简介：摘要：《“健康中国2030”规划纲要》提出了“健康优先”的战略目标。习总书记指出，人民健康能推进国家的繁荣富强，而维持和促进全民健康也是一项关键的工作。党的十九大报告为新时代健康卫生事业描画了蓝图，而作为医务工作者，要坚持以人民的健康为中心，共同推动医疗卫生事业高效发展，适应新时代健康潮流，为实现中华民族伟大复兴和两个“一百年”奋斗目标砥砺前行。

简介：摘要目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例，用超高效液相色谱-质谱联用法（UHPLC-MS/MS）测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯（VEA）和四氢大麻酚（Δ9-THC）浓度，总结该病例诊断及成功治疗经验。以“Vaping-Associated Lung Injury”“vape”“e-cigarette”“electronic cigarette”“EVALI”“electronic nicotine device”“lung”“injury”“case”为检索词，在Pubmed数据库检索2020年7月前报道的EVALI病例文献，并结合文献对目前报道电子烟相关肺损伤病例进行文献复习。结果208例患者中，男149例（71.6%），女59例（28.4%），中位年龄27岁（17~67岁），60岁以上老年人2例（1%），电子烟使用中位时间为90 d（2周~3年）；最常见的症状为呼吸困难、发热、胸痛、咯血，伴有消化道症状如恶心、腹痛或腹泻症状者亦多见。胸部CT最多见的表现为双肺磨玻璃影（119例，57.2%）；共70例患者完善气管镜检查，肺泡灌洗液分类细胞计数结果巨噬细胞比例为（49.5±29.8）%，肺泡灌洗液泡沫样巨噬细胞阳性者65例（92.9%），中性粒细胞比例为（34.7±28.7）%，淋巴细胞比例为（10.1±7.4）%，嗜酸细胞为（2.4±3.6）%；共计132例（63.5%）患者应用抗菌药物治疗，162例（77.9%）患者应用糖皮质激素治疗，激素治疗的最小初始剂量为甲泼尼龙40 mg，最大初始剂量为甲泼尼龙500 mg，应用机械通气治疗患者共计48例（23.1%），应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者共计10例（4.8%）；202例（97.1%）患者治疗好转，6例（2.9%）死亡。结论临床医生要提高警惕，并加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识，早期识别该疾病并及时诊治。建议加强对电子烟的规范管理，避免电子烟相关肺损伤相似情况在我国发生。关于电子烟肺损伤的病理生理机制值得我们深入研究。

简介：【摘要】：目的：探究控烟干预对社区居民慢性病预防知识的影响效果。方法：从5个社区中选择100例患有慢性病的居民，2019年1月至2020年1月作为本研究的时间范围，采用随机抽样的方法将其均分为对照组与实验组，各为50例。对照组采用常规护理模式实验组在常规护理的基础上进行社区管理与控烟干预，并对两组患有慢性病的居民护理后的自我管理能力进行评分及统计护理满意度。自我管理能力包括控烟力度、饮酒控制、饮食管理及锻炼情况。结果：实验组在护理后的自我管理能力高于对照组，且存在显著差异（p＜0.05）；对比两组的护理满意度，实验组护理满意度为90.00%，而对照组护理满意度为72.00%，二者存在明显统计学差异（p＜0.05）；结论：对于患有慢性病的居民，给予社区管理与控烟干预，不仅可以提高患者生活质量，还能够提升患者对社区管理的满意度。

