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  • 作者: 蔡蓓玉 胡义扬 冯琴
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-21
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2021年第08期
  • 机构:上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学肝病研究所,201203,上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学肝病研究所,201203 上海市中医临床重点实验室,201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室,上海 201203
  • 简介:摘要酒精性脂肪性肝病现已成为常见的肝脏代谢性疾病,但尚无公认获批的治疗药物上市,探索相关治疗药物迫在眉睫。多项研究结果显示肝脏特异性表达的甲状腺激素受体β在脂质代谢中发挥重要作用。针对甲状腺激素受体β开发的T3类似物和甲状腺激素受体β特异性激动剂,在多个研究结果中显示能抑制肝脏甘油三酯合成,增加肝脏胆固醇清除,减少脂质沉积,同时部分增加胰岛素敏感性,促进糖代谢,改善炎症,成为治疗酒精性脂肪性肝病极具潜力的治疗药物。现对以甲状腺激素受体β靶点治疗酒精性脂肪性肝病的机制、临床研究及药物研发现状进行综述,以期提供治疗酒精性脂肪性肝病的新思路。

  • 标签: 甲状腺激素受体 非酒精性脂肪性肝病 激动剂
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  • 简介:摘要:目的:探究替罗班治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果。方法:在2019年11月至2021年1月期间,通过对我院收治的80例急性ST段抬高心肌梗死患者进行治疗观察,将其随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组患者的基础上采用替罗班治疗。结果:通过将两组患者在治疗期间的不良反应发生率进行对比,观察组患者的发生率4.00%,对照组患者的发生率20.00%,观察组患者显著高于对照组患者,且具有统计秀尔意义(P<0.05)。通过将两组患者血小板水平以及血小板聚集率进行对比,在血小板聚集率方面,观察患者显著低于对照组患者,且具有统计秀尔意义(P<0.05);在血小板水平方面,两组患者之间无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在临床上采用替罗班对急性ST段抬高心肌梗死患者进行治疗,可有效降低患者不良反应的发生率,并且有效降低患者血小板聚集率,是一种较为有效且安全的治疗方法。

  • 标签: 替罗非班 急性非ST段抬高心肌梗死 效果
  • 简介:摘要肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,肺癌尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)的发生、发展与长链编码RNA(lncRNA)的异常表达密切相关。这种转录本超过200个核苷酸的编码RNA参与了染色质修饰、转录激活、转录干扰等调控过程,且对肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭等功能均有不同程度的调控作用,具体表现为表达上调或下调。目前关于lncRNA的研究层出不穷,其在NSCLC的诊断、临床治疗、耐药研究以及预后评估中具有可观的应用前景。围绕lncRNA的概述、NSCLC相关lncRNA表达上调或下调机制、NSCLC临床治疗及耐药相关lncRNA进行综述。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 长链非编码RNA 诊断 分子标志物
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  • 简介:摘要酒精性脂肪性肝炎(NASH)是代谢相关性脂肪性肝病进展肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病的重要环节,严重危害人类健康。NASH的发病机制复杂,涉及肝实质细胞和肝窦内皮细胞、枯否细胞、肝星状细胞等肝实质细胞(NPCs)及其之间的交互作用。进一步了解NPCs在NASH中的作用,现对NPCs在NASH发病机制中的相关研究进展作一综述。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝炎 非肝实质细胞 肝窦内皮细胞 枯否细胞 肝星状细胞 发病机制
  • 简介:摘要目的分析贝伐珠单抗联合吉替尼治疗小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月河南省荣军医院收治的80例NSCLC患者研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施吉替尼单药治疗,观察组实施贝伐珠单抗联合吉替尼治疗,21 d一周期,共治疗4个周期,两组均接受至少为期1个月的随访。比较两组临床疗效、生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(BFGF)]水平及免疫功能。统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周期后,观察组总控制率(82.5%,33/40)高于对照组(60.0%,24/40),P<0.05。治疗4个周期后,两组VEGF、BFGF均降低,且观察组VEGF、BFGF均低于对照组(P均<0.05)。治疗4个周期后,两组CD4+升高、CD8+降低,且观察组CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均出现骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道反应、高血压等不良反应,但对症治疗后未影响研究,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合吉替尼治疗NSCLC患者效果高,可获得较高的控制率,能有效下调VEGF、BFGF水平,提升免疫功能,且不增加不良反应发生率。

