简介：摘要：胰腺移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效的方法，目前，供体短缺已严重制约胰腺移植的发展。使用心脏死亡供体 (DCD)能一定程度的扩大供体胰腺来源，缓解供体短缺现状。以往研究表明低龄和高龄供体胰腺均对与胰腺移植有不利影响。本文就 DCD胰腺移植现状、生存预后等相关问题进行综述。

简介：摘要目的对心脏死亡器官捐献肾（DCD）移植的临床分析。方法选取2014年2月～2016年5月间我院完成心脏死亡器官捐献肾移植的供者以及受者共15例的临床资料进行回顾性分析，并观察受者的供肾质量以及术后移植肾的功能等情况。结果全部的患者均顺利完成手术，在术后随访中仅有1例出现死亡。结论DCD肾移植术后近期阶段的效果比较良好，同时也是进行扩大供肾来源的有效方法。

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简介：摘要目的探讨心脏骤停复苏后死亡原因及护理对策。方法统计分析我院接收的心脏骤停复苏后患者死亡原因，并采取有针对性的护理措施对策来解决。结果心脏骤停复苏后死亡的原因主要源于过早停用呼吸机、心律失常、不能维持有效的心率、电解质紊乱、院前未获得及时正确的生命支持等原因，这就要从上述原因入手并给予护理对策。结论心脏骤停复苏后出现死亡的原因较为复杂，不仅对患者的生命安全有极大的威胁，而且对医务人员的职责也有较大的影响，因此通过总结分析其死亡原因并执行有针对性的护理对策，有着十分重要的意义。

简介：为了解启东市心脏病的流行特征和规律,本文对启东市1987～1998年的心脏病死亡率的流行趋势进行统计分析,结果如下。1　材料与方法1.1　资料来源　1987～1998年死亡资料源自启东市肿瘤防治网收集的全死因登记报告。人口资料源自启东市公安局的户籍登记。1982～1989年的年龄、性别的平均人口数,采用全国第3次(1982年)人口普查启东市人口构成推算;1990～1998年的平均人口数采用全国第4次(1990年)人口普查启东市人口构成推算。1.2　统计方法　采用ＷＨＯ统一规定的国际疾病分类(ＩＣＤ-9),对疾病的根本死亡原因进行分类。2　结果与分析2.

简介：摘要目的探讨心脏死亡器官捐献（DCD）中供者评估和器官功能维护的方法及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省韶关市翁源县人民医院进行DCD器官捐赠的47例供者临床资料。其中男35例，女12例；年龄19～64岁，中位年龄35岁。供者或其家属均签署患者知情同意书，符合医学伦理学规定。对供者全身状况严格充分评估，使用辅助控制通气维持呼吸功能稳定，维持循环功能和内环境稳定。采用经腹主动脉和门静脉联合灌注及多器官联合切取方式获取供肝和供肾。器官采用静态冷冻保存法保存。观察供者器官维护和利用情况。结果23例伴高钠血症供者采用持续血液透析，5例血流动力学不稳定应用大剂量升压药物维持血压。2例因术前Scr水平较高行持续性肾替代治疗。42例使用过至少一种血管活性药物。47例DCD供者均成功实施器官捐献，共获取47个肝脏和94个肾脏，并成功用于肝移植44例（弃用3例），肾移植92例（弃用1例共2个肾脏）。移植后的肝脏及肾脏功能恢复良好，未发生原发性移植物无功能。结论充分评估DCD供者全身情况，采取有效的器官功能维护，使多器官供者生理状况处于最佳平衡状态，有利于提高器官捐献率和器官质量。

简介：目的了解大连市居民30多年来心脏病死亡流行趋势,为制定预防控制策略和措施提供科学依据。方法利用大连市居民死因监测结果,对不同性别、年龄、年代的心脏病死亡水平进行分析。结果1981-2013年心脏病粗死亡率波动在72.99/10万~177.99/10万之间,呈上升趋势（t=6.08,P〈0.001）;标化死亡率波动在65.38/10万~139.74/10万,呈下降趋势（t=-9.48,P〈0.001）。人口老龄化是粗死亡率上升的主要原因。心脏病占总死亡的构成比13.44%~24.56%。从80、90年代的第3位死因上升到目前的第2位死因。男女死亡率均随年龄的增长而增高;男性粗死亡率大于女性（X^2=49.52,P〈0.001）。结论心脏病已经成为威胁大连市居民健康的主要疾病,在老年人口比例日益增加的今天,应加强心脏病的综合防控措施。

