简介：今年5月份《神经病学》杂志在线发表了一项新的研究发现,一些广受大家推崇的健康饮食方式,不仅可以保护心脏健康,还有助于保护脑组织。研究人员对4200多名、平均年龄为66岁的人进行了饮食调查,将他们的饮食质量从0到14分进行了分类。得分为14分的人饮食最健康,他们的食谱中包含了大量的水果、蔬菜、全谷类食品、坚果、乳制品和鱼类,而且糖分的摄入比较有限。

简介：目的对肠外营养(parenteralnutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助。方法系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站。分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价。同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性。结果最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识)。其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳。另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽。5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性。结论国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽。国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践。

简介：摘要换流阀是高压、特高压直流输电系统中的重要组成设备，随着直流输电系统电压的不断升高，换流阀承担了更多的负荷，运行时经常会出现发热现象，对冷却系统提出了更高的要求。保证换流阀冷却系统的正常运行对于提高整个直流输电系统的稳定和安全也有重要作用。现阶段国内多数直流输电换流阀冷却系统中，都是采用双母线供电，如果阀冷控制系统电源出现故障，会直接影响换流阀冷却效果。在此基础上，探究一种阀冷系统电源配置的优化对策，确保阀冷电气控制系统的稳定运行就显得十分必要。

简介：摘要急性心力衰竭患者症状和其自身的体征不典型并且并发症还有危重症相对较多，其自身的发病率与死亡率一致都处于高位。心力衰竭其自身的发病机制主要是因为血流动力学障碍还有神经内分泌系统产生异常被激活使其出现液体潴留。针对急性心力衰竭患者去制定适合的容量管理方案，对于血流动力学与减轻体液潴留心力衰竭能够提供有效的治疗基础，主要在出入量管理和利尿以及药物治疗还有血液超滤等几个方面去进行入手。

简介：摘要目的分析静脉药物配置中心的常见差错并提出改进措施，保证用药安全。方法归纳整理我院静脉药物配置中心2007年1月—6月出现的各类差错。结果在整理出的差错中，主要包括审方错误，排药错误，配置错误等。结论改进措施的提出，对于降低差错率有积极的促进作用。

简介：摘要目的探讨分析我院静脉配置中心液体配置差错，并提出防范措施。方法分析我院静脉配置中心工作中出现的各类差错问题，针对所出现的问题做出防范措施。结果我院静脉配置中心工作中存在的主要差错包括医嘱审方差错、排药差错、配置差错、复核失误、打包差错、退药差错等。所有差错均可以通过实施防范性措施来避免。结论在我院静脉配置中心工作中制定严格的工作规范制度、加强管理等，可以避免静脉配置中心液体配置差错等一系列问题，从而保证输液安全。

简介：目的探讨被动抬腿实验前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）变化差值（ΔMAP、ΔCVP、ΔHR）、每博心输出量变异度（SVV）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）等预测心源性休克容量反应的准确性。方法78例心源性休克患者以容量负荷实验结果分组，心指数增加≥10%为容量反应阳性，数据纳入有反应（R）组，＜10%为容量反应阴性，数据纳入无反应（NR）组。采用受试者工作特征曲线分析上述指标预测心源性休克容量反应的价值。结果R组ΔMAP、ΔHR高于NR组，差异均有统计学意义（t分别=6.90、5.24，P均＜0.05），R组容量负荷实验后心指数（CI）、平均动脉压（MAP）大于负荷实验前，SVV、HR小于负荷实验前，差异均有统计学意义（t分别=40.75、8.23、3.76、16.26，P均＜0.05），ΔMAP、ΔHR、SVV预测容量反应曲线下面积分别为0.86、0.80、0.86，最佳切点分别为ΔMAP≥6.50%、ΔHR≥7.50%、SVV≥11.50%，特异性分别为83.81%、73.02%、70.31%，敏感性分别为70.72%、73.23%、87.81%，ΔCVP、GEDVI、CVP曲线下面积分别为0.45、0.48、0.57。结论ΔMAP、ΔHR、SVV能预测心源性休克容量反应性，而ΔCVP、GEDVI、CVP不能很好地预测容量反应性。

简介：

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简介：摘要目的探究脉搏指示连续心排出量（PICCO）监测，在心衰患者容量管理中的应用效果。方法选取106例心衰患者，随机分为对照组（未予用PICCO监测的开放性容量管理）与研究组（予用PICCO监测的限制性容量管理）。对比不同组别7d液体出入量、相关临床指标。结果研究组7d液体入量、尿量、液体净平衡量，远少于对照组（P＜0.05）；研究组予用血管活性药物时间、达液体负平衡时间、应用呼吸机时间、ICU住院时间远短于对照组（P＜0.05），多器官功能障碍综合症（MODS）出现率远低于对照组（P＜0.05）。结论PICCO监测在心衰患者容量管理中的应用，可减少7d液体出入量，加快患者恢复速度，减少MODS发生，缩短心衰患者的住院时间。

