简介：摘要目的总结新生儿四肢/躯干深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的临床诊治情况及转归。方法回顾性纳入2016年3月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的7例新生儿四肢/躯干DVT患儿。总结患儿临床诊治情况和转归。采用配对t检验和配对秩和检验比较抗凝治疗前后凝血指标的差异。结果7例DVT新生儿中男婴6例；足月儿5例；胎龄为（37.9±2.5）周，出生体重为（2 989±619）g，入院中位日龄2.0 d，确诊中位日龄为3.0 d。7例DVT患儿中除1例左股总静脉血栓患儿有患侧肢体肿胀外，其余病例均为入院后常规腹部超声检查时发现。7例DVT患儿中6例接受肝素抗凝治疗，分别为门静脉血栓4例、下腔静脉及肾静脉血栓1例和左股总静脉血栓1例，肝素治疗疗程中位时间为8.5 d（1.8~28.8 d），其中5例经随访和血管超声检查明确血栓消失，另外1例血栓明显缩小但始终存在；6例患儿治疗后血小板计数［（464.5±128.9）×109/L 与（142.5±104.2）×109/L，t=－5.019，P=0.004］和抗凝血酶Ⅲ水平［（67.08±28.87）%与（46.05±12.60）%，Z=－2.201，P=0.028］较治疗前升高，D-二聚体下降［0.392 mg/L（0.250~0.884 mg/L）与2.511 mg/L（0.755~14.033 mg/L），Z=－2.201，P=0.028］，均无肝素相关出血等不良反应发生。1例陈旧下腔静脉血栓患儿，未给予肝素抗凝治疗，经随访发现诊断270 d后血栓消失。结论四肢/躯干DVT在新生儿期可无特异性表现，对于血栓较大或D-二聚体明显升高者，建议应用肝素抗凝治疗至血栓消失，疗程的个体差异大，治疗期间需要密切监测。新生儿DVT总体预后良好。

简介：无

简介：摘要幻肢痛和幻肢觉是临床治疗难点。本文报道1例幻肢痛伴幻肢觉的病例，在超声引导下经残肢末端神经脉冲射频术加残端神经瘤连续射频热凝术治疗，获得了良好效果。总结其诊治过程并复习文献，以供疼痛临床诊疗参考。

简介：摘要肢端发育不全症是一种罕见的常染色体显性遗传病，是由PRKAR1A基因或PDE4D基因突变导致GPCR-Gsα-cAMP-PKA信号通路异常引起，主要表现为骨骼发育障碍，伴或不伴内分泌激素抵抗。诊断需与假性甲状旁腺功能减退症、假假性甲状旁腺功能减退症等相关疾病鉴别，主要是临床诊断，而分子遗传学诊断为金标准。治疗上采取对症治疗。目前尚无报道肢端发育不全症的发病率及流行病学等数据，该文对国内外有关肢端发育不全症的研究现状作一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例，按随机数字表法分为试验组（短单反"α"法）155例和对照组137例（常规反"α"法），进行鼻胆管固定，比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为（18.31 ± 1.67）s，脱出率5.2%（8/155），护理时间为（35.03 ± 2.68）s，均低于对照组的（46.50 ± 5.50）s，13.9%（19/137）和（72.07 ± 7.63）s，差异均有统计学意义（t/χ2值为60.795、6.570、56.629，P<0.01或0.05）；试验组舒适度评分为（4.61 ± 1.06）分，胆汁引流量（241.52 ± 53.95）ml/d，优于对照组的（5.76 ± 0.76）分和（174.09 ± 47.55）ml/d，差异均有统计学意义（t值为10.448、11.265，P<0.01）。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例，按随机数字表法分为试验组（短单反"α"法）155例和对照组137例（常规反"α"法），进行鼻胆管固定，比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为（18.31 ± 1.67）s，脱出率5.2%（8/155），护理时间为（35.03 ± 2.68）s，均低于对照组的（46.50 ± 5.50）s，13.9%（19/137）和（72.07 ± 7.63）s，差异均有统计学意义（t/χ2值为60.795、6.570、56.629，P<0.01或0.05）；试验组舒适度评分为（4.61 ± 1.06）分，胆汁引流量（241.52 ± 53.95）ml/d，优于对照组的（5.76 ± 0.76）分和（174.09 ± 47.55）ml/d，差异均有统计学意义（t值为10.448、11.265，P<0.01）。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点，值得临床推广。

简介：摘要四肢血压测量已经从科研工具逐步发展成为临床检查手段。通过四肢血压同步测量可获得臂间血压差、踝间血压差和踝臂指数等指标，综合应用这些指标，能够提高锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭窄性疾病的检出率，预测心血管疾病风险。该共识就四肢血压测量的设备、方法提出了指导性意见，较为详细地介绍了四肢血压异常的病理基础、诊断标准以及临床意义，对需要进行四肢血压测量的重点人群进行了推荐，对于测量和结果评价中存在的问题进行了说明，以指导临床规范测量四肢血压、科学解读测量结果。

