简介：【摘  要】 药品抽验工作是药品监督管理工作的重要组成部分，是提高药品质量，保证人民用药安全有效的重要手段之一。提高药品抽验的靶向性，对于打击制售假冒伪劣药品行为，尤其是在新的药品抽验体制下，使有限的资金发挥最大的效率，具有十分重要的现实意义。 

简介：摘要目前已知引起人类呼吸道感染的病毒约有200种，一些病毒既能通过呼吸道途径进入人体引起感染，也可以先经眼表的接触感染，随后导致呼吸组织感染，还有部分病毒在呼吸道感染之后出现眼部并发症。本文介绍呼吸道病毒对眼部组织的趋向性及其可能机制，关注呼吸道病毒引起的全身感染与眼部感染的关系，并对临床上常见的引起眼部感染或全身感染并发眼部并发症的呼吸道病毒进行总结。

简介：无

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简介：摘要目的了解公众对药品不良反应（ADR）的认知和行为意向情况。方法采用自行设计的纸质问卷和微信问卷2种形式，对2018年9月至12月在广西科技大学第一附属医院门诊候诊及等候取药的患者或家属进行现场问卷调查。被调查者以无记名方式填写问卷，答毕现场回收。经2位药师筛选合格问卷，对调查问卷中关于ADR认知和行为意向的每个问题选项赋予一定分值，对得分进行百分化，并对调查问卷进行统计分析。结果共回收问卷519份，合格问卷508份，有效回收率为97.9%。受访者对ADR认知的中位得分为50（0，100），行为意向中位得分为86（36，100）。≥60岁的老年人对ADR认知和行为意向的得分均低于20~39岁和40~59岁人群（均P<0.05），大学/大学专科学历者对ADR认知和行为意向得分明显高于中学/中等专业学历者（均P<0.05）；城镇居民对ADR认知和行为意向得分均明显高于郊区及农村居民（均P<0.05）。仅有55.9%（284/508）的调查对象对ADR定义的选择是正确的，44.1%（224/508）调查对象认为ADR是用药错误、药品质量或医疗差错造成的，62.6%（318/508）认为发生ADR应该由医院、药品生产企业和监管部门承担责任。在发生ADR后，有91.9%（467/508）的调查对象表示愿意向相关部门报告，但有25.6%（130/508）的调查对象不知道报告部门和不知道如何填写报表。结论公众对ADR的认知度较低；尽管有报告ADR的意向，但因对ADR的认知度较低，对报告部门、报告途径等不了解而受限。

简介：【摘要 】目的： 了解 应用型本科院校 护理学专业学生就业意向，剖析本科 护理学专业学生的就业心理，从而 有针对性的对学生进行就业指导， 使学生能正确的分析自己， 适应职场就业的竞争。方法： 采用自设调查问卷， 于 2019年 10 月至 11 月对本校 300名本科护理学专业学生 进行调查。结果： 来自 城市和农村的学生最理想的就业地区差异不显著， 男女生就业意愿也不同， 大学生创业意愿受各种因素影响。结论： 普通高等院校本科护理学学生就业偏向于直接进入医院工作 。但毕业生进修、从底层做起 及创业意识薄弱，因此建议相关单位 就业服务应对此 提出针对性解决 办法，大学生也应该努力完善自我 。

简介：摘要目的应用计划行为理论探讨临床护士主动心理减压意向的影响因素。方法根据计划行为理论结合常用的心理减压方式设计问卷，方便抽取166名临床护士进行问卷调查，并对问卷进行因子分析。结果行为态度、主观规范和知觉行为控制与行为意向呈显著正相关关系（r值为0.170、0.364、0.609，P<0.05或0.01）；控制年龄、工作年限、最高学历、子女数及婚姻状况等人口学因素后，分层回归分析结果显示，主观规范和知觉行为控制显著正向预测行为意向，解释总变异量的42.70%。结论主观规范和知觉行为控制是影响临床护士主动减压意向的主要因素；计划行为理论用于探讨临床护士主动心理减压意向的影响因素是可行的。

