简介：摘要目的探讨儿童甲型流感病毒感染的临床特征，为早期识别重症患儿提供参考依据。方法选取2017年10月至2019年5月因流感样症状在我院就诊的病例，并经Xpert-Xpress流感/呼吸道合胞病毒检测平台诊断为甲型流感病毒感染的114例患儿，分为轻症甲型流感组(47例)和重症甲型流感组(均合并肺炎，67例)，比较两组患儿各项临床特征。结果114例患儿中，男女比例为1.28∶1，年龄1个月12 d～12岁，中位年龄3.00(4.27)岁。最常见的临床表现为发热、咳嗽、喘息，分别占79.82%、68.42%、43.00%。混合感染率为24.56%，腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染率占前3位，分别为5.26%、4.39%、3.51%；混合细菌感染率为12.28%。重症甲型流感组患儿中位年龄1.00(3.58)岁，轻症甲型流感组为4.00(5.00)岁，两者差异有统计学意义(Z＝-3.81，P<0.001)；重症甲型流感组混合感染率为38.80%(26/67)，轻症甲型流感组为4.26%(2/47)，两者差异有统计学意义(χ2＝17.8，P<0.001)；重症甲型流感组患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比例中位数为2.64(3.37)，轻症甲型流感组为1.17(2.02)，两者差异有统计学意义(χ2＝-2.46，P＝0.01)。结论小年龄儿童、发生混合感染、高外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值患儿易进展为重症病例，Xpert-Xpress流感/呼吸道合胞病毒检测系统是一种简单、快速、准确的流感检测手段，为诊断及治疗提供了良好依据。

简介：摘要目的了解甲型流感病毒感染者的临床特征，并分析他们并发肺炎的影响因素。方法回顾性分析2016—2020年因甲型流感病毒感染在浙江大学医学院附属第一医院住院的160例患者的临床特征及治疗情况，采用多因素Logistic回归分析法筛选甲型流感病毒感染者并发肺炎的影响因素。结果160例甲型流感患者主要症状为发热(159例，99.38%)，其中121例(75.63%)并发甲型流感肺炎，157例(98.13%)患者接受了抗病毒治疗。乳酸脱氢酶(OR=1.010，95%CI: 1.003~1.017)和C反应蛋白(OR=1.091,95%CI:1.034~1.150)是影响甲型流感患者并发肺炎的因素。结论发热为甲型流感最常见的症状，病毒性肺炎为其常见并发症，C反应蛋白和乳酸脱氢酶可作为评估甲型流感患者病情严重程度的参考指标。

简介：[摘要]目的：分析加味银翘方联合西药治疗甲型流感病毒感染的临床成效分析。方法：选取本院2022年1月到2022年12月接收的84例甲型流感病毒感染患者，随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组患者给予达菲治疗，观察组则在对照组基础上联合进行加味银翘方治疗，对比观察临床治疗疗效。结果：观察组治愈有效为41例（97.62%），对照组治愈有效为38例（90.48%），观察组治愈有效率、住院时间及愈后复发情况均优于对照组，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：加味银翘方辅助达菲治疗甲型流感病毒感染可有效改善患者症状，降低住院时间，减轻患者愈后的复发情况，在临床治疗中具有重要意义。

简介：摘要细胞间黏附分子1(ICAM-1)是免疫球蛋白超家族中的一员，表达于内皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、成纤维细胞及各类上皮细胞等多种细胞表面，并参与多种炎症细胞黏附、迁移过程及T淋巴细胞的增殖、活化等重要生理过程。细胞静息状态时会低水平表达ICAM-1，而各种内源性及外源性炎症刺激因子会诱导ICAM-1表达水平升高。甲型流感病毒感染宿主时，宿主体内多种细胞表面ICAM-1表达上调，并在先天性免疫应答中发挥重要作用，同时也是宿主免疫损伤的重要参与者。本文将简要介绍ICAM-1在甲型流感病毒与宿主相互作用时所扮演的角色，以提高人们对ICAM-1的认识。

