简介:摘要目的通过对北海地区孕期妇女TORCH感染结果的调查,了解北海地区孕妇TORCH的感染情况。方法采用化学发光方法,对北海地区某医院产科门诊2017年1月1日至2017年12月31日的1745例孕妇采集血清,对弓形虫(TOX)、风疹病毒(Rubella)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型(HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ)IgG抗体和IgM抗体以及巨细胞病毒和弓形虫IgG抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果北海地区TOX、RUBELLA、CMV、HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ、的IgG阳性率分别为11.35%、79.71%、86.42%、86.19%、9.17%,TOX、Rubella、CMV、特异性抗体IgM在妊娠状态下的阳性率分别为1.03%、0.63%、1.15%。结论北海地区孕妇TORCH感染总体阳性率较高,TOXIgG阳性孕妇近期内感染占有较高比例,必须引起重视,CMVIgG阳性孕妇主要为远期感染。所以早发现早治疗,可减少出生缺陷,做好TORCH检查,提高孕妇优生优育保健指导,减少出生缺陷。
简介:摘要目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后,家长若发现存在黄疸且大便颜色异常,可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系,产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡,并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例,由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况,并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率,分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示,本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿,发病率为10.86/10万活婴(41/377 420,95%CI:7.80~17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别,11例患儿被确诊为胆道闭锁,其中9例在42 d回访前自行联系本中心;5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128 498/128 582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128 498/128 503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较,手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs. 90.0±16.3,P<0.001),早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90% vs. 0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的,可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率,对改善患儿预后具有积极意义,有推广价值。
简介:目的了解上海地区2009年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用CLSI2009年版判断标准。结果37167株细菌中革兰阳性菌占30.0%,革兰阴性菌占70.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.5%和72.2%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。671株肺炎链球菌中5株为脑膜炎患儿分离的肺炎链球菌,称为儿童株。非脑膜炎儿童患者分离的617株肺炎链球菌中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)的检出率为68.4%(422/617),青霉素不敏感株(PISP和PRSP)的检出率分别为17.0%(105/617)和14.6%(90/617)。49株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,无青霉素不敏感株。发现7株万古霉素耐药屎肠球菌和1株粪肠球菌,前者均为vanA型耐药,后者为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.2%、46.4%和15.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.5%和17.9%。不动杆菌属(含90.4%鲍曼不动杆菌)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.8%和40.5%。新出现少数大肠埃希菌(0.04%,3/7049)和肠杆菌属细菌(0.3%,4/1459)的泛耐药株。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(14.2%,505/3567)较2008年(5.9%,180/3069)明显上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,新出现少数泛耐药肠杆菌科细菌,泛耐药鲍曼不动杆菌较往年又有较显著的增加。加强对泛耐药菌株的流行病学和耐药机制的研究,并采取积极有效的防控措施为当务之急。
