简介：

简介：摘要目的观察无明确高血压视网膜病变（HRP）患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~ 4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例（高血压组）纳入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年龄（61.6±5.6）岁，平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年；Keith-Wagener （K-W）分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中，男性8名，女性7名；平均年龄（59.7±4.4）岁，平均BCVA 0.79±0.17. K-W分级0级。两组患者年龄（t=1.739）、性别构成比（χ2=0.036）、BCVA （t=0.585）比较，差异均无统计学意义（P=0.265、1.000、0.563 ）。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的内环（中心凹区），1 ～3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹视网膜厚度（CFT）。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较，差异有统计学意义（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010 ）；上方、黄斑中心凹区血流密度比较，差异无统计学意义（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。两组受检眼FAZ面积、CFT比较，差异无统计学意义（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457 ）。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低；FAZ面积无扩大；黄斑拱环结构正常。

简介：摘要目的探讨1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的临床特点、手术方法、并发症及预后。方法回顾性纳入2017年3月至2019年7月北京大学第一医院儿童癫痫中心行根治性手术，存在明确致痫病灶且手术年龄小于1岁的患儿，共14例。收集手术年龄、病程、病因、体检、发作类型、发作频率、发作间期脑电图(EEG)特征、手术方式、口服抗癫痫药物、病理等临床相关资料并分析。应用Engel分级标准评估术后疗效。采用Griffiths神经发育量表和Peabody各项运动发育量表检查进行运动神经发育评估。结果14例患儿手术年龄为119～358 d，中位年龄281 d；病程119～352 d，中位数为266 d；起病年龄为0～135 d，中位数为7.5 d。术后随访时间为0.5～2.0年，平均随访1.5年。末次随访无一例发作。随访期间共1例有发作，经调药后至今无发作。所有患儿随访期间认知和运动功能有进步。所有患儿均无术后感染、脑积水等严重并发症。结论低龄且存在明确致痫病灶的儿童癫痫起病早，对发育影响大。通过多学科术前评估，手术安全且可终止癫痫进展及发作，使患儿获得良好的发育时机，并可减少抗癫痫药物的服用。

简介：摘要目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况，分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料，5例术前因家属原因未接受治疗，未纳入研究，余131例患儿纳入研究。131例患儿均无产前诊断，其中男77例，女54例，出生时胎龄(38.3±1.5)周，范围32.0～41.0周，出生体重(3 102.8±473.6)g，范围2 000.0～4 120.0 g。左侧膈疝115例，右侧膈疝16例，合并肺动脉高压21例，伴发畸形81例。92例术前需机械通气，39例术前可维持自主呼吸。依据急诊入院时的日龄分为：≤48 h入院组(90例)，>48 h入院组(41例)。结果经胸腔镜手术58例，开腹手术71例。共计死亡14例，其中术前死亡2例，术后死亡12例。术前抢救治疗无效死亡2例，接受手术治疗的患儿总计129例，术后存活117例，12例死亡或放弃治疗，接受治疗病例的总存活率为89.3%(117/131)。≤48 h入院组的病死率为15.6%(14/90)，高于>48 h入院组的病死率为0(P<0.05)。早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P<0.05)，死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例，入院PaCO2明显高于存活病例(P<0.05)。结论无产前诊断的新生儿CDH产后发病越早，病死率越高；合并肺动脉高压、早产和严重心脏畸形的CDH新生儿病死率较高。

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。随着对GIST诊疗的进步，患者生存期显著延长，疾病进入"慢性病"范畴。因此，如何对患者进行有效的全程化信息化管理是每一位GIST同仁面临的重要问题。我们认为：每一位GIST患者都有进行全程化管理的需求，这也是保障患者疗效的重要因素；信息化管理的理念、符合GIST疾病特点的管理系统以及专职的GIST疾病管理员，是实现全程化管理的保障，也是实现GIST诊治同质化的必备条件。

简介：摘要：中药提取自动化智能化控制需要建立在现代化、规模化生产前提下，在中药生产中中药提取是非常重要的一个阶段。中药生产过程中非常容易受到温度、压力及环境等多方面因素的影响。文章重要针对中药提取自动化智能化控制设计问题进行探讨。

简介：【摘要】　 医院现代化与医院信息化是紧密联系的。文章提出信息流的概念 ,并指出医院中信息流的质量、速度、覆盖范围和运用效率是医院发展的基本要素。医院信息系统为医院各项工作提供系统性支撑、基础性支撑和服务性支撑 ,并且促使医院文化内涵发生改变。现代化医院加强信息基础建设要遵循以人为本原则、性价平衡原则和可持续发展原则 ,坚持培养专业化的信息人才队伍与提高全员信息科技素质并重。

简介：摘要： 随着科学技术的不断发展，医疗设备的不断迭代更新，医院也开始进行信息化改革，越来越多的信息化设备和系统加入到医院的现代化建设中，不断促进现代医疗的革新进步。现在，信息化已经成为各个医院优化管理、提高质量、节约成本、降低费用、便利患者的重要手段，推行医院信息化也使得医院中的幼婴保健取得了很大进展，使得数据更加完备精确。

