简介：摘要目的实时监测医院空气加压氧舱内的空气质量，并进行卫生学评价。方法利用基于物联网的空气动态监测系统，以2020年7月20—27日的微信端数据和2020年7月6—10日系统后台采集的数据为例，对空气加压氧舱内的部分空气质量指标[温度、湿度、甲醛、总挥发性有机物(TVOC)、CO2、PM10、PM2.5]、噪声进行实时检测、记录和描述性分析，根据《室内空气质量标准GB/T 18883—2002》对加压氧舱内空气质量进行评价，并提出优化建议。结果各项检测指标均有较大波动，CO2及颗粒物指标多次出现超标情况，消杀操作之后出现TVOC、甲醛浓度迅速上升甚至超标的情况。结论空气加压氧舱内的空气质量存在问题，应加强人员和设备管理，改善医院空气加压氧舱内环境，进一步监测舱内压强、氧气浓度和细菌总量，将有助于提升高压氧治疗的质量。

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简介：摘要目的观察和评价玻璃体切割手术（PPV）联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效和安全性，初步探讨其影响因素。方法前瞻性非随机对照研究。2016年11月至2018年12月于南通大学附属医院眼科行PPV治疗的RRD患者110例110只眼纳入研究。患者充分了解病情及手术方式后志愿选择手术方式。其中，空气填充组90例90只眼，硅油填充组20例20只眼。两组患者年龄（t=-0.082）、性别构成比（χ2=1.538）、眼别（χ2=0.839）、平均病程（Z=-0.276 ）、眼压（t=3.669 ）、眼轴长度（t=0.765 ）、增生性玻璃体视网膜病变分级（Z=-2.101）、高度近视（χ2=0.013 ）、晶状体状态（χ2=1.275）、logMAR BCVA （t=-0.681）、视网膜脱离范围（t=-0.970 ）、裂孔位置（χ2=0.108）和数量（t=0.158）、是否累及黄斑（χ2=1.791）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV，玻璃体空气、硅油填充分别为90、20只眼。手术后随访时间为1、3、6个月。对比观察两组患眼首次视网膜复位率、BCVA增加倍率和恢复速率、眼压、中心凹视网膜厚度（CFT）、椭圆体带和交叉结合带的变化以及手术后并发症发生情况。两组间等级资料比较采用秩和检验（Mann-Whitney U ），分类资料采用χ2检验，定量资料采用独立样本t检验。组内不同时间点定量资料比较采用单因素方差分析。结果首次手术后，空气组、硅油组视网膜复位分别为87 （96.6%）、19 （95.0%）只眼。两组患眼视网膜复位率比较，差异无统计学意义（χ2=0.130，P>0.05 ）。空气组、硅油组下方裂孔7、2只眼，均一次手术视网膜复位。手术后6个月，空气组、硅油组患眼logMAR BCVA分别为0.23±0.23、0.37±0.23；均较手术前提高，差异有统计学意义（t=-2.410，P<0.001）；空气组患眼BCVA优于硅油组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。空气组、硅油组患眼BCVA增加倍率分别为0.69±0.28、0.48±0.30 logMAR单位，两组间差异有统计学意义（t=-3.225 ，P<0.05）；CFT分别为（226.87±42.30）、（234.83±36.10）μm，两组间差异无统计学意义（t=-0.448 ，P=0.657）；出现黄斑前膜分别为3 (3.3%)、3 (15.0%)只眼，两组间差异有统计学意义（t=4.319，P=0.038 ）。空气组、硅油组出现后发性白内障分别为15、4只眼，视网膜下残余积液分别为1、2只眼，视物变形各3只眼。结论空气填充联合PPV能够有效治疗RRD，不仅适用于上方裂孔，也适用于下方裂孔；手术后视力恢复较好，并发症少；视网膜脱离尤其是黄斑脱离的时间是影响预后的重要因素。

简介：摘要大气主要污染物包括颗粒物、臭氧、二氧化硫和二氧化氮等。职业人群因作业场所存在这些职业病危害因素，极可能受到作业场所职业病危害因素和大气污染物的双重危害，若居室中也存在类似污染物，职业人群的每日暴露浓度可能明显高于其他人群。工作场所空气、环境空气和室内空气中的相关标准都规定了上述大气主要污染物的接触限值和检测方法，但相同指标的检测方法存在差异，为估算每日总暴露水平带来困难。本文旨在探讨空气中相关污染物指标检测方法的一致性问题，为以后估算不同人群每日污染物暴露水平提供科学依据。