简介：2009年4月中下旬，美国、墨西哥甲流引起ARI暴发，6月开始甲型H1N1流感已在我国广泛传播，由于大量轻症患者和隐性感染的存在，报告的确诊病例数已不能反映疫情实际情况，因此迫切需要了解不同时间节点我市各年龄段人群的感染水平。为完善我市流感疫情防控措施提供可靠的科学依据，现分析如下。

简介：【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体、甲/乙型流感感染后的血常规变化。方法：收集我中心2023年5月至2024年2月50例支原体感染患儿、2023年12月至2024年3月50例甲/乙型流感患儿及50例健康体检儿童的血常规结果。对3组儿童血常规相关指标进行比较。结果：观察组肺炎支原体组及甲/乙型流感组单核细胞比率均高于对照组；观察组甲/乙型流感组中性粒细胞比率均高于肺炎支原体组及对照组；白细胞计数及淋巴细胞比率对照组高于观察组。结论单核细胞比率、中性粒细胞比率、白细胞计数及淋巴细胞比率在甲/乙型流感病毒及肺炎支原体感染的鉴别诊断有临床意义，有助于甲/乙型流感及肺炎支原体感染的早诊断和早治疗。

简介：摘要目的研究甲型流感病毒（IAV）感染者外周血中CD160+CD8+ T淋巴细胞亚群的特征。方法收集2018年12月至2019年3月流感季就诊于北京大学地坛医院教学医院感染二科IAV感染者共37例及同期体检的健康对照者51例，应用多色流式细胞检测平台，检测外周血不同分化阶段CD160+CD8+ T淋巴细胞的比例。结果与健康对照相比，IAV感染者外周血T细胞中CD160+CD8+ T细胞比例下降[24.50%（14.70%，44.10%）vs. 8.85%（5.14%，18.15%）]，差异有统计学意义（U = 326.00、P < 0.001）。IAV感染者与健康对照相比，其CD8+ T中初始T细胞（TN）[3.88%（1.28%，9.48%） vs. 0.22%（0.12%，0.60%）]、中央记忆性T细胞（TCM）[8.70%（4.43%，15.80%） vs. 1.51%（0.69%，2.54%）]、效应记忆性T细胞（TEM）[22.30%（13.80%，30.40%） vs. 7.71%（5.23%，16.25%）]和终末效应记忆T细胞（TEMRA）[（46.99 ± 22.91）% vs. （21.60 ± 13.38）%]4个亚群中CD160+细胞的比例均下降，差异有统计学意义（U = 238.50、81.50、412.00，t = 6.03；P均< 0.001）。IAV感染者出院时较入院时CD160+CD8+ T细胞比例上升[（8.92 ± 7.84）% vs. （16.40 ± 9.43）%]（t = 4.09、P = 0.001），但仍低于正常水平[24.50%（14.70%，44.10%） vs. （16.40 ± 9.43）%]，差异有统计学意义（U = 209.50、P = 0.0029）。结论甲型流感病毒感染者外周血中T淋巴细胞CD160+CD8+ T细胞亚群比例显著降低，可能是免疫失衡的重要表现。

简介：目的了解甲型H1N1流感病毒感染患儿临床与病理特征。方法分析甲型H1N1流感病毒感染1例死亡病例临床资料和尸检结果,并结合文献分析。结果男性,1岁4个月,以咳嗽和发热起病,起病1d后即出现呼吸困难和呼吸衰竭。采用WHO推荐的RT-PCR法和国家流感中心推荐的分型方法,患儿咽拭子结果示甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,2次气管抽取物培养均为肺炎链球菌。予机械通气等治疗无好转,入院第4天死亡。尸检结果显示：病变主要在肺脏,大体可见大片状实变,灰褐色,质韧;胸膜粘连广泛。镜下显示肺弥漫性肺泡间质增宽,大部分肺泡可见透明膜形成,肺泡有炎性渗出,可见中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,肺泡上皮肿胀,有巨细胞形成,部分肺泡塌陷闭合,小部分肺泡扩张融合;细支气管和支气管黏膜见较多淋巴细胞浸润,局灶黏膜糜烂。脑、心、肝、脾、肾、肾上腺、胰腺和胃肠道病理改变不明显。结论本例甲型H1N1流感死亡患儿上呼吸道症状突出,病情进展快。病理改变主要在肺脏,以炎症渗出、炎细胞浸润和肺透明膜形成为主。死亡主要原因为急性呼吸窘迫综合征,呼吸循环衰竭。