简介：

简介：摘要目的评价伽玛刀治疗涉窦脑膜瘤(MIMDS)的远期疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2006年1月至2016年12月行伽玛刀治疗的151例MIMDS患者的临床资料。151例患者中，原发性中、小型MIMDS 100例，术后残余MIMDS 51例；病变直径均<5 cm。脑膜瘤主要位于海绵窦(50.3%，76/151)，其次为矢状窦(29.8%，45/151)，其余部位包括窦汇区(8.6%，13/151)、乙状窦(6.0%，9/151)、横窦(5.3%，8/151)。151例患者行伽玛刀治疗前肿瘤的中位体积为3.2 cm3(0.1~48.9 cm3)，伽玛刀治疗的中位边缘剂量为14.5 Gy(5~42 Gy)，中位等剂量曲线为50%(33%~70%)。治疗后行临床和影像学随访，评估治疗后并发症和肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meier生存分析法确定患者的无进展生存率(PFS)。通过单因素和多因素Cox回归分析方法探讨影响MIMDS患者伽玛刀治疗后复发的相关因素。结果所有患者均获随访，随访时间为(70.9±33.6)个月(36~172个月)。151例MIMDS患者中，9例(6.0%)治疗后出现并发症，其中视力下降3例(2.0%)、放射性脑水肿3例(2.0%)、脑积水2例(1.3%)、眼球突出伴溃疡1例(0.7%)。151例患者行伽玛刀治疗后的总体5年、10年PFS分别为87.6%和78.8%。Log-rank结果表明，<60岁患者的PFS明显高于≥60岁患者，术后行伽玛刀治疗患者的PFS总体高于单纯行伽玛刀治疗的患者(均P<0.05)。随访期间肿瘤复发22例(14.6%)。多因素Cox分析结果表明，年龄(P＝0.028)和治疗方式(P＝0.032)为MIMDS患者肿瘤复发的独立影响因素。结论伽玛刀是针对中、小型MIMDS及MIMDS术后残余肿瘤的一种有效的治疗方法，可长期控制肿瘤的生长，且治疗后并发症少。

简介：摘要目的评价伽玛刀治疗涉窦脑膜瘤(MIMDS)的远期疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2006年1月至2016年12月行伽玛刀治疗的151例MIMDS患者的临床资料。151例患者中，原发性中、小型MIMDS 100例，术后残余MIMDS 51例；病变直径均<5 cm。脑膜瘤主要位于海绵窦(50.3%，76/151)，其次为矢状窦(29.8%，45/151)，其余部位包括窦汇区(8.6%，13/151)、乙状窦(6.0%，9/151)、横窦(5.3%，8/151)。151例患者行伽玛刀治疗前肿瘤的中位体积为3.2 cm3(0.1~48.9 cm3)，伽玛刀治疗的中位边缘剂量为14.5 Gy(5~42 Gy)，中位等剂量曲线为50%(33%~70%)。治疗后行临床和影像学随访，评估治疗后并发症和肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meier生存分析法确定患者的无进展生存率(PFS)。通过单因素和多因素Cox回归分析方法探讨影响MIMDS患者伽玛刀治疗后复发的相关因素。结果所有患者均获随访，随访时间为(70.9±33.6)个月(36~172个月)。151例MIMDS患者中，9例(6.0%)治疗后出现并发症，其中视力下降3例(2.0%)、放射性脑水肿3例(2.0%)、脑积水2例(1.3%)、眼球突出伴溃疡1例(0.7%)。151例患者行伽玛刀治疗后的总体5年、10年PFS分别为87.6%和78.8%。Log-rank结果表明，<60岁患者的PFS明显高于≥60岁患者，术后行伽玛刀治疗患者的PFS总体高于单纯行伽玛刀治疗的患者(均P<0.05)。随访期间肿瘤复发22例(14.6%)。多因素Cox分析结果表明，年龄(P＝0.028)和治疗方式(P＝0.032)为MIMDS患者肿瘤复发的独立影响因素。结论伽玛刀是针对中、小型MIMDS及MIMDS术后残余肿瘤的一种有效的治疗方法，可长期控制肿瘤的生长，且治疗后并发症少。