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简介：摘要近年来，随着尿源干细胞成功从尿液中提取，人们一直在探究其在人体各系统再生领域中的应用，尤其在泌尿生殖系统再生领域的研究较多。目前文献报道可见，尿源干细胞在肾脏、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖器官等泌尿生殖系统的再生领域展现出一定的组织重建及修复能力，其应用前景广阔，本文就尿源干细胞在泌尿生殖系统再生领域的研究进展作一述评。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮女性患者压力源与心理抑郁的关系。方法选择2017年4月至2019年3月盐城市第一人民医院收治的系统性红斑狼疮女性患者127例为对象。通过压力源量表和抑郁自评心理量表评价患者压力源和抑郁心理，并进行Pearson相关性分析和Logistic多元回归分析。结果本组127例患者，抑郁评分34～77分，平均(50.68±8.37)分，其中无抑郁70例，抑郁57例，抑郁发生率44.88%；压力源得分7～20分，平均(15.94±3.86)分，其中无抑郁患者和抑郁患者压力源总分分别为(14.89±3.61)分、(17.23±4.12)分，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明，生理压力、药物压力、形象压力、家庭压力、工作压力、社交压力、经济压力以及压力源总分均与系统性红斑狼疮女性患者抑郁心理呈正相关(P<0.05)。形象压力、家庭压力、社交压力和经济压力是系统性红斑狼疮女性患者抑郁的主要影响因素(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮女性患者压力源可导致抑郁，医护人员应对患者的压力源进行针对性干预，以预防及减轻患者压力。

简介：摘要目的研发可用于前庭诱发肌源性电位（vestibular-evoked myogenic potentials，VEMP）检测的Tap-hammer激发系统，并报告Tap-hammer刺激在VEMP检测中的初步应用结果。方法研发携带惯性触发开关的Tap-hammer激发系统，并将其与肌电诱发电位记录仪耦合，使之能够用于骨导振动刺激诱发的VEMP检测。对20名（男7例、女13例，年龄20~37岁，共40耳）健康志愿者进行气导声刺激（air-conducted sound，ACS）诱发的VEMP（ACS-VEMP）和Tap-hammer诱发的VEMP（Tap-VEMP）检测，记录和分析Tap-VEMP的波形特点及其参数，并应用SPSS 22.0进行统计分析。结果20名健康志愿者ACS-VEMP和Tap-VEMP的引出率均为100%（40/40）。Tap-hammer诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位（Tap-oVEMP）的n1潜伏期、p1潜伏期、n1-p1波间期、振幅以及耳间不对称比分别为（9.80±2.51）ms、（13.90±3.26）ms、（4.09±1.43）ms、（16.43±9.61）μV及（22.68±17.35）%；Tap-hammer诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位（Tap-cVEMP）的p1潜伏期、n1潜伏期、p1-n1波间期、振幅及耳间不对称比分别为（13.26±2.07）ms、（21.84±2.89）ms、（8.58±2.10）ms、（457.65±274.94）μV及（20.42±13.46）%。与ACS-VEMP检测结果相比，Tap-VEMP的n1、p1潜伏期较短（P值均<0.05），而两种刺激方式的波间期、振幅和耳间不对称比，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论Tap-hammer激发系统可以在健康青年人中诱发出VEMP反应，该系统可以作为骨导VEMP检测的备选刺激方式。

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简介：摘要目的建立实时减压方案的理论计算方法。方法根据Haldane理论[1]，确定适合实时安全减压方案计算的假定时间单位、理论组织分类、氮过饱和安全系数及其选取方法，建立实时安全减压方案的计算方法；通过112只羊次，28个加压方案观察动物出舱后的行为学改变并检测多普勒气泡音。结果出舱后动物均未出现行为学异常，多普勒血流气泡音检测均为零级。结论理论计算得到的减压方案安全可靠。

简介：摘要通过《四圣心源》中关于耳窍的生理及病理过程阐述，讨论黄元御思想对耳痛病机的认识，并通过方剂分析，探索黄元御治疗耳痛的用药特点及辨治耳痛的指导意义。《四圣心源》谓"浊气上逆致耳痛"，重视中气在耳部疾病中的关系，用药亦强调脾胃之气、升清降浊。