简介：摘 要：岗位设置是人力资源管理工作的重要方法和任务，现代社会以人才竞争为焦点，优质的人力资源管理工作是发挥人才竞争优势的重要举措。医院作为知识人才密度较高的组织机构，立足自身的长远发展目标，在管理工作中应该把人力资源管理放在首位，发挥岗位设置导向性，全面提升医院的人力资源管理水平，进一步提升医院的人才竞争力。本研究尝试分析岗位设置在医院人力资源管理中的导向性以及岗位设置方法，旨在为医院人力资源管理工作者提供有效的工作思路。

简介：摘要： 目的：就 护理人员对艾滋病认知及感染风险认识与其照护意向进行探究。方法：采用随机抽样的方法选取 2018 年 1 月至 2020 年 5 月在我院任职的护理人员（ 130 名），发放自制护理问卷，调查人员对艾滋病的认知、感染风险的认识及照护意向。结果：通过调查风险发现，护理人员对感染风险的认识得分较高，而感染风险则是影响照护意向的关键因素。结论：医院应加强护理人员对艾滋病的认知及感染风险的认识，从而可在一定程度上促进人员照护意向的提高，确保为患者提供更为全面、优质的护理服务。

简介：摘要目的了解广州市社区儿童保健医务人员配置现状和职业状态，为卫生行政部门决策提供参考。方法2020年1月2—10日对广州市11个区在岗的所有儿童保健医务人员进行问卷调查，了解其职业倦怠与离职意向，采用洛伦兹曲线和基尼系数分析人力资源配置公平性，建立结构方程模型探讨社区儿童保健人员离职意向的影响因素。结果广州市每万名0~6岁常住儿童、每平方千米分别配备5.63名和0.08名社区儿童保健医务人员，按服务人口、面积分布的基尼系数分别为0.13和0.47。调研收回有效问卷574份，其中197人（34.3%）有离职意向。构建的结构方程模型拟合较好[渐进残差和平方根（RMSEA）=0.04，比较拟合指数（CFI）=0.97]，税前平均月收入、工作满意度、职业倦怠对离职意向的影响标准化系数分别为-0.30、-0.46和0.22，工作满意度通过职业倦怠的中介作用间接影响离职意向（效应值=0.10）。税前平均月收入、聘任方式对职业倦怠的影响标准化系数分别为-0.10和-0.16，文化程度、单位所处区域对工作满意度的影响标准化系数分别为-0.16和0.20。结论广州市远郊区社区儿童保健医务人员配置数量不足，儿童保健医务人员离职意向偏高，收入、聘任方式、文化程度、工作区域是影响儿童保健医务人员离职意向的因素。

简介：摘要：随着我国 老龄化进程的加速，养老机构发展日益受到社会重视。目前来看，养老机构仍然存在护理人员专业水平低、护理质量不高等问题，不利于老年护理工作的开展，老年人的晚年生活质量 无法得到保障。中高职院校 是为养老机构输送护理人才的重要基地，因此调查中高职护生 养老机构就业意向具有重要意义。文章将对川东北地区中高职护生 养老机构就业意向进行专业调查，并分析调查结果，探究中高职护生 就业意向，提出针对性对策，旨在促进养老机构持续发展，也为中高职护生 就业提供专业指导。

简介：摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下的全程导向性管理在听神经瘤患者围术期的应用效果。方法回顾性分析本科2018年1月至2019年12月住院手术治疗的听神经瘤患者，2019年1月前的患者采取传统门诊—住院治疗管理模式(对照组)；2019年1月后入院的患者(观察组)采取加速康复外科理念下的导向性管理模式，即在传统管理的基础上增加以门诊建档、疾病基础知识介绍、术前术后生活指导、术前术后心理辅导和家庭随访等为主的加速康复外科理念下的全程导向性管理。观察两组患者的第一次医疗接触—出院时间、医疗和护理满意度，并在手术前、出院当天和出院1个月后的采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态。结果加速康复外科理念下的全程导向性管理组的第一次医疗接触—出院时间较传统组缩短(P<0.05)，其医疗和护理满意度提高(P<0.05)，手术前、出院当天和出院1个月后的SDS评分和SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念下的全程导向性管理能显著缩短患者第一次医疗接触—出院时间，降低听神经瘤患者手术前后的焦虑和抑郁情绪，并且可提升患者对医疗和护理的满意度。