简介：摘要：目的 探究心悸患者静脉滴注烟酰胺联合揿针疗法的护理干预。方法 根据随机法将2019年5月-2020年5 90例心悸患者分为2组，各45例，其中对照组采取静脉滴注烟酰胺与常规护理，观察组在上述基础上予以揿针疗法。均干预4周，并对比临床疗效、HRV参数和护理满意度。结果：治疗后与对照组比较，观察组总有效率、rMSSD、SDNN及sDNNindex较高（P＜0.05）。结论 在治疗心悸病的综合护理中应用烟酰胺静脉滴注联合揿针疗法进行治疗的效果显著，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果。方法：选取我院2020年02月至2021年02月收治的冠心病缓慢性心律失常患者72例为研究对象，以随机数字表法将患者分为两组，一组给予常规对症治疗，设为对照组，共36例，一组在常规对症治疗基础上给予烟酰胺注射液治疗，设为烟酰胺组，共36例。两组皆治疗3个疗程（3w）。比较两组临床治疗疗效、心电图检查结果及用药不良反应发生情况。结果：烟酰胺组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；心电图检查结果中，烟酰胺组日均ST段压低次数少于对照组，日均ST短压低总持续时间短于对照组，心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心病缓慢型心律失常患者的临床治疗中，烟酰胺注射液的应用能够提高药物治疗疗效，且药物应用无明显不良反应，具有用药安全性保障，是较理想的治疗方案。

简介：摘要：【目的】分析当前青岛地区大学生吸烟、控烟行为，并探讨其影响因素。【方法】采取分层整群抽样方法，抽取青岛地区4所本科院校大一至大三大学生，共发放问卷800份，回收有效问卷760份，有效回收率95%，问卷通过面对面形式发放。【结果】男生、女生吸烟率分别为36%和6%；48%大学生愿意参加控烟活动；朋友、教师、父母、学历压力等是大学生吸烟主要影响因素；宿舍有禁烟标识、周边人介意吸烟等是大学生控烟主要影响因素。【结论】男大学生是主要吸烟群体，家长、学校应将加强控烟工作，积极采取控烟措施，构建“无烟”大学环境。

简介：[摘要] 总结近十年来开展涉核疗养健康教育的经验，形成特殊作业人员从入院前准备、健康教育认知现状、健康方式、健康知识需求评估、制定计划、实施、效果评价及出院后的跟踪问效等一整套较为完善的标准化健康教育流程，为特殊作业人员健康教育规范化的实施提供可靠的依据。

简介：摘要目的了解温州市高中生卷烟和电子烟使用现状及影响因素。方法基于中国青少年卷烟流行监测项目，采用多阶段分层随机整群抽样方法，选取温州市高中在校学生为调查对象，2020年9—11月间抽样，发放《中国青少年烟草流行调查问卷》给高中生匿名填写，收集学生的一般情况、卷烟和电子烟使用行为等资料，采用χ²检验分析不同特征学生的尝试吸卷烟率、尝试电子烟使用率、现在卷烟使用率、现在电子烟使用率、电子烟和卷烟双重使用率，并用logistics回归对温州市高中生吸卷烟、使用电子烟的影响因素进行分析。结果共发放问卷3 785份，回收有效问卷3 740份，回收有效率为98.80%。高中生尝试吸卷烟率为11.79%（441/3 740），现在吸卷烟率2.57%（96/3 740），尝试电子烟使用率10.00%（374/3 740），现在电子烟使用率2.86%（107/3 740），电子烟和卷烟双重使用率0.99%（37/3 740）。男生、职业高中、父母吸烟的学生尝试吸卷烟率、现在吸卷烟率、尝试电子烟使用率均分别显著高于女生、普通高中及父母不吸烟的学生（均P<0.05），其中男生、职业高中的学生现在电子烟使用率分别高于女生、普通高中学生（均P<0.05）。好朋友吸烟［6.076（2.872~12.855）；4.630（2.656~8.071）］、职业高中［3.226（1.877~5.546）；2.238（1.432~3.496）］为温州市高中生现在使用卷烟、电子烟的共同危险因素。而认为吸烟与否对社交聚会无差别［0.160（0.077~0.331）；0.193（0.096~0.387）］或认为社交聚会时吸烟更不舒服［0.037（0.018~0.077）；0.155（0.083~0.288）］是温州市高中生卷烟、电子烟使用的共同保护因素。除此之外，吸卷烟的危险因素还包括过去7 d暴露于二手烟［2.194（1.129~4.262）］、被赠送免费烟草制品［2.836（1.018~7.905）］、校园里看到有人吸烟［2.072（1.111~3.863）］。吸卷烟的保护因素还包括未去过烟草零售点未暴露于烟草广告和促销［0.241（0.123~0.473）］、认为吸烟使年轻人吸引力减少［0.280（0.116~0.676）］。对于电子烟使用，男生是高中学生电子烟使用的危险因素［1.831（1.100~3.050）］，相对于城市，农村学校是高中生吸卷烟的危险因素［1.942（1.084~3.478）］，却是电子烟使用的保护因素［0.639（0.410~0.994）］。结论温州市高中生现在吸卷烟率、现在使用电子烟率较低，职业高中、好朋友吸烟为其现在使用卷烟和电子烟的危险因素。