  • 标签: 非小细胞肺癌 吉非替尼 贝伐珠单抗 生长因子 免疫功能 不良反应
  • 简介:摘要目的探讨吉替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2016年3月至2020年1月解放军联勤保障部队第九○四医院收治的60例EGFR阳性晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为吉替尼治疗组(30例,采用吉替尼治疗)和联合治疗组(30例,采用培美曲塞联合顺铂治疗),比较两组患者疗效、治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、不良反应情况及6个月总生存(OS)率。结果吉替尼治疗组临床控制率高于联合治疗组[76.7%(23/30)比50.0%(15/30),χ2=4.593,P=0.032]。两组治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后吉替尼治疗组CEA、CYFRA21-1、NSE水平分别为(902±41)μg/L、(3.1±0.4)ng/ml、(17.7±2.3)ng/ml,联合治疗组分别为(999±51)μg/L、(4.0±0.5)ng/ml、(19.4±3.1)ng/ml,吉替尼治疗组均低于联合治疗组(t=7.441,P<0.01;t=7.459,P<0.01;t=2.486,P=0.016)。两组治疗后CEA、CYFRA21-1、NSE水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组皮疹、血小板减少、消化道反应、蛋白尿发生率比较,差异均无统计学意义[26.7%(8/30)比23.3%(7/30),χ2=0.089,P=0.766;16.7%(5/30)比13.3%(4/30),χ2=0.131,P=0.718);30.0%(9/30)比26.7%(8/30),χ2=0.082,P=0.774;10.0%(3/30)比13.3%(4/30),χ2=0.162,P=0.688]。吉替尼治疗组治疗后6个月OS率93.3%,联合治疗组83.3%,两组差异无统计学意义(χ2=1.456,P=0.228)。结论吉替尼治疗EGFR阳性晚期NSCLC患者可增强抗肿瘤效果,降低肿瘤标志物含量,且安全性良好。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 受体,表皮生长因子 吉非替尼 肿瘤标记,生物学
  • 简介:摘要:目的:对吉替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效进行研究和分析。方法:选择2018年1月~2020年6月笔者所在医院收治的40例晚期小细胞肺癌患者,并按照治疗方法的差异性分为常规组20例和试验组20例。在晚期小细胞肺癌治疗中,常规组患者选择单一吉替尼治疗,试验组患者选择吉替尼与卡瑞利珠单抗联合治疗。密切观察两组患者的疾病控制情况,并比较其肿瘤标志物水平。结果:治疗后,试验组患者的疾病控制率明显高于常规组,组间差异显著(P<0.05);试验组患者的Cyfra21-1、CA125等指标水平明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在晚期小细胞肺癌治疗中采用吉替尼联合卡瑞利珠单抗治疗,既能有效控制疾病发展,又能阻碍肿瘤标志物水平的进一步提升,值得持续推广和应用。

  • 标签: 吉非替尼 肿瘤标志物 卡瑞利珠单抗 联合治疗 晚期非小细胞肺癌 研究进展
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  • 简介:摘要1例49岁男性患者因肺腺癌Ⅳ期接受化疗,具体方案培美曲塞二钠0.8 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、第1天,顺铂30 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、第1~4天,21 d1个周期;同时给予靶向治疗,吉替尼口服250 mg、1次/d。在第3个化疗周期停药第10天、服用吉替尼第59天,患者出现头晕、视力下降。眼科检查结果视网膜出血、眼压升高,考虑可能与吉替尼有关。因患者病情需要,继续原方案治疗,同时给予降眼压和恢复视力治疗。继续原方案治疗第4天,患者头晕症状稍有好转,但视力未见改善;第10天视力仍未恢复。此后患者失访。

  • 标签: 吉非替尼 抗肿瘤药 视网膜出血
  • 简介:摘要受试者通常被要求在静脉采血进行血脂检测前至少禁食8 h。实际上,空腹血脂水平并不能反映人体血脂的真实变化,因为人们大部分时间处于空腹状态。基于多项研究和临床试验对空腹血脂检测及其临床意义的肯定,欧洲动脉粥样硬化学会和欧洲临床化学与检验医学联盟于2016年联合发布专家共识,建议使用空腹血脂检测。空腹不是检测血脂的常规要求。为了提高对空腹血脂检测的理解,并为临床实践提供指导,在文献综述和小组讨论的基础上,我们组建了一个具有心血管专业和临床检验医学专业的专家组撰写本建议。

  • 标签: 血脂检测 非空腹 建议
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  • 简介:摘要肠道病毒(EV)是人类最常见的病原体,常引发大规模的疾病,如:手足口病、疱疹性咽峡炎、心肌炎、脑炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹及急性弛缓性脊髓炎等神经系统和心肺疾病,且多感染5岁以下儿童,严重时可引起致命的并发症。近年来,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)肠道病毒流行强度逐渐增强,EV优势流行株逐渐发生了变化,及时掌握EV的病原学、流行病学、分子进化特征,对于EV的防控具有重要的意义。因此,本文对EV71和CV-A16肠道病毒所致疾病现状及分子流行病学进行阐述,以期对EV的防控产生一定的提示作用。