简介：目的观察抗病毒口服液对体内感染甲型H1N1流感病毒模型的治疗作用并探讨其作用机制。方法使用ICR小鼠,采用甲型H1N1流感病毒FM1株及PR8株经滴鼻感染小鼠造成肺炎模型,经治疗给药后,计算各组小鼠肺指数;采用实时荧光定量聚合酶链式反应RT-PCR法检测小鼠肺组织流感病毒载量;采用ELISA法检测小鼠血清中丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）的含量;体外采用甲型H1N1流感病毒FM1株及PR8株感染MDCK细胞,经治疗给药后,检测细胞上清液中神经氨酸酶（NA）活性。结果与模型组相比,抗病毒口服液在体内能明显降低流感病毒感染小鼠的肺指数,降低肺组织中的流感病毒载量,降低TNF-α的含量并升高IFN-γ的含量;在体外可明显抑制NA活性,且均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论抗病毒口服液对甲型H1N1流感病毒体内感染有较好的治疗作用,其作用机制可能在于抑制炎性反应并抑制病毒繁殖。

简介：摘要：本研究旨在探讨血常规指标及其比值变化在甲型流感病毒感染诊断中的效果及价值。通过对确诊为甲型流感病毒感染的患者进行血常规检查，收集相关数据并进行分析。研究发现，甲型流感感染患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及其比值等指标均表现出显著变化。具体而言，患者白细胞总数和中性粒细胞百分比显著升高，而淋巴细胞百分比显著降低。此外，白细胞和中性粒细胞的比值也显示出诊断甲型流感感染的潜在价值。这些变化可以作为甲型流感病毒感染的辅助诊断指标，有助于临床医生更准确地识别和判断患者的感染状态，提高诊断的准确性和及时性。研究结果为临床实践提供了重要的参考依据，有助于改善甲型流感病毒感染的诊断和治疗策略。

简介：摘要目的运用生物信息学方法探讨甲型流感病毒所致肺损伤的可能机制。方法从Gene Expression Ominbus（GEO）数据库中选择基因表达谱GSE57455、GSE63786和GSE64800，通过GEO2R工具在线分析，筛选出差异表达基因（DEGs），基于STRING构建蛋白互作网络图，筛选出显著模块；并对获取的DEGs进行Gene Ontology（GO）分析和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes（KEGG）通路富集分析。通过Cystoscape软件筛选出具有高度连接性的关键基因，并构建生物学功能图。结果筛选得到119个交集DEGs，其中上调基因有106个，下调基因13个。GO分析显示，DEGs显著富集于免疫应答、细胞分裂等生物学过程中；显著富集于细胞外间隙、胞外区部分等细胞组成上；显著富集于趋化因子活性、细胞因子受体结合等分子功能上。KEGG通路富集显示，DEGs显著富集于细胞因子及受体相互作用信号通路、趋化因子等信号通路。同时，共筛选得到7个关键基因：FIGNL1、GBP5、ICOS、ARG1、IRF7、CYSLTR1和SLMAF8，其富集作用主要在免疫应答、精氨酸代谢、B细胞反应等生物学功能。结论FIGNL1介导的肺组织细胞受损、IRF7和GBP5介导的Ⅰ型IFN反应、ARG1介导的精氨酸代谢以及ICOS、CYSLTR1和SLAMF8介导的趋化因子和炎性因子的活化与甲型流感病毒所导致的肺损伤密切相关。

简介：介绍了现代医学和祖国医学对流感病毒感染机制和防治方法的认识，着重探讨中药抗流感病毒的研究现状，分别从单味中药研究、中药复方研究和中药抗流感病毒有效成分筛选3个方面进行综述，并提出了今后抗流感病毒中药的研究发展方向。