简介：摘要目的本文拟观察任务导向性训练对上肢周围神经损伤患者手功能障碍的影响，为其提供一种新的康复治疗手段。方法采用随机数字表法将60例上肢周围神经损伤导致手功能障碍患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组患者均给予药物治疗及常规康复治疗，治疗组辅以任务导向性训练。于干预前及干预3个月时，通过手功能评定量表评估手功能，通过肌电图（EMG）检测周围神经的恢复情况。结果治疗3个月时，治疗组手功能实用率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月时，治疗组正中神经、尺神经、桡神经运动神经传导速度（MCV）均高于治疗前，且桡神经MCV高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），对照组正中神经、尺神经、桡神经MCV均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗组正中神经、尺神经、桡神经EMG潜伏期（LAT）较治疗前均明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05），对照组正中神经、桡神经LAT均较治疗前明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗组正中神经、尺神经、桡神经EMG波幅（AMP）均高于治疗前，且正中神经、尺神经AMP均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），对照组正中神经、桡神经AMP均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论任务导向性训练能明显提高上肢周围神经损伤后手功能障碍患者的神经肌肉兴奋度，改善手功能，为一种安全、实用、有效的训练方案。

简介：摘要本文回顾性分析2015年1月至2018年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的6 h时间窗内的急性前循环大血管闭塞的26例院内和167例院外患者临床资料，探讨机械取栓治疗院内、外急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。根据发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、年龄、性别，院内卒中与院外卒中按1:2进行倾向性配对后，采用独立样本t检验或χ2检验比较两组患者的基线资料及手术情况、术后90 d预后的差异。匹配后，26例院内卒中和52例院外卒中患者纳入本研究。院内卒中患者接受静脉溶栓比例低于院外患者（11.54％和46.15%；χ2=9.176，P=0.002）。院内卒中患者更常见合并心功能不全（19.23％和3.85%；χ2=5.022，P=0.038）。院内卒中和院外卒中患者机械取栓后成功再灌注比例分别为84.62% （22/26）和75.00%（39/52），差异无统计学意义（χ2=0.458，P= 0.312）。院内外卒中患者90 d预后良好率分别为30.77%（8/26）和46.15%（24/52），差异无统计学意义（χ2=2.676 ，P=0.145 ）。院内外卒中患者症状性颅内出血发生率分别为15.38%（4/26）和17.31%（9/52），90 d死亡率分别为23.08% （6/26）和19.23%（10/52），差异均无统计学意义（χ2=0，P>0.999；χ2=0.157，P= 0.692）。本研究结果表明，在卒中后6 h时间窗内，院内、外卒中患者接受机械取栓治疗同样安全有效。