简介：摘要： 随着医学的发展，护理形成自身的发展体系并成为一门举足轻重的学科。随着医疗重心的转变，社会对人文关怀的需求越来越高。当代护士不仅仅需要掌握常规的护理操作，还需满足病人的心理需求，以下我们将 探讨帕特森和兹德拉德的框架，并浅谈其结构和对关怀理论发展的影响。

简介：摘要醛固酮和肾素是高血压诊疗中重要的检测指标。目前醛固酮检测方法主要包括免疫法和质谱法，方法内变异系数大，方法间偏差较大，且免疫法结果远高于质谱法。临床上肾素的检测主要包括直接肾素浓度和肾素活性，两者在高血压诊疗中各有优劣。醛固酮肾素不一致的检测结果给临床诊疗带来很大的困扰，急需开展标准化/一致化工作以使得各实验室检测结果具有可比性，为临床提供准确可靠的诊疗指标。我国肾素醛固酮标准化/一致化项目的启动将大大推动肾素醛固酮标准化进程，实现检验结果准确可比。

简介：摘要规范化与个体化是自身免疫性脑炎诊疗的两个重要方面。《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》是规范化诊疗的重要参考，个体化方案的制定主要根据自身免疫性脑炎的具体类型和个体免疫指标的动态变化等，越来越多的临床研究结果正在为更新治疗方案积累证据。

简介：摘要肺纤维化为许多肺部疾病的终末期病变，以成纤维细胞异常增殖，细胞外基质过度沉积，组织疤痕形成和肺组织重塑为病理特征。近年研究表明，DNA甲基化参与了多个器官的纤维化过程，包括肺纤维化、肝纤维化和肾纤维化等。在临床诊断和治疗中，DNA甲基化的重要性也愈发明显。本文对DNA甲基化在肺纤维化中的研究进展做一综述，旨在探究肺纤维化的发病机制及抗纤维化治疗新思路。

简介：摘要基于国家卫生健康委刚刚发布的"关于加强体表慢性难愈合创面(溃疡)诊疗管理工作的通知"精神以及同时发布的有关"医疗机构创面修复科基本标准"和"创面修复科临床医师，护士基本技能要求"两个指导性文件，结合前期我们探索建立创面修复学科体系的具体实践，笔者就如何高质量高水平建设具有中国特色的创面修复科进行解读，并提出相关建议，供读者参考。

简介：

简介：摘要心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性遗传性心肌病，以心腔内异常粗大的肌小梁和小梁间深陷的隐窝为特征。其临床表现多样且无特异性，以心功能不全、心律失常、血栓形成为主要特征。超声心动图和心脏磁共振成像在NVM诊断中具有重要意义。治疗上主要是对症治疗，内科治疗无效者可行心脏移植。本病预后差异大，病死率高，但无症状者预后相对较好。

简介：

简介：[ 摘要 ] 目的 探索多重化导师制应用于外科新护士规范化培训中，培养新护士岗位胜任力。 方法 选取我院 2019 年 外科新入职 46 名护士作 为研究对象 ,随机分成两组， 对照组实施传统带教 , 观察组在此基础上实施“ 多重化 导师制”， 比较两组 护士理论知识、操作技能、职业认同感、离职率这四项指标 。 结果 ： 观察组理论及操作平均成绩均高于对照组； 职业认知水平高于对照组；离职率远低于对照组。 结论 多重化导师制应用于外科新护士规范化培训中， 有利于提升其岗位胜任力 ；有效降低离职率； 推进临床护理带教工作的进展；有效地改善了科室人际关系 。

简介：【摘要】目的：研究多元化护理教育在轮转护士规范化培训中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年6月新入职的31名轮转护士为本次研究对象，对所有护士的规范化培训中采用多元化护理教育模式，对比培训前后综合能力评分。结果：培训后轮转护士各项能力评分明显高于培训前（P＜0.05）。讨论：在轮转护士的规范化培训中采用多元化护理教育，可明显提升护理人员的综合能力。

简介：【摘要】目的：探讨 偏头痛治疗中实施个性化程序化护理的临床意义 。 方法：选取 74 例偏头痛患者作为研究对象，随机分组，常规组与观察组各 37 例。常规组实施常规护理。观察组实施个性化程序化护理，展开组间对比。 结果：护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分存在显著差异（ P＜ 0.05）；护理后，两组生活质量评分存在显著差异（ P＜ 0.05）。 结论：偏头痛患者在治疗期间实施个性化程序化护理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者生活质量评分，值得推广。

简介：摘要：积极开展公众急救技能培训，不仅可以使群众的自救互救能力提高，还是一个地区、国家文明程度的一个重要标志。通过引进标准化课程 ,利用美国心脏协会心血管培训中心优势，针对社会大众、专业人士、医卫类专业学生、从事急诊急救的医务工作者开展分层次多元化急救技能培训，促进急救技能普及与切实运用，为医卫类高等职院校参与社会服务提供理论和实践依据。