简介：儿童肝移植近年在我国发展迅猛，目前大部分的儿童肝移植手术为活体肝移植。

简介：摘要目的探索小儿先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)术后早期死亡原因，为改善此类患儿的临床预后提供帮助。方法回顾性分析2013至2018年就诊于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科的CHD术后死亡患儿临床资料，探讨其死亡流行病学特征及主要死亡原因。结果CHD术后病死率呈逐年下降趋势， 2013至2018年间病死率从2.2%降至1.2%。死亡时年龄<1岁患儿最多(250例，72.0%)，死亡主要发生在术后1周(254例，73.2%)，尤其是术后24 h内(101例，29.1%)和术后第2天(51例，14.7%)。死亡原因以术后残余或残留解剖问题为主(103例，29.7%)，其次是心律失常(66例，19.0%)和肺高压(57例，16.4%)。与双心室患儿相比，功能性单心室患儿术后心力衰竭和肺高压的并发症发生率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着外科手术、体外循环技术的进步以及术后监护能力的提高，近6年CHD患儿术后病死率逐年下降；术后残余或残留解剖问题是主要的死亡原因，临床工作中仍需加强对小年龄CHD患儿围术期的管理。

简介：摘要目的探讨慢性肺源性心脏病患者死亡的高危因素。方法回顾性分析45例肺心病患者死亡临床资料。结果呼吸道感染、酸碱失衡及电解质紊乱、MOF、营养差、各种并发症发生的患者预不良，病死率高。结论积极治疗原发病、控制感染、纠正电解质紊乱、营养支持，减少并发症，是降低慢性肺源性心脏病病死率的重要措施。

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简介：摘要目的系统评价程序性细胞死亡1受体（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂的心脏毒性。方法检索国内外有关数据库（截至2019年3月2日），收集PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他方案治疗肿瘤的临床试验，采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3软件进行meta分析，比较PD-1/PD-L1抑制剂（试验组）与安慰剂或其他抗肿瘤药物（对照组）心脏毒性的发生率。结果共纳入了10项随机对照试验（RCT），9项为PD-1抑制剂单药或联合其他抗肿瘤药物的研究，1项为PD-L1抑制剂单药治疗的研究，共包括5 291例患者，其中试验组3 022例，对照组2 269例患者。质量评价结果显示，10项RCT中4项为高偏倚风险，6项为低偏倚风险。meta分析结果表明，试验组心脏毒性发生率显著高于对照组[1.13%（34/3 022）比0.22%（5/2 269），相对危险度=2.38，95%置信区间：1.19~4.78，P=0.01]，差异有统计学意义。结论PD-1/PD-L1抑制剂有导致心脏相关不良事件的风险，临床应用中应警惕。

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简介：摘要目的探究心脏骤停复苏后死亡患者危险因素及护理分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年6月实施心肺复苏后死亡的患者，共计38例，分析其死亡原因及死亡时间等临床资料。结果患者复苏后死亡原因主要为再次发生心脏骤停，电解质紊乱及肺部感染等，且心肺复苏时间基本为5min左右。结论心脏骤停患者复苏后死亡的危险因素主要为心肺复苏时间较长，循环系统障碍、心肌缺血及心律失常，患者肾功能障碍或出现电解质紊乱。应对此进行严密的护理，实施监测患者血压及心率，及时纠正电解质紊乱，并做好防感染措施。

简介：摘要:目的:本研究旨在分析法医病理学中与心脏疾病相关的死亡原因，识别常见的心脏疾病类型及其致死机制，以提高对心脏疾病导致的猝死的诊断和预防能力。方法:本研究回顾性分析了2021年至2023年期间某法医病理学中心处理的200例心脏疾病相关死亡案例。通过尸检报告、病理切片及病史资料，研究心脏疾病的类型、病变特点及死亡机制。数据采用SPSS 26.0软件进行统计分析，应用卡方检验和t检验进行组间比较。结果:在200例心脏疾病相关死亡案例中，冠心病占47%（94例），心肌病占23%（46例），高血压性心脏病占15%（30例），瓣膜性心脏病占10%（20例），其他类型心脏病占5%（10例）。其中，急性心肌梗死是冠心病患者最常见的致死原因，占冠心病死亡人数的75%（70例）。心肌肥厚和扩张型心肌病是心肌病的主要致死类型，占心肌病死亡人数的60%（28例）。高血压性心脏病主要因左心室肥厚导致心力衰竭而死亡，占高血压性心脏病死亡人数的70%（21例）。结论:本研究显示，冠心病、心肌病和高血压性心脏病是导致心脏疾病相关死亡的主要类型，急性心肌梗死和心力衰竭是主要致死机制。加强对高危人群的早期筛查和预防措施，有助于降低心脏疾病导致的猝死率。