简介:目的了解上海地区2008年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K—B法)对临床分离菌株进行药敏试验。以CLSI2008年版为判断标准。结果共收集临床分离菌35797株,其中革兰阳性菌占32.3%,革兰阴性菌占67.7%。4486株金葡菌中MRSA检出率为62.3%,2025株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中MRCNS检出率为77.0%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。616株肺炎链球菌中7株为脑膜炎肺炎链球菌,609株为非脑膜炎肺炎链球菌。568株儿童患者非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感菌株(PSSP)占78.5%,青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)检出率分别为11.3%和10.2%。41株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,未发现青霉素不敏感株。检出3株万古霉素耐药屎肠球菌。2株为VanA型。1株为VanB型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58.9%、49.6%和15.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.2%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4%和28.3%。出现少数铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和肺炎克雷伯菌对现用抗菌药(除多黏菌素外)均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈上升趋势,出现少数泛耐药革兰阴性杆菌,特别是泛耐药鲍曼不动杆菌较往年有较显著的增加,应引起重视。
简介:目的调查威海地区腹泻患者的致病菌及其药物敏感性,指导国际旅行者用药。方法收集2016—2017年威海市立医院门诊及住院腹泻患者粪便样本2400份,接种于肠道致病菌选择培养基,对可疑菌落进行纯化,利用微生物鉴定及药敏分析系统鉴定致病菌的种类及其对阿米卡星、头孢噻肟、复方新诺明、庆大霉素、诺氟沙星、头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星8种药物的敏感性。结果在2400份粪便样本中,有1105份检出致病菌,其中以弧菌属细菌最多,共837份(75.75%)。其次是志贺菌属,共148份(13.39%);大肠埃希菌属、气单胞菌属、假单胞菌属、沙门菌属及耶尔森菌属合计120份(10.86%)。各菌属致病菌对8种药物的敏感率平均值由高到低依次为阿米卡星95.30%、头孢噻肟89.76%、庆大霉素76.98%、头孢唑啉68.91%、环丙沙星55.79%、复方新诺明55.19%、诺氟沙星33.97%、氨苄西林21.54%。结论威海地区腹泻致病菌主要是弧菌属细菌,大部分致病菌对阿米卡星和头孢噻肟敏感,可作为治疗的首选药物。
简介:目的了解上海地区2007年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K—B法)对临床分离株作药敏试验。以CLSI2007年版为判断标准。结果14所医院临床分离35907株细菌中革兰阳性菌占37.0%,革兰阴性菌占63.0%。耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61.1%和75.9%。未发现万古霉素中介株或耐药株。儿童患者中分离的肺炎链球菌青霉素敏感菌株占11.7%,青霉素不敏感株(PISP和PRSP)占88.3%(73.9%和14.4%)。发现2株万古霉素耐药屎肠球菌。产ESBLs的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌在各菌属中分别占58.0%、53.9%和14.7%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.7%和18.8%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.0%和22.5%。出现少数铜绿假单胞菌(2.8oA)、鲍曼不动杆菌(4.5%)、弗劳地柠檬酸杆菌(6.0%)和肺炎克雷伯菌(0.1%)对现有抗菌药(除多黏菌素外)均耐药的泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增加趋势,加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究,对正确选用抗菌药和控制耐药菌感染十分重要。
简介:摘要目的总结在加勒比海地区开展白内障手术的护理安全管理措施,为今后的医疗援助工作提供经验。方法采用回顾性研究方法,对在加勒比海地区实施的344例(355眼)白内障手术患者进行安全因素分析。采取的安全管理措施包括:前期考察筹备,患者完善的术前检查、围手术期全身疾病护理和健康教育,严格的安全核查以及手术室管理。结果术日2例患者由于血压、血糖过高改期,1例患者由于对手术眼别理解有偏差改期,手术完成率99.13%(341/344),外伤性白内障2眼未植入人工晶状体,手术成功率99.44 %(353/355)。术后1 d角膜水肿63眼占17.75%,人工晶状体移位1眼,随访期间所有患者未发生感染性眼内炎,伴有全身病患者全身疾病无明显进展。结论卫生援外工作条件艰苦,加勒比海地区人口老龄化,多伴有严重的全身性疾病,患者病情复杂,通过一系列安全管理措施,可以使手术安全顺利实施并取得良好效果。
