简介：摘要目的探讨在NICU护理环境中非侵入式皮肤温度测量的准确度、舒适度和护理人员偏好。方法在一个60张床位的NICU单元进行3个月的前瞻性实验，将纳入研究的175例按入院顺序分为准确度研究组和舒适度研究组，准确度研究组同时使用肛表、皮肤温度探头进行体温测量，分别读取体温，将最终体温数据做相关性分析；舒适度研究组患儿奇数日期采用肛表测量，偶数日采用肤温测量读取体温，并进行NIAPA评估量表评分。实验结束后，由护理人员对温度测量方法进行评分。结果暖箱皮肤温度探头与肛表测量的温度存在相关性，两组NIAPA量表评分比较肛温组显著高于肤温组，护理人员评分结果中肤温组显著高于肛温组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在NICU护理环境中，采用暖箱温度探头测量皮肤温度精确度高，且舒适度优于肛表，被护理人员认可，值得应用于NICU生命体征平稳的新生儿。

简介：【摘要】目的：本文主要研究数字化技术在牙颌面畸形治疗中的应用效果和对手术精确度的影响。方法：用随机数字法将本院92例牙颌面畸形患者分为对照组和观察组两组，对照组采用常规手术治疗办法，观察组采用一种应用了数字化技术（主要是CT断层序列图像三维重建还原技术和计算机辅助手术技术）的手术治疗办法。比较两组患者的治疗效果和手术的精确度。结果：相比传统手术治疗方法，应用了数字化技术后，观察组患者的预后效果更好（指更加符合大众审美），手术精确度更高（P

简介：摘要：目的 探究儿童实体瘤应用精确放射治疗技术的临床价值。 方法 本文研究开展于 2019 年 1 月 -2019 年 12 月，样本数据为时间段内我院收录的 43 例儿童实体瘤患者，所有患儿均开展精准放射治疗技术，分析最终的放射疗效。 结果 在 CT 模拟定位的基础上应用精确放射放疗技术，可以全面分析患儿的组织器官，科学匹配射野与共界面，生成剂量容积直方图，在三维的角度上，对照射野外的剂量情况进行计算，从而减少患儿正常组织的照射面积。 结论 将 精确放射治疗技术应用于儿童实体瘤患者中，可以有效病变组织照射的精准性，提高放射治疗效果，并且可以有效避免患儿正常组织受到放射治疗的侵害，确保治疗的安全性。

简介：摘要放射性肠损伤是由于盆腔恶性肿瘤接受放疗而引起的肠道损伤，以粪便持续性带血、里急后重、肛周疼痛、严重可伴有肠穿孔为主要症状。精确放疗对正常组织的保护比常规放疗具有较大的优势，可以相对减少肠道所接受的放射剂量。但即使在精确放疗时代，临床上仍需要面对疗效和损伤取舍平衡点的问题，尤其是对于复杂、复发或晚期的肿瘤而言。总体而言，治疗决策时应以放疗效果和延长患者生存为重，在此基础上考虑如何减少放疗损伤，需要多学科会诊，并与患者及其家属共同商定。由于放射性肠损伤治疗的困难性和复杂性，放射性肠损伤的预防就显得非常重要，包括采用精确放疗，避免给予肠道过多的剂量、避免照射全周的黏膜；在放疗期间和放疗后还需要注意预防便秘，避免肠道被干硬粪便损伤；并教育患者注意饮食，不要吃剩菜、凉菜、咸菜等容易造成肠道感染的食物。目前，放射性肠损伤领域的研究数据仍较少，期待在不久的将来，在放射性肠损伤的预防和诊治领域会有较大的进展和突破。

简介：【摘要】目的：有针对性的探究精确放射治疗方法对于鼻咽炎患者的治疗效果，希望为临床提供一定的参考。方法：本次研究对象选取的是在2019年1月到12月这个阶段内到我们医院进行诊治的鼻咽癌患者对其进行深入细致的研究，研究对象一共有130例患者，按照随机方法对其分成对照组和观察组，其中针对观察组65例患者采取的是精确放射治疗方法，针对其他65例患者采取的是常规放疗方法。结果：通过观察分析，能够显著看出，在本次研究过程中所涉及的65例观察组患者中治疗总有效率要显著的优于对照组，（P

简介：【摘要】目的： 分析精确放射治疗技术在老年肿瘤患者治疗中的应用效果。 方法： 选择我院在 2017 年 4 月 ~2019 年 5 月诊治的老年肿瘤患者 66 例作为研究对象，将患者均分为研究组 33 例和对照组 33 例，研究组应用 精确放射治疗技术，对照组应用传统放射治疗技术，对比两组患者的治疗效果。 结果： 研究组患者治疗总有效率为 93.93% ，对照组患者治疗总有效率为 81.81% ，组间数据对比有意义， P<0.05 。 结论： 在老年肿瘤疾病的治疗中应用 精确放射治疗技术取得了非常好的临床效果，