简介：摘要目的建立人3型副流感病毒(human parainfluenza virus type 3，HPIV3)感染小鼠模型，并研究其免疫应答特点。方法用HPIV3兰州分离株HPIV3LZ1728C19毒株鼻腔接种BALB/c小鼠，每天检测体温和体质量。用ELISA检测血清HPIV3特异性IgG、IgA滴度，实时定量PCR检测鼻腔灌洗液和肺组织病毒滴度，流式细胞术检测外周血、肺、脾淋巴细胞中的HPIV3特异性IFN-γ CD4+和IFN-γ CD8+ T细胞，酶联免疫斑点法检测分泌HPIV3特异性IgG/IgA的B淋巴细胞，肺组织切片观察病理变化。结果感染后第3天，小鼠鼻腔和肺的病毒负载量分别到达峰值104拷贝/ml鼻洗液和107拷贝/g组织，肺部发生炎症性病理变化。感染组早期体质量增加显著滞后于对照组(感染后第3天：t＝4.64，P<0.05)。感染组血清中HPIV3特异性IgG(t＝2.94，P<0.05)和IgA水平(t＝18.66，P<0.05)显著增高，外周血、肺、脾均出现HPIV3特异性抗体分泌淋巴细胞。病毒感染诱导小鼠肺产生记忆性IFN-γ CD8+ T和IFN-γ CD4+ T细胞应答，脾和外周血产生IFN-γ CD4+ T细胞应答。结论成功建立了HPIV3感染小鼠动物模型，感染小鼠产生了显著的肺黏膜体液和细胞免疫应答。

简介：摘要目的研究A（H1N1）pdm09流感病毒对同型流感病毒感染过的人群是否同样构成威胁，是否与同型季节性流感病毒存在血清交叉反应。方法2008—2009年北方流感冬季流行季之后，建立北京健康人群随访队列，于2009年9月首次调查并采集血清样本。随后，在2010年1月初，A（H1N1）pdm09流感病毒大流行高峰期后，对该队列进行流感样症状（influenza-like illness，ILI）的随访调查。研究季节性流感毒株血凝素抑制抗体、微量中和抗体、IgG1和IgG2抗体反应对ILI发生的影响。结果年龄大于20岁的人ILI的风险显著降低（OR=0.299，95%CI：0.101~0.897，P=0.04）。单因素分析中，2009年流感大流行期间ILI患者血清样本与A（H1N1）亚型流感病毒存在一些交叉反应，但去除2009年A（H1N1）pdm09流感疫苗接种史的混杂因素后，交叉反应无统计学意义（OR=0.324，95%CI：0.124~0.987，P=0.06）。结论从实际的人群中观察到，同型季节性流感毒株可能不会通过体液免疫诱导对A（H1N1）pdm09流感病毒的交叉反应。针对大流行流感病毒的特异性疫苗对疾病保护至关重要。

简介：美国农业部10月19日发表声明说，明尼苏达州已有一头猪被证实感染了目前人际间流行的甲型H1N1流感病毒，这是美国首次发现猪感染这种病毒。

简介：【摘要】目的：探讨甲型流感病毒肺炎及混合感染患者的临床特征和治疗方法。方法：选择2022年6月-2023年9月期间我院收治的甲型流感病毒肺炎及混合感染患儿94例为研究对象，研究人员针对所有患儿的临床症状进行记录，分析儿童的病情特点。在分析后，研究人员针对儿童进行常规用药治疗，治疗完成后评估疗效。结果：在94例甲型流感病毒肺炎及混合感染患儿中，发热、咳嗽、气促等为主要临床表现，其中83例（88.3%）患儿出现高热，平均体温达39.1°C，67例（71.3%）患儿伴有剧烈咳嗽，49例（52.1%）出现气促。实验室检查显示，68例（72.3%）患儿的C反应蛋白（CRP）明显升高，56例（59.6%）患儿白细胞计数增高。影像学检查发现，72例（76.6%）患儿表现为肺部实质性病变。混合感染患儿的病程较长，病情较重，尤其是合并细菌感染的患儿需更长的治疗时间。结论：甲型流感病毒肺炎及混合感染的患儿临床表现多以高热、咳嗽和气促为主，部分患儿伴有CRP升高和白细胞增高，影像学检查常见肺部实质性病变。混合感染患儿的病情较为复杂，尤其是合并细菌感染的患儿，其病程相对较长，治疗难度较大。因此，早期识别病情、及时进行抗病毒及抗菌治疗，对于提高患儿的预后具有重要意义，综合治疗措施有助于缩短病程，改善治疗效果。