  • 标签: 肠道病毒 病原学 分子流行病学 非肠道病毒71型 非柯萨奇病毒A组16型
  • 简介:摘要目的探讨小细胞肺癌患者癌组织中长链编码RNA LINC01614表达及临床意义。方法选取2016年1月至2017年12月在鞍钢集团总医院行手术切除的75例原发性NSCLC患者癌组织研究对象,并选取相对应癌旁组织(距肿瘤边缘>5 cm)作为对照,回顾性分析NSCLC相关lncRNA的表达,用实时荧光RT-PCR法检测组织中LINC01614水平,分析LINC01614的表达与NSCLC患者临床病理特征的相关性,绘制受试者工作特征曲线确定LINC01614诊断NSCLC的效能参数;采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果对16个样本进行lncRNA微阵列分析(癌组织和癌旁组织各8个),NSCLC患者中发现3 261个lncRNA表达水平显著不同,其中1 205个表达上调,2 056个表达下调。同时,LINC01614最紊乱的lncRNA,在癌组织中表达上调,是癌旁组织的22.92倍。TNM分期越高、组织分化程度越低、发生淋巴结转移患者,LINC01614相对表达量越高。曲线下面积为0.788(95%CI:0.710~0.821),其诊断敏感度58.62%,特异度87.24%;以LINC01614相对表达量26.14作为截断值,将NSCLC患者分为高表达组(26例)和低表达组(49例),高表达组和低表达组的总生存期分别为22.2个月(95%CI:20.1~34.6)和38.5个月(95%CI:25.3~45.5),高表达组的生存时间明显低于低表达组(Z=10.248,P<0.05)。多元COX比例风险逐步回归分析显示LINC01614高表达小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.25,95%CI:1.30~3.90)。结论LINC01614在NSCLC组织中高表达,并与NSCLC的恶性程度有关,可能对NSCLC的预后判断具有一定的指导意义。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 长链非编码RNA LINC01614 临床意义
  • 简介:摘要:目的 探究吉替尼靶向治疗对小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的变化影响。方法以小细胞肺癌患者

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  • 简介:摘要目的探讨汉语发展性阅读障碍儿童的语义启动加工特性。方法依据汉语阅读障碍量表、识字量测试、瑞文标准推理测试,从新疆乌恰县某小学筛选出19名柯尔克孜族汉语阅读困难(developmental dyslexia,DD)儿童(DD组),按年龄、智力水平匹配19名同年龄对照组(same chronological age,CA)儿童(CA组),同时按识字量得分和智力水平匹配出20名同等阅读水平对照组(reading level control,RL)儿童(RC组)。采用语义启动范式,测查三组儿童在语义相关、不相关、假字条件下的N400成分的波幅,探查儿童的语义启动加工能力。结果行为学层面,在语义不相关、假字条件下DD组的准确率显著低于CA组儿童[语义不相关条件:(0.55±0.25),(0.81±0.16);真假字判断条件:(0.43±0.27),(0.68±0.26);均P<0.05],与RL组儿童比较均差异无统计学意义(均P>0.05);三组儿童的反应时比较均差异无统计学意义(F=1.23,2.03,均P>0.05)。脑电层面,语义相关条件下,三组儿童的N400波幅均差异无统计学意义(F=0.55,P>0.05);语义不相关条件下,DD组N400波幅小于CA组[(-5.92±3.70)μV,(-9.76±3.45)μV,P<0.05],与RL组差异无统计学意义[(-5.92±3.70)μV,(-7.41±4.02)μV,P>0.05],CA与RL组差异无统计学意义;假字条件下,DD组N400波幅小于CA组和RL组[(-6.03±2.92)μV,(-9.98±3.40)μV,(-8.91±3.40)μV,均P<0.05],CA与RL组差异无统计学意义。结论汉语DD儿童存在语义认知加工缺陷,可能是其低阅读水平导致的,而非其固有的;字形加工缺陷是其固有缺陷,提升其汉语学习能力需重视字形教学。

  • 标签: 汉语阅读困难 儿童 语义启动 事件相关电位,N400
  • 简介:摘要目的探讨贝伐单抗作为抗血管内表皮生长因子受体(VEGFR)通路药物应用于晚期小细胞肺癌(NSNSCLC)的临床价值。方法抽取2018年1月至2020年2月在山西省肿瘤医院治疗的128例NSNSCLC患者(Ⅳ期),将其分为两组。观察组64例,应用培美曲塞+顺铂+贝伐单抗治疗;对照组64例,应用培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存时间及不良反应情况。结果观察组患者客观缓解率53.13%,临床获益率79.69%,对照组患者分别为26.65%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);截至末次随访,观察组患者的中位生存期13个月,对照组9个月,差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间,观察组患者高血压发生率26.56%,对照组1.56%,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对晚期NSNSCLC患者应用抗VEGFR通路药物贝伐单抗治疗可提高近期疗效,延长患者生存时间,且患者耐受性较好,但应注意预防高血压。

  • 标签: 肺癌 晚期 贝伐单抗 血管内表皮生长因子受体通路