发展的需要。

简介：目的：总结儿童原发性免疫缺陷病的护理方法。方法：对我院2010年2月～2012年2月收治的30例原发性免疫缺陷病患儿的护理进行归纳总结,包括预防感染、控制感染、病情观察、饮食护理、心理护理、健康教育等。结果：30例原发性免疫缺陷病患儿病情均得到了良好控制,无严重并发症及窒息、死亡发生。结论：科学合理的护理,能提高患儿的生活质量,降低患儿的死亡率。

简介：摘要目的探讨妇产科护理缺陷发生的原因并提出相应的对策。方法回顾性分析本科2006年～2008年42例护理缺陷的情况，论文分别对缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析。结果42例护理缺陷中，由于“三查七对”落实不到位的构成比例高，占缺陷总发生率的52.38％；缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关，其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高，占35.73％。结论严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。

简介：摘要目的针对缺陷提出改进措施，保证病案首页填写质量。方法对病案首页填写存在的问题进行总结分析，提出可行性措施和建议。结论面对存在的问题，积极及时的进行总结分析，并提出可行性改进措施，才能确保医疗文书书写得到提高，减少医疗纠纷。

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