简介：【摘要】目的：评估 采用帕拉米韦治疗儿童甲型流感病毒感染的有效性及安全性 。方法：随机选取我院儿科治疗的儿童甲型流感病毒感染患儿 48 例 ，依据电脑随机选取法给予分组，分成对照组与观察组，每组患儿 24 例，对照组给予喜炎平注射液治疗；观察组应用帕拉米韦治疗，将 两组最终治疗的有效性及安全性进行评估 。结果：治疗 后观察组患儿治疗总有效率明显提高，临床症状改善较快，治疗期间发生的不良反应也较少，组间 数据差异显著统计学意义存在（P＜ 0.05）。 结论：对儿童甲型流感病毒感染患儿采用帕拉米韦治疗 ，可有效提高患儿临床治疗效果，加快临床症状改善速度，且临床治疗安全性较高 。

简介：摘要目的探讨新生儿一例重症病毒感染患儿病情。方法回顾分析我科收治一类甲型H1N1流感病毒合并呼吸道合胞病毒感染的重症患儿。结果此患儿起病第4天病情加重,表现呼吸困难，急促，呼吸暂停，皮肤花纹状，紫绀，肺部闻及细、粗湿罗音，以肺部病变表现为主；伴有神志改变，间断抽搐，有脑病表现。实验室检查血白细胞计数先正常、后降低，血色素降低，CRP正常，血糖正常，乳酸脱氢酶升高，肝肾功能正常，血气分析Ⅱ型呼衰，凝血酶时间及活化部分凝血酶原时间延长，血小板及D-二聚体正常，心肌酶谱无明显升高，脑脊液蛋白升高、白细胞计数正常，支气管舒张试验阳性。X线胸片1．肺炎并广泛小叶及节段性肺不张，CT检查1．肺炎并节段性及小叶性肺不张；2．颅脑CT平扫未见明显异常。心电图诊断1.窦性心律.2.心电图无异常。结论新生儿甲型H1N1流感病毒合并呼吸道合胞病毒感染易发生重症患儿。

简介：摘要目的分析流感住院患儿的临床特点及实验室检查，以期提高医务人员对儿童重症流感的认识水平。方法对2018年11月至2019年2月深圳市儿童医院收治住院的流感患儿临床资料进行回顾性分析，统计分析各临床特点及实验室指标差异。结果702例患儿中，轻症464例(66.1%)，重症238例(33.9%)；中位数年龄为3.8岁，0～5岁457例(65.1%)。重症组存在基础疾病及出现喘息症状者明显高于轻症组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白、降钙素原均高于轻症组，淋巴细胞百分比低于轻症组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示基础疾病、喘息及NLR是重症流感的危险因素。NLR预测重症流感的ROC曲线下面积为0.574，最佳临界值为1.43。结论儿童流感病毒感染以甲型流感为主，多见于5岁以下儿童。重症流感患儿血常规多表现为白细胞上升，以中性粒细胞升高为主，C-反应蛋白及降钙素原升高。患有基础疾病、病程中出现喘息症状以及NLR升高患儿更易进展为重症病例，其中NLR尚不能作为单独预测重症流感的因素。

简介：摘要目的探讨流行病毒感染介导引起的免疫病理性损伤进行研究。方法对病毒感染小鼠的感染细胞凋亡情况行免疫组织化学染色法进行观察，并采用乳酸脱氢酶释放法对感染的小鼠脾淋巴细胞CTL杀伤活性以及NK活性。结果小鼠因缺乏穿孔素可使流感病毒在其肺部进行大量繁殖，并增加患者的病毒清除时间，感染的病毒细胞因缺乏穿孔素引起细胞凋亡周期延长。检测小鼠脾脏细胞中的CTL杀伤活性以及NK活性均发生明显降低。结论流感病毒感染介导应用的穿孔素对初次病毒感染具有显著的效果，能够快速的清除感染的病毒，值得临床上推广应用。