简介：【摘要】目的：分析心衰患者应用高流量吸氧仪的效果。方法：选择我院心衰患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规抗心衰治疗，观察组在该基础上增加高流量吸氧仪。比较两组心力衰竭纠正时间、治疗前后患者血气指标以及左心室射血分数、总有效率、不良反应。结果：观察组心力衰竭纠正时间短于对照组，治疗后患者血气指标以及左心室射血分数优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：常规抗心衰联合高流量吸氧仪对于心衰的治疗效果确切。

简介：[摘要]目的：研究精确放射治疗技术在老年肿瘤病人治疗中的效果。方法：选取老年肿瘤病人48例，随机分成研究组24例和对照组24例，对照组病人采用传统放射治疗，研究组病人使用精确放射进行医治，对比两组病患的临床治疗效果。结果：对照组治疗总有效率低于研究组，差异有统计学意义(P

简介：

简介：[摘要]对于儿童患者而言，安全有效的护理属于对儿童真实需求的判断，护理人员应该按照科学的临床推理能力，进行问题的有效的识别，及时地发现风险，推动患儿的康复。本研究进行论述儿童患者常见的呼吸道护理诊断的精确性临床指征，提供给儿科临床护士尽早的精准识别患儿呼吸道护理诊断重要的依据，维护患儿的生命安全。

简介：摘要 :目的 :本次研究主要探究局部晚期宫颈癌患者在临床中运用不同阴道冲洗护理的效果。方法 :选择 2018年 12月 -2019年 12月我院接诊的 60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，依据随机原则将患者分成研究组与对比组，研究组患者运用优质护理，对比组患者运用传统护理，对比两组患者的不良反应发生率。结果 :研究组患者的不良反应发生率低于对比组， p＜ 0.05。结论 :局部晚期宫颈癌患者在接受临床精确放疗后，再运用优质护理，可降低患者的不良反应发生率。

简介：【摘要】目的：本次研究对重症患者予以高流量氧疗，对其在重症护理中的效果予以探究。方法：69例患者筛选自2018年5月至2019年5月，将上述患者随机分为实验组35例接受高流量氧疗，常规组34例接受常规氧疗，对比2组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。结果：实验组拔管后2h、6h以及12h动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压优于常规组，对比差异经统计学分析有含义P

简介：摘要目的明确用于放疗剂量验证的新型片状Presage胶体剂量计的吸收光谱、剂量线性、量程、稳定性等关键剂量响应特性。方法使用放疗加速器对同批次片状Presage剂量计进行系列照射实验，使用分光光度计测量照射前后剂量计在400～700 nm可见光范围内的吸收光谱，使用胶片平板扫描仪测量照射前后R-G-B 3通道的吸光度变化。结果片状Presage在628 nm处有明显吸收峰且峰值吸光度随受照剂量呈显著线性变化趋势(R2＝0.999 9)，而在490 nm附近存在平缓吸收谷且谷区吸光度随受照剂量变化不大。胶体平板扫描仪R通道的吸光度测量灵敏度远大于G与B通道，在<10 Gy范围内，R通道吸光度随受照剂量呈高度线性变化(R2＝0.999 9)，而在大量程范围则呈显著二次变化趋势(R2＝0.999 9)。该剂量计的量程范围>94.6 Gy，在照射后1 h内吸光度变化可忽略，之后则呈现缓慢上升趋势，上升速度与受照剂量呈正相关，同时，未发现剂量梯度区出现梯度模糊现象。结论新型片状Presage胶体剂量计在一定范围内具有良好剂量线性，量程大、梯度保持性好、无分割效应，提示在大分割多靶点放疗的积分剂量验证中具有潜在应用优势。

简介：【摘要】目的 研究新冠肺炎 (简称新冠病 )患者采用经鼻高流量吸氧治疗的效果。方法：研究时段是 2020.2.21-2020.3.21，研究对象是我院收治的 30例新冠病 患者，采纳“就诊先后顺序”随机分观察组(经鼻高流量吸氧湿化氧疗 )与对照组 (经鼻持续正压通气疗法 )各 15例 ，两组治疗效果比较。结果：治疗前比较两组血气指标无差异，治疗后与对照组比较，观察组

简介：摘要目的探讨下颌骨手术导航机器人系统辅助下颌骨截骨的精确性及稳定性。方法选择就诊于泰州市人民医院的下颌角肥大患者1例，女性，27岁，应用三维打印技术，根据其头颅CT扫描数据制作5个同样的下颌骨模型。搭建下颌骨导航机器人系统，将头颅三维数据导入FaceGraph软件形成虚拟三维图像，并按照"理想截骨线"的标准预设截骨线；通过三维激光扫描仪扫描模型局部表面特征，将其与虚拟三维图像进行配准；机械臂通过信号传输连线将臂间关节角度值传输至主机，在对机械臂空间建模的基础上，运算得出机械臂末端的实时位置信息，经过以上步骤，将虚拟空间、现实空间的坐标以及机械臂的相对位置进行统一。在导航系统的辅助下，由术者操作末端机械臂分别在5个下颌骨模型上完成截骨手术。采用SPSS 20.0软件，对5个模型的总体40个偏差数值进行描述性统计，计算模型实际截骨线与软件中预设截骨线的偏差情况，并对5个模型各自的偏差数值进行单因素方差分析，了解不同模型间的偏差有无差异。结果在对下颌骨模型进行模拟截骨的实验过程中，机器人末端铣刀运行平稳，能够根据实验前设定的截骨线行走；在预先设定的位置计算实际截骨线与预设截骨线的总体偏差值为(0.92±0.43) mm(95%CI：0.78～1.05 mm)，对5个模型截骨后的偏差值进行方差分析，相互间差异无统计学意义(F＝0.320，P>0.05)。结论在术者控制下，导航机器人系统能够按照预设的截骨线精确、稳定地对下颌骨模型进行截骨。