简介：摘要目的了解我国新疆维吾尔自治区（以下简称新疆）高校涉老专业学生老年护理服务工作从业意愿并分析其影响因素，为培养新疆老年护理服务人才提供参考依据。方法于2019年9月—2020年7月选取新疆某医科大学护理学院和某职业大学2所高校的976名涉老专业（护理学专业和老年服务与管理专业）学生为研究对象。采用学生从事老年护理服务工作意愿问卷对其进行调查，采用结构式访谈对50名学生进行访谈。结果976名涉老专业大学生中，606名（62.09%）愿意从事老年护理服务工作。Logistic回归分析显示，对老年人态度、户籍类型、照顾老人的经历、和老人一起生活过、对养老信息的关注度和对老年护理服务工作前景的看法是学生从事老年护理服务意愿的影响因素（P<0.05）。灰色关联分析结果显示，涉老专业学生从事老年护理服务意愿影响因素驱动强度由强到弱依次为对老年护理服务工作前景的看法（关联度为0.944）、对老年人态度（关联度为0.828）、照顾老人的经历（关联度为0.763）、对养老信息的关注度（关联度为0.658）、和老人一起生活过（关联度为0.600）、户籍类型（关联度为0.563）。结论新疆高校涉老专业学生从事老年护理服务工作最关键的影响因素是学生对老年护理服务工作前景的看法和对老年人的态度，高校应进一步加强涉老专业学科建设和课程改革，重视职业前景教育，培养对老年人的积极态度，提高学生从事老年护理服务工作意愿。

简介：[摘要]本文记录了卫生行政部门在新型冠状病毒肺炎防疫期间对于两起违规销售涉疫卫生防疫物资的违法行为进行行政处罚的案件，通过回顾案件调查取证过程，探讨分析此类案件在查处过程中如何准确的适用法律。

简介：无

简介：摘要：民以食为天，食以水为先，饮用水健康是关系民生的重大公共卫生问题。本文通过对一起二次供水设施管理单位未取得卫生许可证、生活饮用水不符合卫生标准和未按照规定对二次供水储水设施进行清洗消毒等违法行为进行探讨。作者从被处罚主体认定、事实与证据、法律法规适用等几个方面进行了分析，重点探讨如何正确适用法律法规对多种违法行为进行行政处罚，才能做到处罚适当，公平公正。从而促进供水单位加强管理，切实保障人民群众饮水安全。

简介：摘要：一些交通事故发生后，车辆会出现燃烧失火等现象，会使事故车辆内尸体发生焚烧，当尸体由于高温及火焰的缘故，发生碳化现象时，死者的面容一般呈毁损状态，所以此类案件在无明确死者身份的情况下，会成为交通事故中的疑难案件，造成破案困难。但随着DNA技术的发展，通过提取死者的人体组织、血迹及脱落细胞进行亲源认定，对该类交通事故案件中的未知名尸体认定提供可靠的依据，本文通过对1列交通事故案情及勘验来阐述车辆焚烧后碳化尸体的提取人类生物学检材提取，DNA比对及身份认定后，确认嫌疑人的过程，最终为案件的侦破提供了可靠依据。