简介：摘要目的探讨体外循环下行心脏手术的5 kg以下先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）患儿手术死亡的相关危险因素。方法收集2017年2月至2020年2月在空军军医大学第一附属医院行体外循环开放手术的CHD患儿225例的临床资料，进行回顾性病例对照研究。计量资料两组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验或χ2校正检验，等级分布资料组间采用Mann-Whitney秩和检验，影响CHD患儿手术死亡的因素采用多因素Logistic回归分析。结果225例患儿手术存活204例（90.67%，204/225），死亡21例（9.33%，21/225）。单因素分析结果显示，死亡组患儿年龄（2.48±0.68）月、体质量（2.28±0.56）kg明显低于存活组患儿年龄（4.92±0.65）月（t=16.33，P<0.001）、体质量（4.26±0.52）kg（t=16.38，P<0.001）；而女性比例［66.67%（14/21）］；营养不良比例［无：14.28%（3/21）、轻度：42.86%（9/21）、重度：42.86%（9/21）］；姑息性手术比例［28.57%（6/21）］；根治性手术比例［71.43%（15/21）］；CHD手术的风险调整-1（risk adjustment for surgery for congenital heart disease-1，RACHS-1）分级比例［<3级：23.81%（5/21）、≥3级：76.19%（16/21）］；体外循环时间（135.24±11.19）min；主动脉阻断时间（78.24±8.20）min；手术时间（178.43±13.82）min；心脏畸形复杂比例［复杂：47.62%（10/21）、简单：52.38%（11/21）］；ICU治疗时间（4.76±0.77）d；术后机械通气时间（121.33±12.66）h明显高于存活组患儿女性比例［41.67%（85/204），χ2=4.83，P=0.028］；营养不良比例［无：38.24%（78/204）、轻度：42.15%（86/204）、重度：19.61%（40/204），z=2.72，P=0.007］；姑息性手术比例8.82%（18/204）；根治性手术比例91.18%（186/204）（校正χ2=5.86，P=0.016）；RACHS-1分级比例［<3级：77.45%（158/204）、≥3级：22.55%（46/204），χ2=27.44，P<0.001］；体外循环时间（106.87±11.12）min（t=11.12，P<0.001）；主动脉阻断时间（58.68±9.26）min（t=9.32，P<0.001）；手术时间（167.24±13.75）min（t=3.55，P<0.001）；心脏畸形复杂比例［复杂：78.92%（161/204）、简单：21.08%（43/204）（χ2=10.23，P<0.001）］；ICU治疗时间（3.67±0.87）d（t=5.52，P<0.001）；术后机械通气时间（109.74±13.75）h（t=3.70，P<0.001）。Logistic回归分析结果显示手术时间（OR=1.064，95%CI：1.019~1.110，P=0.004）、术后机械通气时间（OR=1.083，95%CI：1.031~1.138，P=0.002）、ICU治疗时间（OR=5.317，95%CI：2.410~11.730，P<0.001）和营养不良（OR=2.974，95%CI：1.291~6.850，P=0.010）会导致5 kg以下CHD患儿体外循环心脏手术后手术病死率增加。结论5 kg以下低体质量CHD患儿行体外循环手术的病死率较高，手术时间、ICU治疗时间、营养不良程度、术后机械通气时间的增加均会增大患儿死亡的几率，临床应采取针对性措施以降低患儿的手术病死率。

简介：摘要目的通过Joinpoint回归模型描述分析2004—2019年中国城乡人群心脏病死亡率的时间变化趋势。方法收集并整理《中国卫生健康统计年鉴》中2004—2019年中国城乡心脏病死亡率数据，描述其死亡率和标化率的特征，采用Joinpoint回归模型计算死亡率和年龄别死亡率的年度变化百分率(APC)、年平均变化百分率(AAPC)，并分析时间变化趋势。结果2004—2019年间中国城乡人群心脏病死亡率随时间呈波动式上升，其中，城市以平均每年2.70%的年度变化百分率上升(P＝0.000)，农村以平均每年6.95%的年度变化百分率上升(P＝0.000)，农村平均上升速度约为城市的2.6倍。2004—2019年间心脏病年龄别死亡率分析结果显示，城市以>85岁人群上升速度最为迅速，平均每年上升3.72%，其次是30~34岁(1.90%)、60~64岁(1.87%)(P<0.05)；农村以10~14岁、25~29岁、30~34岁及>85岁年龄组上升速度最为迅速，分别以每年5.96%、5.96%、5.61%、5.42%的速度上升(P<0.05)；城乡均在<1岁、15~19岁年龄组以相同速度下降(分别为7.72%、2.80%)(P＝0.000)。结论2004—2019年间中国城乡心脏病死亡率明显上升，农村较城市有更大涨幅，需加强农村地区人群心脏病健康教育及防控工作。