简介：摘要目的应用3D打印支架联合人造金刚石探头测量施源器材料对高剂量率后装192Ir源水中吸收剂量的影响。方法将金刚石探头与塑料插植针分别固定在3D打印支架上，金刚石探头的中心轴与塑料插植针的中心轴在一个平面内相互垂直。采用模拟源尺测量实测驻留位置为248 mm，该驻留位置与逐点测量的最大响应位置吻合。测量材料有304不锈钢、聚亚苯基砜树脂(PPSU)材料、有机玻璃(PMMA)材料和3D打印聚乳酸(PLA)材质。测量水中不同厚度或不同填充率的材料对吸收剂量的衰减。结果304不锈钢和PPSU材料厚度与相对剂量的线性拟合公式分别为y＝-0.029 7x＋1.000 3，y＝-0.002 3x＋1.010 2；拟合优度R2分别为0.925 3和0.722 2。10 mm以内PMMA材料对剂量的影响均<1.5%。3D打印材料填充率(%)与相对剂量的线性拟合公式为y＝-0.000 4x＋1.024 6，拟合优度R2为0.854 5。结论施源器材料，尤其是高密度材料(如304不锈钢)和新型技术材料(如3D打印PLA)，对192Ir后装源的吸收剂量影响需引起施源器开发人员和临床应用者的足够重视。

简介：摘要目的探讨脾脏源性髓源性抑制细胞（MDSCs）在脓毒症诱导肾上腺损伤（SAI）中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将30只6～8周龄C57雄性小鼠分为正常对照组（n＝5）、假手术组（Sham组，n＝5）、脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术（CLP）组，n＝10〕和脓毒症+脾切除组（CLPS组，n＝10）。采用CLP法制备小鼠脓毒症模型；Sham组仅开腹分离盲肠后关腹，不给予盲肠结扎穿孔；CLPS组于CLP前切除脾脏；正常对照组不给予任何处理。各组于制模后24 h处死小鼠，收集外周血、脾脏、骨髓及双侧肾上腺；采用苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肾上腺组织病理学改变，采用流式细胞仪测定外周血、脾脏和骨髓中MDSCs细胞比例，采用实时定量反转录-聚合酶链反应（PCR）检测肾上腺组织中MDSCs表面抗原CD11b、Gr-1和白细胞介素（IL-6、IL-1β）的mRNA表达，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肾上腺组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关蛋白总mTOR（T-mTOR）、磷酸化mTOR（p-mTOR）和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）的蛋白表达。结果光镜下显示，正常对照组和Sham组肾上腺皮质、髓质完整，结构清晰；CLP组肾上腺皮质肿胀、出血，可见细胞水肿；CLPS组上述肾上腺组织损伤较CLP组明显减轻。与正常对照组和Sham组相比，CLP组外周血中MDSCs细胞比例明显增加，脾脏中MDSCs细胞比例明显降低，骨髓中MDSCs细胞比例差异无统计学意义，肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6、IL-1β的mRNA和caspase-3蛋白表达均明显增加，p-mTOR蛋白表达明显降低，T-mTOR蛋白表达差异无统计学意义；与CLP组相比，CLPS组外周血中MDSCs细胞比例明显降低（0.143±0.011比0.324±0.023，P<0.01），肾上腺组织中CD11b、Gr-1、IL-6和IL-1β的mRNA以及caspase-3的蛋白表达均明显降低〔CD11b mRNA（2-ΔΔCt）：2.90±0.56比5.74±0.13，Gr-1 mRNA（2-ΔΔCt）：2.71±0.14比4.59±0.46，IL-6 mRNA（2-ΔΔCt）：2.44±0.64比5.17±1.04，IL-1β mRNA（2-ΔΔCt）：3.58±0.52比4.44±0.26，caspase-3蛋白（caspase-3/GAPDH）：0.05±0.01比0.13±0.02，均P<0.01〕，p-mTOR蛋白表达明显增加（p-mTOR/GAPDH：0.61±0.11比0.27±0.04，P<0.01）。结论脾脏是SAI中MDSCs细胞的主要来源；脾切除可减少MDSCs细胞动员，激活mTOR信号通路，从而减轻SAI。

简介：摘要：医院传染病病房进行空气消毒的方法主要包括物理和化学空气消毒法，物理消毒法包括紫外线、臭氧、等离子体等对空气进行消毒，而化学消毒法包括雾化喷头喷射消毒液方式、飞沫收集消毒方式进行消毒。本文介绍了物理消毒和化学消毒法的优点和缺点，从而对联合消毒法应用效果进行了深入探讨，以供参考。

