简介:摘要:目的 通过对铂立分体式输尿管软镜(F-URS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的对比研究,探讨两种手术方式的疗效。方法 回顾性分析北京怀柔医院泌尿外科自2016年01月~2018年06月共115例上尿路结石患者为研究对象。根据患者不同手术方式分为F-URS组和PCNL组,其中F-URS组为利用铂立分体式输尿管软镜钬激光碎石,PCNL组为经皮肾镜气压弹道联合超声碎石。比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院费用及并发症。结果 F-URS组术中出血量、一期清石率低于PCNL组,差异有统计学意义(P
简介:目的:探讨国产与进口氯吡格雷在PCI中的疗效,并进行药物经济学分析,为医生和患者在临床上选择药物提供试验依据。方法:入选2009年3月~2010年3月住院诊为急性冠脉综合征并行冠脉支架植入的患者107例,所有患者随机分两组,即泰嘉组和波立维组,其他治疗相同。分别观察住院期间、术后1年内主要心血管不良事件,不良反应,血液中血栓素B2的变化及所用费用。结果:两纽患者临床资料比较,主要心血管事件,不良反应,血液学指标之间的差异无统计学意义,治疗总费用之间的差异具有显著统计学意义。结论:国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组在治疗效果、不良反应方面基本相同,国产氯吡格雷组的治疗费用明显低于进口氯吡格雷组。
简介:摘要目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行手术治疗的四肢骨折患者60例,随机均分为两组,对30例对照组患者实施常规钢板内固定治疗,对照组30例患者实施微创经皮钢板内固定治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术一般情况及术后并发症的比较上均显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论四肢骨折患者行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方案。
简介:摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取我院自2017年1月-2019年1月收治的56例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,根据治疗方法的不同随机分为对照组(28例,给予传统保守治疗)与实验组(28例,给予经皮椎体后凸成形术治疗),比较两组患者治疗效果。结果治疗后,实验组患者的VAS、ODI、椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角改善程度均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗,可改善椎体前缘及后缘高度、Cobb角,促进患者早日康复。
简介:摘要弓形虫脉络膜视网膜炎患者中存在的外层视网膜光感受器分离首次以杆体锥体分离(BALAD)来命名,表现为光学相关断层扫描(OCT)上光感受器内节在肌样体水平上分离,形成独特的视网膜囊腔。随后许多研究相继报道了不同疾病中存在的BALAD。外层视网膜中,光感受器内节的肌样体区结构相对薄弱,当促进光感受器外节附着在视网膜色素上皮(RPE)上的外向力超过光感受器内节肌样体的抗拉伸强度时,肌样体带分裂,形成BALAD。BALAD具有其独特的多模态影像特征,识别BALAD可以为临床诊断、鉴别以及治疗眼部疾病提供新的思路。本文就BALAD命名的发展过程、解剖结构特征、病理生理机制、多模态影像特征等方面进行综述。
简介:树突状细胞(DC)是一类专职性抗原呈递细胞,不仅启动免疫反应和诱导免疫耐受,还在调节免疫反应与免疫耐受的平衡中起决定性作用.肝脏因其固有的移植耐受性而在免疫耐受研究中深受关注,肝移植物容易存活,伴有肝移植的其他器官(如心脏、肾脏等)移植存活时间也较其单独移植明显延长.最近有人提出,在肝移植耐受中DC可能起关键作用,但因其难于分离培养,国外仅美国Pittshburgh大学在做相关研究,国内尚未见报道.材料与方法:1.肝非实质细胞的分离:取6~8w小鼠,麻醉后无菌开腹,门静脉插管,用前灌液(PBS+肝素500μ/100ml)灌流2~3min,改用注射器缓慢推注2mlⅣ胶原酶(GIBCOL公司,0.05%);取材后剪碎,15mlⅣ胶原酶液(0.05%)体外消化30min.尼龙网过滤,PBS液清洗(400g×5min离心)两次,稀释成4~5ml细胞悬液.下铺细胞分离液Percoll(Pharmacia公司)制成的不连续密度梯度液,500g×30min离心后,细胞分三层,先吸弃最上层细胞碎片,再吸取两液体界面的肝非实质细胞,避免吸到最底层的血细胞,RPMI1640液(GIBCOL公司)清洗两次,400g×5min离心,即可得肝非实质细胞.2.肝树突状细胞(HDC)的培养:将肝非实质细胞用含灭活的10%胎牛血清(GIBCOL公司)的RPMI1640完全培养液调整细胞浓度为2.5×106/ml,接种于24孔培养板,每孔1ml,加GM-CSF(GIBCOL公司)10ng/ml.培养第三天轻轻吸去未贴壁细胞,换液.后隔天半量换液,培养第7~8d可收取HDC.结果与讨论每只小鼠可得肝非实质细胞约1.0~1.5×107个,细胞大小不一,类型较多.培养24~48hr后,有大量细胞贴壁生长,少量HDC前体细胞半贴壁状散在分布,经筛选、扩增,第4d时HDC数量增多,出现6~8个细胞组成的小集落.第7~8d,HDC数量增多,此阶段细胞有一明显的增殖高峰,有大量半贴壁半悬浮的集落,集落表面的细胞有小的突起.第7~8d,每只小鼠HDC得率约为2~3×106个.因HDC难于分离培�
简介:摘要目的探讨供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组,以鼓式取皮机于供皮区切取一整鼓中厚皮片,面积200~220 cm2,取皮机根部皮片不予离断,根据所需面积获取取皮机游离部皮片,移植于术区创面,间断缝合,打包包扎;供皮区剩余皮片则以15号手术刀片均匀打孔后,覆盖所有供区创面,间断缝合,加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者,供皮区采用传统直接暴露法包扎,为B组。患者术后门诊随访,观察供皮区愈合情况及局部瘢痕增生程度,并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析,定量资料以M(Q1,Q3)表示,采用Mann-Whitney U检验进行分析;定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者,男性45例,女性18例,年龄5~83岁,创面面积40~80 cm2,术后除1例患者面部植皮区皮片撕脱,2例皮片下血肿形成、皮片部分成活,1例术后感染、皮片成活不良外,其余患者受区皮片均成活良好,供区一期愈合。B组共纳入59例患者,男性38例,女性21例,年龄4~78岁,皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访,A组供区愈合时间为11.1(10.2,12.2)d,未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、供区延迟愈合等情况,4例出现轻度瘢痕增生,无瘢痕疙瘩发生,温哥华瘢痕量表评分为3(2,4)分。B组愈合时间为15.8(13.9,17.5)d,愈合后出现增生性瘢痕23例,瘢痕疙瘩2例,温哥华瘢痕量表评分为17(17,17)分。A组和B组患者愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组温哥华瘢痕量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组增生性瘢痕发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术与传统的取皮术相比,供皮区皮片完整,厚薄均匀,原位回植于供皮区创面后血运建立快,供皮区无创面裸露,一期愈合后肤色自然,瘢痕不明显,更加符合人体皮肤功能与美学要求。
简介:摘要目的通过对比研究,观察益肾立脊汤配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取2016年2月至2017年10月我院收治的78例椎体压缩性骨折患者,随机分成两组,各39例。对照组行PVP手术,治疗组在对照组的基础上联合益肾立脊汤口服治疗,分别在术前,术后1周,1月,3月,6月采用VAS评分、Barthel指数以及BMD值来评估两组治疗效果。结果两组患者术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于对照组,治疗组在术后1月,3月,以及6月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显;两组患者术后6月骨密度均有明显的改善,但是相对于对照组,治疗组更加明显。结论益肾立脊汤配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折更能缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,改善患者的骨密度,值得临床推广。