简介：【摘要】 目的 本文主要针对大隐静脉移植治疗四肢血管损伤的效果进行研究。

简介：摘要目的探讨肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者截肢术的围手术期安全管理，选择合适的方法进行生命体征监测，预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症的有效处理措施。方法2019年11月北京大学深圳医院收治1例肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者需行截肢手术，通过组织多学科会诊商讨手术方案，反复选择合适用具，多次情景模拟演练，实现对四肢肢端缺如患者进行持续经皮血氧饱和度及无创血压监测，通过彩色超声监视下确定肢体动脉阻断压为术中止血带压力值，采取恰当措施预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症。结果在多学科团队配合下成功为患者实施截肢术，术中体位摆放舒适，手术过程顺利，术后残肢愈合良好，无术中获得性压疮、院内感染等相关并发症发生。结论建立多学科合作机制、强化手术室专科组建设、运用循证护理学方法及实际情景模拟演练，可确保四肢重度发育障碍患者及类似的特殊体型、极低体质量等患者的围手术期安全。

简介：摘要目的探讨肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者截肢术的围手术期安全管理，选择合适的方法进行生命体征监测，预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症的有效处理措施。方法2019年11月北京大学深圳医院收治1例肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者需行截肢手术，通过组织多学科会诊商讨手术方案，反复选择合适用具，多次情景模拟演练，实现对四肢肢端缺如患者进行持续经皮血氧饱和度及无创血压监测，通过彩色超声监视下确定肢体动脉阻断压为术中止血带压力值，采取恰当措施预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症。结果在多学科团队配合下成功为患者实施截肢术，术中体位摆放舒适，手术过程顺利，术后残肢愈合良好，无术中获得性压疮、院内感染等相关并发症发生。结论建立多学科合作机制、强化手术室专科组建设、运用循证护理学方法及实际情景模拟演练，可确保四肢重度发育障碍患者及类似的特殊体型、极低体质量等患者的围手术期安全。

简介：无

简介：摘要外科医生在处理上肢或下肢毁损伤时，有10个问题需考虑。其中最关键的问题是保肢还是截肢，同时也需强调清创这一重要因素。外科医生若能考虑到这10个问题并给出肯定的答案，就可能成功保肢，并有条理地重建一个有功能的手和上肢。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论四肢创伤骨折术后疼痛护理干预方式与效果。方法：针对76名四肢创伤骨折病人进行研究，并将他们分到对照组和研究组，每个组分别有38名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用优质综合护理。对比研究组和对照组术后12h、术后1d和术后2d的VAS疼痛感评分和不适反应出现率。结果：研究组病人术后12h、术后1d、术后2d的疼痛感评分和不适反应出现率均低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的分析自体肋软骨联合硅胶假体修复短鼻畸形的效果。方法抽取2016年5月至2019年5月南阳市第二人民医院收治的短鼻畸形患者82例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组采用硅胶假体修复，研究组采用自体肋软骨联合硅胶假体修复。比较两组患者的手术情况、鼻部形态、炎性因子水平及并发症发生率。结果研究组手术成功率(100.00%，41/41)高于对照组(85.37%，35/41)，手术时间长于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，对照组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均小于术后3个月，研究组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前升高(P均<0.05)，两组间血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.44%，1/41)与对照组(12.20%，5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体肋软骨联合硅胶假体应用于短鼻畸形修复中，会延长手术时间，但可提高手术成功率，降低并发症发生率，加快创面愈合，改善鼻部形态，减轻机体炎性应激反应。

简介：

简介：摘要：目的：观察探讨下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的临床效果。方法：选取我院60例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者均接受下肢深静脉的彩超检查，如果有血管已累及股静脉的患者，则逆行扫查其髂静脉与下腔静脉。结果：处于急性期的患者有36例，处于亚急性期的患者有13例，处于慢性期的患者有11例。腹部大血管扫查下肢深静脉血栓患者时可见栓瘤、血栓等占位性病症出现在下腔静脉或是髂静脉中。结论：采用下肢深静脉联合腹部大血管彩超进行深静脉血栓诊断可有效提升检出率，同时可发现患者出现下肢深静脉血栓的病因，可为临床医师选择治疗方案提供重要的参考依据，值得应用推广。

简介：摘要：目的 观察在对四肢血管栓塞患者进行诊断过程中以彩色多普勒超声进行诊断的效果。方法 研究所纳入患者共计为65例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，所有患者在入院后均进行彩色多普勒超声检查，并将超声检查结果与临床最终诊断结果对比。结果 结合统计可知，在彩色多普勒超声诊断中，

简介：【摘要】目的：研究早期良肢位综合康复护理对于脑卒中偏瘫患者护理满意度和护理效果的影响。方法：选取我院2019年12月-2020年12月接收的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，40例脑卒中偏瘫患者选用常规护理作为对照组，40例脑卒中偏瘫患者接受早期良肢位综合康复护理作为实验组。比较两组脑卒中偏瘫患者的护理满意度和护理效果等评分情况。结果：实验组脑卒中偏瘫患者的满意度和护理效果情况评分均显著优于对照组（P