简介:目的了解血流感染常见病原真菌的菌群分布及药物敏感状况,评估(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)的临床价值,为临床真菌感染提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月-2015年12月真菌血流感染的的菌群分布及药物敏感状况,同步分析G试验检测结果。结果3年共分离真菌114株,以念珠菌属为主(86.8%,99/114),其中以白念珠菌比例最高,占30.7%。真菌血流感染科室分布以胸外科、血液科、ICU多见,占41.2%,其中胸外科感染逐年减少(2013年5例10株,2014年2例5株,2015年3例4株),血液科和ICU在2014年最高,分别有11株和7株。药敏结果显示血流感染真菌对两性霉素B最为敏感,敏感率达到100%,对伊曲康唑敏感率最低,平均敏感率仅为83.5%。88例患者中54例进行了G试验检测,其中13例G试验先于血培养出现阳性结果。结论真菌血流感染以念珠菌属为主,抗真菌药物中两性霉素B的抗真菌活性最强,血培养与血清学试验联合检测,可给临床提供较早且可靠的诊断依据。
简介:按照化学结构分类简要介绍抗真菌药物的作用机制、药效学、独特的药代动力学以及目前相关指南对于曲霉病、念珠菌病等的管理。重点介绍了三种新上市的抗真菌药物,如艾沙康唑、艾氟康唑、Tavaborole。也介绍了某些抗真菌药物所具有的非抗真菌作用。
简介:摘要目的探讨真菌性眼内炎的主要致病因素,常见致病真菌菌种及治疗结果,为真菌性眼内炎的诊治提供参考。方法对72例真菌性眼内炎患者临床资料进行回顾性分析,内容包括发病原因、病原菌及药敏试验结果、治疗方法、临床疗效等。结果72例患者中,涂片或病理活检及培养均真菌阳性者25例,单纯真菌培养阳性者30例,单纯病理活检阳性者17例。培养阳性的72例中烟曲霉菌感染者20例,腹孢镰刀菌感染者15例,毛霉菌感染者13例,木贼镰刀菌感染者24例。16例行眼球摘除术;3例拒绝行眼球摘除术出院;29例眼内炎症缓解后出院;24例病情稳定后行硅油填充及取出术,术后视力光感。结论真菌性眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助。早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能。
简介:摘要目的对应用角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎患者的临床治疗效果进行分析。方法选取我院2016年8月至2017年8月收治的80例真菌性角膜炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40人。对照组患者采用角膜溃疡清创术进行治疗。观察组在对照组的基础上,联合抗真菌药物进行治疗。观察两组患者的治疗效果以及视力改善情况。结果治疗后,观察组与对照组相比,治疗总有效率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组相比,患者的视力改善效果明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05);结论应用角膜溃疡清创术联合抗真菌药物对真菌性角膜炎患者进行治疗,治疗效果显著,并且患者视力改善情况明显更好,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨肺部真菌感染的易感因素、真菌类型、基础疾病、治疗方法及治疗效果。方法从我院呼吸内科中发生肺部真菌感染的患者中抽选94例作为临床研究对象。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果94例患者肺部真菌感染的易感因素主要为长期使用各种激素、长期使用抗生素、侵入性操作等。真菌类型主要为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等。基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺炎、肺脓肿、肺癌等。治疗方法及效果患者经对症治疗和抗真菌药物治疗之后,例患者痊愈,例有效,例无效。结论肺部真菌感染主要由基础疾病所引发,原发性的肺部真菌感染比较少见;临床医师应做好预防及治疗工作,减少肺部真菌感染发生率。
简介:摘要目的探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的病因、临床特征和治疗。方法回顾性调查,对2013年3月—2016年3月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的87例患者进行痰液、临床表现、X线影像特征分析。结果肺结核继发肺部真菌感染的患者中,病原菌以白色念珠菌为主,占77.01%,其次为光滑念珠菌,占10.34%,热带念珠菌,占4.59%。氟康唑可作为首选药物。本组87名患者,治疗时间14~29d,平均(15.22±3.26)d,治愈和好转81例(96.55%),无变化3例(3.44%)。结论肺结核合并真菌性肺炎以白色念珠菌感染为主,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的探讨CT诊断对肺部真菌感染的临床效果。方法选取我院在2015年5月到2016年4月的50例肺部真菌感染患者病例,先进行X线检查,然后再进行CT薄层扫描,分析并比较X线和CT检查的结果。结果在符合统计学意义的基础下,X线检查出了6例,CT检查出27例,具有统计学意义。CT扫描结果肿块和结节性病变占13例,曲霉球菌13例,毛玻璃阴影6例,肺炎性实质病变占12例,淋巴结肿大占6例。结论肺部真菌感染的影像学具有多样性,但CT在肺部真菌感染的种类鉴定局限较大,在诊断过程中要注意与其他疾病区分开来,提高CT扫描检测肺部真菌感染的准确性对于临床检测具有重大的意义。