简介:目的调查上海地区医院护理文书使用的现况,为规范区域性标准化护理文书提供依据。方法采用自行设计的《上海地区医院护理文书现况调查问卷》,选取上海地区29所医院的护理文书使用现况进行调查分析。结果体温单、入院护理评估单、一般护理记录单、转运交接单、压疮风险评估单及跌倒/坠床风险评估单是各医院最基本的护理文书(100%),其中体温单、入院护理评估单为目前常用的电子护理文书(〉90%)。体温单、医嘱单、手术护理记录单等护理文书在急诊留观室、急诊抢救室和日间病房的使用情况波动较大(13.8%~79.3%),责任护士每日护理书写时间为30~90min(34.5%~37.9%)。结论上海地区医院护理文书使用现状存在一定差距,电子护理文书有待进一步开发与利用,需构建标准化护理文书,进一步规范护理文书书写。
简介:摘要目的对青海地区开展幽门螺杆菌(H.pylori)感染省内多中心横断面研究调查和危险因素分析。方法2021年5至12月,通过青海大学附属医院、青海红十字医院、青海仁济医院等20家医疗中心对西宁市城区,海东农业区,以及海南藏族自治州、海北藏族自治州、玉树藏族自治州牧业区采取多中心分层抽样,对健康体检人群开展问卷调查。问卷内容包括一般资料、生活习惯、家族史等。对受检者进行13C-尿素呼气试验以诊断有无H.pylori感染。统计学方法采用卡方检验、趋势卡方检验、卡方分割法和多因素logistic回归分析。结果青海地区H.pylori总感染率为53.6%(2 531/4 724)。H.pylori感染人群年龄分布差异有统计学意义(χ2=15.95,P=0.007),15~<30岁人群感染率高于60~<75岁人群[57.6%(626/1 086)比49.5%(231/467)],差异有统计学意义(χ2=8.83,P=0.003);随年龄增长,30岁以上女性感染率呈下降趋势(χ2趋势=5.89,P=0.015)。不同民族间H.pylori感染率比较差异有统计学意义(χ2=28.13,P<0.001),藏族人群感染率高于汉族[62.9%(313/498)比51.5%(1 804/3 503)],差异有统计学意义(χ2=22.56,P<0.001);居住地海拔>3 500 m的人群H.pylori感染率高于1 500~3 500 m人群[61.8%(327/529)比52.5%(2 204/4 195)],差异有统计学意义(χ2=16.25,P<0.001)。与无相应习惯的人群相比,吸烟人群[62.1%(1 081/1 740)比48.6%(1 450/2 984)],以及常食手抓羊肉[55.4%(967/1 744)比52.5%(1 564/2 980)]、生蒜[55.5%(968/1 744)比52.4%(1 563/2 980)]、辛辣食物[55.6%(1 471/2 647)比51.0%(1 060/2 077)]、甜食[55.2%(1 187/2 149)比52.2%(1 344/2 575)]人群感染率较高,差异均有统计学意义(χ2=80.94、3.89、9.63、4.36、4.13,均P<0.05),而饮茶[50.5%(1 135/2 247)比56.4%(1 396/2 477)]人群感染率较低,差异有统计学意义(χ2=16.19,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,藏族(OR=1.379,95%置信区间1.120~1.699)、回族(OR=1.362,95%置信区间1.117~1.662)、居住地海拔>3 500 m(OR=1.355,95%置信区间1.107~1.657)、吸烟(OR=1.847,95%置信区间1.629~2.094)、常食辛辣食物(OR=1.224,95%置信区间1.084~1.382)是H.pylori感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论青海地区H.pylori感染率目前高于中国内陆地区平均水平。不同年龄、民族、居住地海拔、职业、生活饮食习惯人群感染率存在差异。30岁以上女性感染率呈逐年下降趋势。回族、藏族、常食辛辣食物、吸烟、居住地海拔>3 500 m人群H.pylori感染风险较高。
简介:目的探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平,分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系。方法收集400名汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心(ELISA)法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素(FINS)水平。结果上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为(9.48±4.86)μg/ml,各年龄组间比较差异无统计学意义;男性脂联素浓度为(8.46±3.97)μg/ml,女性为(10.22±5.30)μg/ml,男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义;女性绝经前后脂联素浓度分别为(11.89±4.78)μg/ml和(8.78±4.65)μg/ml,两者脂联素浓度差异有统计学意义。结论①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义;女性脂联素浓度高于男性,差别有统计学意义(P〈0.05);绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义(P〈0.05)。②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL—C等指标呈负相关,与HDL—C水平呈正相关。