简介：摘要：目的： 探究在对新生儿窒息进行治疗时，选择空气复苏进行治疗的效果分析其临床可用价值。 方法： 将 2017 年 1 月至 2019 年 3 月作为研究时段录入，该时段内我院 接治 的窒息新生儿 52 例作为研究对象，确认新生儿基本资料 于 我院数据库中登记，对所有儿童进行 Excel 表格公式法两组均分 ， 记名为对照组（ n=26 ）于实验组（ n=26 ）； 对照组患儿采用纯氧进行复苏治疗，实验组患者选择空气复苏进行治疗，对比两组患儿的总有效率。结果： 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为 96.00%，对照组为 100.00% ，两组对比差异 不 显著（ P＞ 0.05） 。 结论： 在对窒息新生儿进行复苏时，传统医疗理论中认为选择 纯氧复苏 才能对疾病症进行控制，但本次研究说明了采用空气复苏效果一样良好，对于患儿的病情康复来说有积极意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨支气管源性囊肿的诊断方法、临床特点及治疗方案的选择。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2011年1月至2020年5月经术后病理证实的支气管源性囊肿患者86例，食管囊肿5例。支气管源性囊肿男37例，女49例；年龄23～70岁，平均(49.27±10.70)岁。根据发病位置分为纵隔型65例(75.6%)，肺内型21例(24.4%)；起源于食管的支气管源性囊肿(9例10.5%)。结果术前明确诊断8例(9.3%)。胸腔镜手术51例(59.3%)，对比开胸手术，术后胸腔引流管留置时间[(3.80±1.25 )天对(4.97±1.54 )天，P<0.001]和住院时间[(7.08±1.75)天对(9.60±2.58 )天，P<0.001]明显缩短。随访65例(71.4%，65/91)，中位随访34(2～111)个月，均未见复发。结论支气管囊肿无特征性临床表现，术前明确诊断较为困难，胸部MRI对囊肿的诊断有较大优势；对于大多数病例，胸腔镜手术可以达到较好的临床治疗效果，并具有微创优势。起源于食管的支气管源性囊肿与食管囊肿术前鉴别困难，临床特点无明显差异。

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简介：摘要目的制备全人源表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)单克隆抗体，为基于人EGFR靶点的肿瘤免疫调节治疗提供基础制剂。方法采集110例胸部肿瘤(肺癌102例，乳腺癌8例)患者外周血，构建噬菌体单链抗体库。经噬菌体展示后筛选阳性克隆，测序并构建全长轻重链表达载体质粒，共转染HEK293。通过亲和层析获得纯化抗体，抗原抗体免疫反应测定抗体特异性和敏感性，生物膜干涉(biolayer interferometry，BLI)技术测定抗体亲和力和流式细胞技术(fluorescence activating cell sorter，FACS)检测对肿瘤细胞系EGFR结合活性。结果成功构建肺癌单链抗体噬菌体库，抗体库库容≥108，筛选获得两株单抗，分别为BTHG17-1，BTHG17-2，酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定结合抗原敏感性为10 ng/mL，亲和力在10－8 mol/L水平，两抗体结合相同表位，可特异性结合野生型EGFR和突变体EGFRvⅢ蛋白，具有结合肺癌和神经胶质瘤细胞活性。结论获得较高亲和力全人源EGFR单链抗体(single-chain variable fragment，scFv)，具有EGFR(包括EGFRVⅢ)特异性，为EGFR靶点封阻和免疫导向治疗研究提供一种新抗体工具。

简介：摘要目的探讨石香薷、桉叶、艾叶、苍术联合煮沸熏蒸消毒肺病科病房空气的效果。方法分别采用石香薷、桉叶、艾叶、苍术联合煮沸熏蒸法(中药熏蒸组)与紫外线灯照射法(紫外线组)，对肺病科4间病房进行空气消毒。分别于消毒前后检测空气细菌菌落数，比较消毒效果；应用调查量表了解患者对两组消毒方法的接受程度。结果消毒后0、60、120、180、240 min时，中药熏蒸组空气细菌菌落数分别为(64.8±9.1)、(70.6±8.8)、(88.2±10.4)、(158.4±21.4)、(214.9±28.5)cfu/m3，紫外线组分别为(61.1±12.6)、(95.5±7.1)、(134.5±18.6)、(352.9±54.7)、(563.8±41.2)cfu/m3；消毒后0 min，两组空气细菌菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05)；消毒后60、120、180、240 min，中药熏蒸组空气细菌菌落数均显著少于紫外线组；患者对中药熏蒸法消毒的接受度显著高于紫外线法消毒(82.0% vs 23.0%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论石香薷、桉叶、艾叶、苍术联合煮沸熏蒸消毒肺病科病房空气的效果与紫外线照射消毒相同，并可维持更长消毒时间，患者的接受程度高。