简介:目的:对正性肌力类新药左西孟旦的药理、毒理学研究资料进行整理综述,为临床用药提供参考.方法:查阅了近10年来有关左西孟旦的临床前、临床研究资料并加以分类整理.结果:左西孟旦为钙离子增敏剂类心衰治疗药,为西孟坦的光学异构体,作为正性肌力药物用于短期失代偿性心力衰竭的治疗;左西孟旦与心脏肌钙蛋白C(心脏肌原纤维细丝)的结合可以增强心脏肌钙蛋白C对钙离子的敏感性,增强心肌收缩力,而无需提高细胞内的钙浓度,不影响心率,心肌耗氧量未见明显增加;本品还具有独特的双重作用模式,能增加心脏输出并使静脉、动脉和脑血管扩张,降低前负荷和后负荷,改善冠脉血流;另外,本品在改善心脏泵血功能时不增加心率;急性心肌梗死病人使用本品,其血液动力学和临床症状也可获得改善.结论:左西孟旦具有疗效确切、耐受性好、毒副作用低等优点,可用于急性心力衰竭的治疗.
简介:目的评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏c反应蛋白(hs—CRP)及脑钠肽(BNP)等心衰标记物水平的影响。方法选取终末期心衰患者50例,其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),检测hs—CRP、BNP水平,心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)。随机分为对照组25例和治疗组25例,两组均予标准抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液。在接受左西孟旦治疗3d后,两组重新检测hs—CRP、BNP、LVEF和LVEDd。结果心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P〈0.01)。心脏彩超测定LVEDd及LVEF,治疗组改善程度优于对照组(P〈O.05)。两组治疗后hs—CRP均有明显下降(P〈0.05),治疗组下降较对照组显著(P〈O.05);BNP均有显著下降(P〈0.05),治疗组下降较对照组显著(P〈O.05)。结论左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定,可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平,改善左室功能,可作为终末期心衰的治疗药物。
简介:摘要目的探讨左西孟旦在难治性心力衰竭临床治疗中的应用价值。方法收集2014年6月~2016年5月我院收治的难治性心力衰竭患者18例,所有患者均给予左西孟旦进行药物治疗,比较患者治疗前后每搏量、左室射血分数和血浆B末端B型利钠肽前体水平。结果治疗前患者的每搏量为62.15±1.62mL,治疗后为77.57±1.48mL,P<0.05;治疗前患者的左室射血分数为30.29±6.81%,治疗后为39.34±6.97%,P<0.05;治疗前患者血浆B末端B型利钠肽前体水平为2894.27±856.22μg/mL,治疗后为943.51±316.51μg/mL,P<0.05;18例患者中,显效10例,有效7例,无效1例,治疗有效率为94.44%。结论左西孟旦可有效提高难治性心衰的治疗效果,对于改善患者左心室射血分数和心脏每搏量具有重要意义,是治疗难治性心衰的理想药物,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨左西孟旦对脓毒症患者心肌损伤影响。方法选取宁波市鄞州区第二医院2015年6月至2017年9月收治的脓毒症伴心肌损伤患者82例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例,在常规基础治疗上,对照组予以多巴酚丁胺治疗,治疗组给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化及ICU住院时间、28 d生存情况。结果治疗前,两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP各指标及LVEF、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6 h,两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平[(26.22±7.22)µg/L比(39.93±9.85)µg/L,(25.97±6.93)µg/L比(34.86±8.55)µg/L,(0.004±0.002)µg/L比(1.580±0.360)µg/L,(0.003±0.003)µg/L比(0.760±0.210)µg/L,(1 561.73±633.70)ng/L比(2 570.06±747.95)ng/L,(1 602.28±681.45)ng/L比(2 225.53±585.14)ng/L]均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t=7.188、5.172、28.031、23.079、6.586、4.443,均P<0.05),治疗组患者治疗后H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组(t=2.489、12.598、2.323,均P<0.05);治疗后72 h,两组H-FABP水平均较治疗后6 h降低[(39.93±9.85)µg/L比(6.28±1.07)µg/L,(34.86±8.55)µg/L比(5.82±1.88)µg/L],cTnI、NT-proBNP水平均较治疗后6 h升高[(1.58±0.36)µg/L比(2.72±0.55)µg/L,(0.76±0.21)µg/L比(1.78±0.49)µg/L,(2 570.06±747.95)ng/L比(3 623.27±1 105.28)ng/L,(2 225.53±585.14)ng/L比(3 128.08±1 098.07)ng/L],差异均有统计学意义(t=11.105、12.251、5.053、4.645,均P<0.05)。治疗后72 h,对照组cTnI、NT-proBNP水平均高于治疗组(t=8.171、2.035,均P<0.05),两组患者H-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后72 h的APACHEⅡ评分较治疗前降低、LVEF较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=7.718、11.380,9.049、9.501,均P<0.05),治疗组与对照组相比,APACHEⅡ评分改善程度均更为显著(t=2.583,P<0.05),而治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的ICU住院时间、28 d病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左西孟旦能降低脓毒症患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分,提高LVEF水平,减轻患者心肌损伤。