简介：[摘 要] 2020年6月29日，陕西省汉中市城固县市场监督管理局（以下简称城固局）执法人员在对城固县石某口腔科诊所（化名）检查时发现，该诊所从《医疗器械注册证》已过有效期的某义齿制作有限公司（以下简称精某有限公司）购买、定制固定式义齿并使用，现场提取有精某有限公司手写内容“送（销）货单”一张，标注有数量、规格、金额等信息的义齿9种，收货单位为石某口腔诊所，已全部使用完毕。

简介：摘要目的探讨正常和内毒素耐受的人单核细胞系THP-1细胞在脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）刺激下烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide, NAD+）消化酶CD38的表达变化情况。方法（1）LPS刺激正常THP-1细胞：实验组THP-1细胞采用100 ng/ml LPS处理不同时间（1、3、6、9、12和24 h），对照组以磷酸盐缓冲液处理24 h。分别采用定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）与蛋白质印迹技术检测白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）mRNA及CD38 mRNA与蛋白的表达变化。（2）LPS刺激已诱导内毒素耐受的THP-1细胞：①THP-1细胞加入100 ng/ml LPS处理24 h建立内毒素耐受THP-1细胞模型，以加入磷酸盐缓冲液处理24 h的THP-1细胞作为空白组。模型组和空白组加入LPS（100 ng/ml）刺激3 h，定量PCR检测IL-6和TNF mRNA水平以确定建模是否成功。②模型组和空白组细胞分别用LPS刺激12 h，采用定量PCR检测刺激前及刺激12 h时CD38 mRNA的表达；用LPS刺激1和6 h，采用蛋白质印迹技术检测刺激前及刺激后1、6 h时CD38蛋白的表达量。采用两独立样本t检验和重复测量的方差分析进行统计学分析。结果（1）LPS刺激正常THP-1细胞：实验组各LPS刺激时间点IL-6与TNF mRNA表达水平均高于对照组，实验组自LPS刺激3 h始，CD38 mRNA和蛋白水平均高于对照组（LPS刺激3 h时CD38 mRNA：2.27±0.03与1.00±0.18；CD38蛋白：1.47±0.14与1.00±0.16，P值均<0.05）。（2）LPS刺激已诱导内毒素耐受的THP-1细胞：①确定内毒素耐受THP-1细胞模型是否构建成功：模型组IL-6和TNF mRNA水平低于空白组（P值均<0.05），提示建模成功。②内毒素耐受THP-1细胞在LPS刺激下CD38 mRNA和蛋白表达变化：与空白组相应时间点相比，模型组CD38 mRNA在LPS刺激前（14.18±1.19与1.00±0.13，t=19.007）和LPS刺激12 h（28.33±3.98与7.61±0.88，t=8.803），CD38蛋白在LPS刺激前（1.54±0.06与1.00±0.10，t=7.796）、LPS刺激1 h（1.59±0.09与1.07±0.17，t=4.721）和6 h（2.48±0.09与1.43±0.12，t=12.233）升高；模型组CD38 mRNA在LPS刺激12 h、CD38蛋白在LPS刺激6 h时分别高于同组LPS刺激前（P值均<0.05）。结论正常与内毒素耐受的THP-1细胞在LPS刺激下CD38水平均升高，CD38是NAD+消化酶，间接反映免疫抑制期间单核细胞再感染时NAD+水平变化的现象，为进一步研究CD38能否作为新生儿脓毒症临床诊断生物标记物提供了实验基础。