简介：摘要目的肝脏是结直肠癌远处转移的常见器官，手术是目前治疗结直肠癌肝转移（CRLM）最有效的方法。对于双叶多发CRLM病灶，手术相对复杂，且容易出现阳性切缘，故手术切除的预后较差。为此，本文对双叶与单叶多发性CRLM手术切除的远期疗效进行比较，并分析CRLM预后影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法。收集北京肿瘤医院肝胆胰外一科2002年1月至2018年11月期间，手术切除的多发性CRLM患者临床病理资料。病例纳入标准：（1）经术前增强CT/MRI和超声造影检查确诊；（2）肝转移病灶经评估为可切除，或通过转化治疗获得手术机会而考虑手术切除者，同时对于合并的肝外转移灶亦可R0切除；（3）保留足够有功能的残余肝，原则上计划残余肝体积应≥30%，化疗后残余肝体积则至少保留40%；（4）病例资料和随访资料完整。排除复发后多次手术者、R2切除者和单发病灶者。根据肿瘤的分布将患者分为双叶组和单叶组，通过倾向性评分匹配（PSM）进行1:1匹配，比较匹配后两组患者的远期生存、复发情况及其影响因素。结果多发性CRLM手术切除患者共491例，双叶组344例（69.6%），单叶组147例（30.4%）。PSM法评价后双叶组和单叶组CRLM各纳入143例患者。两组病例基线水平差异无统计学意义（均P>0.05）。双叶组术后1、3、5年生存率分别为91.6%、52.1%和35.3%，单叶组则分别为93.7%、56.8%和43.8%，两组差异无统计学意义（P=0.204）。双叶组术后1、3、5年无复发生存率分别为45.7%、33.7%和33.7%，单叶组则分别为62.5%、44.1%和42.1%，两组差异亦无统计学意义（P=0.075）。双叶组和单叶组患者术后单纯肝内复发率分别为45.6%（52/143）和53.3%（57/143），差异亦无统计学意义（P=0.543）。单因素生存分析结果显示，原发灶N分期、肝转移最大直径、癌胚抗原水平、RAS基因状态和临床危险评分（CRS）与CRLM的预后有关（均P<0.05）。多因素分析结果表明，肝转移最大直径>5 cm（HR=1.888，95% CI：1.251~2.848，P=0.002）、CRS≥3分（HR=1.552，95% CI：1.050~2.294，P=0.027）和RAS基因突变（HR=1.561，95% CI：1.102~2.212，P=0.012）是CRLM预后的独立危险因素。结论肝转移的分布不影响多发性CRLM患者手术切除的预后；双叶与单叶多发CRLM手术治疗生存获益相当。

简介：摘要目的探讨白蛋白替代治疗在纠正脓毒症患者低白蛋白血症的作用及对预后的影响。方法单中心回顾性研究，纳入2016年1月至2018年11月收治于浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU患者的电子病例信息，纳入符合脓毒症及低白蛋白血症诊断标准的患者，统计患者ICU期间用于低白蛋白血症替代性治疗的20%白蛋白总量，根据白蛋白总量将患者分为两组：低剂量组（<200 g）和高剂量组（≥200 g）。通过倾向性评分匹配筛选病情及白蛋白水平匹配的患者，比较两组患者预后的差异。结果筛选出44例低剂量组及44例高剂量组匹配患者，两组患者替代性治疗前血清白蛋白水平差异无统计学意义，补充白蛋白后高剂量组血清白蛋白水平更高。高剂量组患者ICU病死率（29.5%）略低于低剂量组（47.7%），但差异无统计学意义。高剂量组患者新发急性肾损伤比例、ICU天数及住院天数显著低于低剂量组。结论足量白蛋白替代治疗可纠正脓毒症合并的低白蛋白血症，降低新发肾损伤的比例，减少患者ICU天数及住院天数。

简介：摘要目的分析磁共振-超声(MRI-US)图像融合引导下穿刺用于疑似淋巴瘤患儿的倾向性评分匹配性。方法选择2015年4月至2020年4月郑州大学附属肿瘤医院收治的疑似淋巴瘤患儿276例。根据引导方法分为融合组(86例)和对照组(190例)。融合组予MRI-US图像融合引导下淋巴结粗针穿刺取活检；对照组予彩超引导下淋巴结粗针穿刺取活检。比较2组的一般资料、诊断率、淋巴瘤确诊率、病理类型和并发症发生率。结果2组患儿经倾向性评分匹配后有80组配对成功，匹配后2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。融合组的总诊断率、淋巴瘤诊断率和病理类型确诊率均高于对照组(97.50%、78.75%、96.25%比86.25%、63.75%、87.50%)，差异均有统计学意义(χ2＝6.872、4.393、4.196，P＝0.009、0.036、0.041)。融合组穿刺后并发症发生率低于对照组(5.00%比15.00%)，差异有统计学意义(χ2＝4.444，P＝0.035)。结论采取MRI-US图像融合引导下肿块穿刺可提高淋巴瘤亚型的诊断率和淋巴瘤确诊率，并减少并发症的发生。