简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

简介：摘要目的探讨超声和皮肤镜在基底细胞癌（BCC）术前精确评估中的价值及其与组织病理复发风险的相关性。方法收集2016年4月至2018年12月于北京协和医院皮肤科确诊的33例BCC患者的临床数据，分析36处BCC皮损的高频超声及皮肤镜检查结果。根据病理类型将病灶分为高危型和低危型。采用Fisher′s精确检验比较两组间超声和皮肤镜特征是否存在统计学差异，超声和皮肤镜下特征的对应关系通过简单匹配系数进行分析。结果高危型BCC皮损4处，低危型皮损32处。二组间的超声表现重叠大，形态、边界、内部回声、点状强回声和后方回声两组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。但是，24处（75%）低危BCC病灶局限于真皮层内，4处高危病灶均累及皮下组织，二组差异有统计学意义（P = 0.008）。5例BCC皮损，除了临床易于发现的皮损外，超声可发现临床易被忽略的微小病灶或深度不可见的病灶。高危组和低危组BCC的皮肤镜特征差异均无统计学意义。但是，4处高危型BCC均未见轮幅样区域、乳红色无结构区、粟粒样囊肿、粉刺样开口或彩虹模式。超声下皮损内点状强回声与皮肤镜下粟粒样囊肿的简单匹配系数为36.1%，表皮层强回声不连续与皮肤镜下溃疡或糜烂的简单匹配系数为75.0%。结论皮肤高频超声和皮肤镜可以为术前判定BCC病灶的风险性提供重要信息。皮肤高频超声可显示临床易被忽略的潜在病灶。

简介：【摘要】 目的： 探究在腹腔镜手术中使用低流量七氟醚的临床麻醉效果。 方法 : 对象标准： 2019 年 3 月一 2020 年 3 月、实施腹腔镜手术患者 60 例，使用低流量七氟醚麻醉手术的实验组 30 例，和用传统麻醉进行手术对照组 30 例。做出分析对比。 结果： 实验组患者的疼痛指数、苏醒时间要少于对照组， 统计学差异有意义（

简介：摘要目的探究医务人员满意度和患者满意度之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意度调查数据作为研究样本，通过回归模型分析并进行中介效应检验，探索医务人员满意度对患者满意度的影响。结果医务人员满意度对患者满意度产生了显著影响(P<0.01)，医务人员满意度每提高1个单位，会带来患者感知质量20.9个百分点的变化，并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验，并就此形成不同的满意度评价。因此，要提高患者就医获得感和满意度，还应该着力提升医务人员内部的满意度水平。

简介：摘要目的研究不同CT值赋值法对脑转移瘤放疗计划剂量计算的影响，为基于磁共振(MR)图像进行放疗计划设计提供基础。方法选取35例接受放疗的脑转移瘤患者，每位患者在放疗前同一天分别进行CT和MR模拟定位，基于CT图像制定三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放射治疗(IMRT)计划为原计划Plan1。将CT图像和MR图像刚性配准，在CT和MR图像上勾画主要的组织和器官，计算各组织器官的群体化CT值。基于CT图像，采用3种CT值赋值法生成3组伪CT，分别为：全组织赋予140 HU；空腔、骨骼和软组织分别赋予－700、700和20 HU；不同组织器官分别赋予群体化的CT值。Plan1在3组伪CT上重新计算剂量分布，分别获得Plan2、Plan3、Plan4，然后比较这3组计划和Plan1的剂量学差异。结果骨骼、空腔平均CT值分别为(735.3±68.0)、(－723.9±27.0)HU，软组织的平均CT值基本分布在-70～70 HU。Plan2、Plan3、Plan4相比Plan1的剂量差异依次减小，在剂量指标比较中，眼晶状体最大剂量差异最大，分别可达5.0%以上、1.5%～2.0%、1.0%～1.5%，其余剂量指标差异的95%置信区间上限基本不超过2.0%、1.2%、0.8%。在像素点剂量比较中，局部靶区病例中差异>1%的区域主要分布在靠近射野的皮肤处，而全脑靶区病例中主要分布在骨骼与空腔、软组织交界处，以及靠近射野的皮肤处。此外，CT值赋值法在3D-CRT的剂量学差异大于IMRT，在全脑靶区病例大于局部靶区病例。结论不同CT值赋值法对脑转移瘤放疗计划剂量计算的影响显著，对骨骼、空腔和软组织赋予合适CT值，剂量计算偏差可基本控制于1.2%以内，而对各组织器官赋予群体化的CT值，可进一步将偏差控制于0.8%以内，满足临床要求。