烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果分析

烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果分析

那世敬

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的：分析烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果。方法：选取我院2020年02月至2021年02月收治的冠心病缓慢性心律失常患者72例为研究对象，以随机数字表法将患者分为两组，一组给予常规对症治疗，设为对照组，共36例，一组在常规对症治疗基础上给予烟酰胺注射液治疗，设为烟酰胺组，共36例。两组皆治疗3个疗程（3w）。比较两组临床治疗疗效、心电图检查结果及用药不良反应发生情况。结果：烟酰胺组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；心电图检查结果中，烟酰胺组日均ST段压低次数少于对照组，日均ST短压低总持续时间短于对照组，心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心病缓慢型心律失常患者的临床治疗中，烟酰胺注射液的应用能够提高药物治疗疗效，且药物应用无明显不良反应，具有用药安全性保障，是较理想的治疗方案。

【关键词】冠心病；缓慢型心律失常；烟酰胺

缓慢型心律失常是冠心病常见心律失常症状^[1]。临床在该类型患者的治疗中，多给予药物对症干预，但常规用药难以达到较好的药物疗效。烟酰胺具有促进窦性心律提升的作用，将该药物用于临床治疗中，能够达到显著临床疗效^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年02月至2021年02月收治的冠心病缓慢性心律失常患者72例为研究对象，全部研究对象对本次研究知情同意。以随机数字表法将患者分为两组，对照组36例中，男23例，女13例，年龄42～76岁，平均（60.34±3.40）岁，病程18d～9年，平均（4.23±0.82）年。烟酰胺组36例中，男21例，女15例，年龄40～78岁，平均（60.37±3.43）岁，病程15d～10年，平均（4.25±0.78）年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

对照组给予常规对症治疗，包括营养支持，丹参、低分子左旋糖苷药物治疗。

烟酰胺组在常规对症治疗基础上给予烟酰胺注射液治疗，300mg烟酰胺注射液加入250ml 10%葡萄糖注射液中，静脉滴注给药，1次/d。

两组皆治疗3个疗程（3w）。

1.3观察指标

比较两组临床治疗疗效、心电图检查结果及用药不良反应发生情况。其中，临床疗效评价标准：①显效：心律失常症状消失；②有效：窦性心律次数增加＞10min/次；③无效：心律失常症状未改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x²检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1两组疗效比较

烟酰胺组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2两组心电图检查结果比较

烟酰胺组日均ST段压低次数少于对照组，日均ST短压低总持续时间短于对照组，心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心电图检查结果比较（ ±s）

2.3两组用药不良反应发生率比较

两组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组用药不良反应发生率比较[n（%）]

3分析与讨论

冠心病缓慢型心律失常以窦性心律过缓、心脏传导阻滞等为特征^[3]。在临床用药方案上，给予烟酰胺注射液这一具有改善窦房传导、提高窦性心律作用的药物，能够起到改善患者病情的效果^[4]。本次研究指出，将烟酰胺用于临床治疗中，达到了较高的用药疗效，且患者心电图检查结果较常规对症治疗更好，心肌缺血状况改善。指出烟酰胺注射液的应用达到提高窦性心律，改善心律失常的良好效果。且相关研究指出，烟酰胺作为钾通道开放剂，能够保护血管内皮细胞，舒张冠脉，也起到缓解心绞痛症状的作用^[5]。这也表明烟酰胺的应用还能够促进房室传导加速，促进心肌供血恢复，因此在用药后达到较好临床疗效。另外，本次研究也指出，在烟酰胺的配合应用下，无明显药物不良反应发生，也说明该药物具有安全性。

总的来说，临床给予冠心病缓慢型心律失常患者用药，可见烟酰胺药物用于临床治疗，能够达到较好的临床疗效，值得临床应用。

参考文献：

[1] 焦丽华,王雪臣,丁丹,等. 心律康宁方联合弱激光治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病缓慢型心律失常[J]. 中医学报,2019,34(5):1043-1047.

[2] 孙梅,王美兰,杜淑娟. 烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(13):67-69.

[3] 王赛楠,侯平. 冠心病合并缓慢性心律失常的中医药治疗进展[J]. 实用中医内科杂志,2019,33(10):103-105.

[4] 李霞. 大株红景天注射液联合烟酰胺对绝经后女性冠心病患者的疗效及对性激素水平的影响[J]. 吉林医学,2020,41(11):2579-2583.

[5] 张素荣,袁宇,陈志刚,等. 钾通道开放剂烟酰胺对冠心病患者血浆内皮素的影响[J]. 新乡医学院学报,2004,21(4):239-241.