简介：摘要目的比较腺相关病毒(AAV)不同血清型对小鼠视网膜层的趋向性。方法构建pFastBacDual-inCap衣壳质粒和pFastBacDual-ITR-CMV-EGFP基因组质粒；包装重组腺相关病毒2型(rAAV2)、rAAV6、rAAV8、rAAV9；以感染复数(MOI)2000的比例感染HEK293T细胞，24 h后观察荧光表达；应用随机数字表法将C57BL/6小鼠分为rAAV2、rAAV6、rAAV8、rAAV9组和对照组，每组5只，分别双眼玻璃体腔注射rAAV2、rAAV6、rAAV8、rAAV9和磷酸盐缓冲液(PBS)各1 μl，注射后2周，制作眼球冰冻切片以及视网膜铺片，分别应用倒置荧光显微镜和激光扫描共焦显微镜观察rAAV不同血清型增强型绿色荧光蛋白(EGFP)荧光强度和感染部位。应用倒置荧光显微镜观察玻璃体腔注射rAAV2后2周、1个月、3个月EGFP荧光强度变化。结果重组病毒对HEK293T的感染效率从高到低依次为rAAV2、rAAV6、rAAV8和rAAV9，转导效率分别为39.5%、18.4%、8.7%和4.6%；在小鼠视网膜中，rAAV2和rAAV6在神经节细胞表达水平较高，rAAV8和rAAV9在视网膜色素上皮(RPE)和光感受器细胞中表达水平较高；rAAV2介导EGFP可于注射后2周、1个月、3个月内在视网膜稳定表达。结论rAAV不同血清型对视网膜RPE细胞和神经节细胞具有高趋向性和高效表达，rAAV2玻璃体腔注射后转导效率较高，且在注射后3个月内稳定表达。

简介：摘要目的探讨重组腺病毒缺氧诱导因子-1α(AdHIF-α1)在大鼠缺氧脑微血管内皮细胞(BMEC)中的转染情况，为AdHIF-1α治疗缺氧的BMEC提供理论基础。方法建立大鼠BMEC的体外分离培养及鉴定，并用含100 μmol/L二氯化钴(CoCl2)的维持培养液培养，制成BMEC缺氧模型；然后将AdHIF-1α转染入缺氧的BMEC中，在荧光显微镜下观察荧光蛋白的转染情况。结果AdHIF-lα转染入缺氧的BMEC后，分别在12 h、24 h、48 h、72 h于荧光显微镜下观察AdHIF-lα的转染情况，结果显示，12 h开始出现少许荧光，光密度值(A值)0.13±0.01；24 h荧光表达有所增强，A值0.46±0.03；48 h荧光表达最明显，A值0.97±0.05；72 h可见荧光减弱，A值0.38±0.02；不同时间点比较差异有统计学意义，两两比较结果显示，相邻时间点A值比较差异均有统计学意义(q＝25.88、40.00、46.28，均P<0.01)。结论重组腺病毒缺氧诱导因子-1α能成功转染至缺氧的BMEC。

简介：摘要目的研究调强放疗（IMRT）下，二维电离室矩阵探测器在不同照射方向（0°、45°、90°和135°）和医用加速器机架角度（0°、15°、30°、45°、60°、-15°、-30°、-45°和-60°）下的方向性响应，初步建立对其方向性的测试方法。方法对医用加速器、二维电离室矩阵探测器分别进行刻度及校准后，采用固体水模体覆盖二维电离室矩阵探测器上部，通过调整固体水模的厚度，使二维电离室矩阵探测器探头的有效测量中心到模体表面射线中心轴入射点的等效水距离为5 cm。选取探测器相对于治疗床长轴0°、45°、90°和135°共4个位置，于每个位置分别在医用加速器机架角度为60°、45°、30°、15°、0°、-15°、-30°、-45°和-60°时对选取的13个电离室探头进行测试。结果医用加速器在不同机架角度下，输出的剂量偏差≤0.18%；在相同照射野、不同入射角度下，二维电离室矩阵探测器电离室探头的方向性响应偏差≤0.63%；二维电离室矩阵探测器各探头对于其中心探头的测量偏差均<0.50%。结论二维电离室矩阵探测器具有良好的方向性响应，是开展IMRT质量控制的有效工具。本研究中初步建立的测试方法可为相关医用加速器计量部门制定相应的质量控制检测规范提供基础性依据。