简介：摘要目的研究分析采用大容量全肺灌洗治疗矽肺的护理效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年～2017年收治的25例矽肺患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取大容量全肺灌洗进行治疗，同时加强相关护理措施，对术前，术中，术后护理效果和不良反应及并发症发生情况进行统计。结果术后1周，经过一定的护理后25例患者中20例胸闷与气促明显好转，肺功能得到有效改善，上三楼也能呼吸平稳，血气分析显示PaCO2有所下降而Pa02有所上升；术后不良反应及并发症的情况有2例肺部感染、1例肺结核复发、1例少量出血、1例尿潴留、及1例低氧血症。结论对于矽肺而言，采用大容量全肺灌洗治疗效果明显，虽然该方法较为复杂，而且技术设备也有很高的要求，但是其不失为一种有效治疗矽肺的对策，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的研究探讨肛肠手术中相同剂量不同容量局麻药对骶管阻滞效果影响。方法选取实施肛肠科手术的患者200例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各100例，对照组患者给予低容量骶管麻醉；观察组患者则给予高容量骶管麻醉，分别对2组患者的麻醉效果、麻醉时间、不良反应发生情况等指标进行比较。结果对照组患者和观察组患者的麻醉优良率分别为87%和99%，不良反应发生率为19%和4%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。麻醉时间分别为（4.0±1.2）h和（3.9±1.3）h，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在实施肛肠手术的过程中采用高容量低浓度骶管麻醉的方法具有操作简单、安全有效、效果更佳的优点，是比较理想的麻醉方法。

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简介：摘要目的探究静脉药物配置中心护理人员化疗药物集中配置的自我防护措施，为临床提供指导。方法抽取我院21名静脉药物配置中心护理人员作为此次实验的目标对象，对其在化疗药物集中配置过程中实施规范化管理措施，研究对比管理前后21名静脉药物配置中心护理人员的防护知识评分、配置操作评分、身体污染及周围环境污染指标情况。结果21名静脉药物配置中心护理人员管理后的防护知识评分、配置操作评分较管理前有显著提高，且身体污染及周围环境污染次数较管理前有显著下降，P＜0.05。结论在化疗药物集中配置过程中对护理人员实施规范化管理措施可显著增加护理人员对防护知识的掌握程度，规范其配置操作，减少身体污染及周围环境污染的发生次数，值得各医院推广应用。

简介：【摘要】目的：观察 ICU患者采用重症超声监测其血容量及心脏功能的临床研究分析。方法：将我院（ 2015年 10月 -2017年 10月） ICU收治 76例患者分别采用重症超声与普通床旁超声心动图监测血容量及心脏功能，分析两种监测的实际检测率及治疗前、后的指标区别。结果： 76例患者两种检测方式各实施 228次检测，其中重症超声检测率为 99.56%，而床旁超声检测率为 82.89%，差异具有统计学意义（ P〈 0． 01）。治疗后监测血容量指标及心脏功能均与治疗前相比有明显改善，差异具有统计学意义（ P<0.01）。结论：重症超声可完整监测 ICU患者血容量及心脏功能，干扰率低，效果理想，值得临床推广。

简介：摘要目的分析腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法从本院2017年1月至2018年9月接受的足月剖宫产产妇中，抽取66名，随机将其分为对照组与观察组，均33例。对照组产妇实施常规处理，观察组产妇实施腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗。观察两组产妇T1、T2、T3各时间点凝血酶原时间和新生儿娩出1min、5minApgar评分。结果观察组产妇T1、T2、T3各时间点凝血酶原时间均长于对照组（P<0.05）；两组新生儿娩出1min、5minApgar差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在剖宫产中实施腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗能够有效延长产妇凝血酶原时间，降低对胎儿的危害。

简介：摘要目的研究运用大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能的疗效观察。方法选择我院2013年11月-2014年12月收治的尘肺患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例，对照组采用常规治疗手段，研究组在对照组基础上实施大容量肺灌洗。结果研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后研究组患者肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施大容量肺灌洗能够有效改善尘肺患者临床疗效，提高患者肺功能，值得推广会运用。

简介：目的探讨改良护理应急管理系统及人力资源配置在灾害救援中的应用效果。方法2016年6月,改良医院护理应急管理体系,科学实施人力资源管理。以2015年6月至2016年6月某三级甲等医院在台风灾害中得到急救的156例患者为对照组,采用传统的急救护理管理及人力资源配置模式。以2016年7月至2017年6月在台风灾害中得到急救的188例患者为观察组,采用改良护理应急管理系统及人力资源配置。回顾性分析两组急救反应速度、接诊分流时间、入住医院时间及抢救成功率。结果对照组急救反应速度平均为（4.96±0.30）min,多于观察组的（2.13±0.40）min;对照组接诊分流时间及入住医院时间分别为（4.83±0.60）min和（20.32±0.40）min,而观察组为（1.96±0.40）min和（13.87±0.50）min;观察组抢救成功率为97.53%,高于对照组的90.54%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论改良护理应急管理系统及优化人力资源配置,可缩短应急救护时间,提高患者抢救成功率,快速高效应对灾害,减少台风灾害事件造成的人员伤亡有重要意义。

简介：液体治疗是改善心脏术后患者心输出量（cardi-acoutput,CO）的重要手段,但不必要的液体补充会引起心功能恶化导致不良结局。预测患者的容量反应性对指导容量治疗有重要的临床价值。研究发现在血流动力学不稳定患者中,经皮氧分压变化（transcutaneouspartialpressureofoxygen,△PtcO2）与CO变化具有良好的相关性。

简介：摘要目的对医院静脉配置药物的常见溶媒错误进行调查分析，促进临床用药的安全性和有效性的提升，减少药物不良反应的发生。方法对我院2018年第一季度静脉药物配置配置中心的不合理医嘱进行统计，针对其中的溶媒错误进行分析并探讨原因。结果在592份不合理医嘱中，其中溶媒种类不当占不合理医嘱的10.6%，溶媒用量不当占不合理医嘱的24.2%，由此可见，与溶媒相关的错误占比高达34.8%。结论静脉配置中心的不合理医嘱中，溶媒相关错误占比较大，药师在医嘱审核中要发挥其重要作用，及时干预临床不合理医嘱，保障临床安全合理用药。