简介：摘要目的探讨小干扰RNA（siRNA）沉默烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）基因表达对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖、凋亡的影响及其相关机制。方法在体外合成针对NAMPT基因的siRNA并转染U266细胞，实验分为si-NAMPT组（转染siRNA-NAMPT的U266细胞）、si-NC组（转染阴性对照siRNA的U266细胞），采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测转染后U266细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞凋亡情况，蛋白质印迹法检测转染后各组细胞NAMPT、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化AKT（p-AKT）、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、磷酸化GSK-3β（p-GSK-3β）、β-catenin表达水平。结果si-NAMPT组转染48、72 h后与si-NC组比较，对U266细胞增殖抑制作用（570 nm处吸光度值）增加（48 h：0.78±0.06比1.62±0.11；72 h：1.23±0.14比2.37±0.18），差异均有统计学意义（t=3.54，P=0.034；t=4.72，P<0.01）。si-NAMPT组与si-NC组相比，细胞早期凋亡率升高[（53.42±0.25）%比（25.98±3.18）%]，差异有统计学意义（t=4.41，P<0.01）。与si-NC组相比，si-NAMPT组p-AKT、p-GSK-3β、NAMPT、β-catenin蛋白水平均降低（均P<0.05）。结论沉默NAMPT基因可明显抑制U266细胞增殖并诱导细胞凋亡，其可能通过抑制AKT-GSK-3β-β-catenin信号通路发挥作用。

简介：摘要目的探讨肝细胞中线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸依赖性异柠檬酸脱氢酶（IDH2）对葡萄糖代谢机制的影响。方法分别用高糖或低糖处理小鼠正常肝细胞AML12细胞株，于24、48、72 h后检测IDH2 mRNA及蛋白表达。慢病毒转染法构建IDH2敲低（KD-IDH2组）、IDH2敲低对照（KD-Ctrl组）、IDH2过表达（OE-IDH2组）以及IDH2过表达对照（OE-Ctrl组）细胞株，分别用正常糖、高糖、低糖处理细胞，每组设置3个复孔。流式细胞学检测细胞内活性氧簇（ROS）生成及细胞凋亡。实时定量聚合酶链反应和Western blot法检测糖异生、糖摄取、糖酵解相关基因［己糖激酶1（HK1）、丙酮酸激酶（PKLR）］以及胰岛素、胰高糖素通路相关蛋白［磷酸肌醇 3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化AKT（p-AKT）、蛋白激酶A（PKA）、磷酸化PKA（p-PKA）］的表达。在胰岛素、胰高糖素刺激下，检测低糖条件下肝细胞葡萄糖输出能力。通过多功能酶标仪检测2-NBDG摄取用于评估肝细胞糖摄取能力。两组间比较采用t检验。结果AML12细胞在高糖处理48 h后，IDH2 mRNA表达明显下降（P<0.01）。KD-IDH2组细胞IDH2 mRNA表达量为KD-Ctrl组的（35.67±10.60）%（P<0.01），OE-IDH2组 IDH2 mRNA表达上调为OE-Ctrl的（4.59±0.77）倍（P<0.01）。KD-IDH2细胞在低糖条件下，葡萄糖输出能力明显减弱（P<0.01），糖摄取能力为KD-Ctrl组的（1.23±0.06）倍（P<0.01），AKT、PI3K蛋白活化程度（p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K）显著增加，PKA活化程度（p-PKA/PKA）降低（P<0.01），OE-IDH2组细胞则有相反表现。高糖处理使KD-IDH2细胞中糖酵解途径相关基因HK1、PKLR表达上调（P<0.05），细胞内ROS水平较高（P<0.05），同时细胞凋亡增加（P<0.01）。结论肝脏IDH2表达调控影响肝细胞内葡萄糖代谢，IDH2表达降低使细胞内胰岛素信号通路活化增加，且低糖条件下糖异生途径下调；而过表达IDH2通过增加肝细胞对胰高糖素的响应并降低对胰岛素的敏感性上调肝糖生成。