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简介：摘要血管老化指血管结构和功能退行性改变。速度向量成像根据斑点追踪技术，通过对血管精确定位，立体评估不同方向的速度、应变及应变率，能全面评估血管老化过程中力学特点、管壁功能，在血管老化相关疾病的早期检查和治疗中起着重要作用。现简述该技术在评估血管老化过程及相关疾病包括高血压、糖尿病及动脉粥样硬化中的应用。

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简介：摘要循环肿瘤细胞（CTC）作为肿瘤转移的"种子"，在肿瘤的早期辅助诊断、免疫治疗、预后评估等方面具有重要的临床应用价值。随着对CTC了解的不断深入，其应用研究已经从细胞数量走向了分子分型和细胞测序时代。然而CTC检测的标准化尚处于初步阶段，机遇和挑战并存。本文就CTC检测的现状及在临床应用中面临的挑战作一论述，并针对未来发展方向提出相关建议。

简介：摘要外泌体作为干细胞分泌的纳米级别囊泡样物质，富含参与细胞间交流的各种信号，且规避了干细胞移植治疗中存在的风险，具有巨大的应用前景。该文简述了外泌体的生物学特性，回顾了干细胞来源的外泌体对皮肤成纤维细胞功能、细胞外基质降解及抗氧化等方面的影响及分子机制研究进展，表明干细胞来源的外泌体作为无细胞治疗的替代方法，在抗皮肤老化中起着重要的作用。

简介：摘要目的比较单纯脂肪颗粒移植、脂肪颗粒联合纳米脂肪移植改善眶周老化的治疗效果。方法2014年12月至2016年12月，厦门大学附属中山医院整形外科采用单纯脂肪颗粒移植及脂肪颗粒联合纳米脂肪移植两种方法治疗眶周老化女性患者52例。其中，单纯脂肪颗粒移植组26例，年龄22～40(32.16±5.19)岁；脂肪颗粒联合纳米脂肪移植组26例，年龄25～39(30.73±4.33)岁。通过检测移植前后皮肤质地(皮肤皱纹、皮肤弹性、黑眼圈)、眶周容量缺失等指标，评估患者眶周老化的治疗效果。结果患者眶周老化的治疗效果随移植方式不同而异。联合移植组在眶周容量缺失和皮肤质地有明显改善。联合移植组眶周老化的改善效果为84.61%(χ2＝ 4.424，P＝0.035)，明显高于脂肪颗粒移植组53.84%。结论脂肪颗粒联合纳米脂肪移植在眶周年轻化治疗的疗效好于单纯脂肪颗粒移植。

简介：摘要目的探讨NLRP在光老化皮肤成纤维细胞表达变化和皮肤光老化机制中的作用。方法2018年8月至2019年4月，在中山大学附属第三医院泌尿外科取3例儿童包皮环切术后包皮组织，分离培养成纤维细胞，并分为UVA照射组和空白对照组，UVA照射组接受连续UVA照射诱导慢性光损伤，空白对照组不接受UVA照射，通过CCK8试剂盒、β-半乳糖苷酶染色(SA-β-Gal)及细胞凋亡率检测验证建模。Western免疫印迹试验检测NLRP1、2、3、8蛋白表达。高通量测序技术检测调控NLRP炎症小体的非编码RNA表达变化。结果UVA照射组细胞活性(70.0±4.7)%明显低于空白对照组(93.0±2.2)%，t＝6.93，P<0.05；细胞老化率(83.1±4.4)%高于空白对照组老化率(9.2±0.85)%(t＝25.21，P<0.05)；细胞凋亡率(34.5±7.1)%高于空白对照组 (9.3±2.2)%(t＝6.42, P<0.05)。蛋白定量检测结果显示，UVA照射组NLRP1、2、3、8表达较空白对照组(0.75±0.43)均上调，分别为5.59±0.99、3.84±0.69、9.98±1.72、1.57±0.56。高通量测序技术检测UVA照射组与空白对照组之间差异表达LncRNA，发现可调控NLRP炎症小体的长链非编码RNA中差异表达LncRNA共23个，其中变化最明显的为lnc-NLRP1、lnc-NLRP3。结论反复UVA照射可上调NLRP炎症小体及其长链非编码LncRNA的表达，可通过参与活性氧自由基聚集、信号通路激活、自噬、基质金属蛋白酶/溶酶体组织蛋白酶家族表达及活性改变等机制，引起皮肤光老化。

简介：摘要目的分析机械取栓治疗前循环串行病变的疗效。方法9例前循环串行病变的患者进行取栓治疗，对合并颈动脉重度狭窄的患者辅以球囊成形或支架成形术。回顾性分析围手术期血管开通率及手术并发症情况。随访3个月，应用改良Rankin评分（mRS）进行评价临床疗效。结果腔内治疗后即刻再通率89%，症状性脑出血11%，90 d良好功能预后（mRS 0～2）33%，90 d随访死亡率11%。结论对前循环串行病变取栓并近段颈动脉病变成形术是安全有效的。

简介：【摘要】医学是日新月异的神圣学科，医院是治病救人的神圣场所，医疗行业是只有更好没有最好的特殊行业。作为医院建设的重要组成部分,医院后勤的工作水平直接影响着医院的医疗质量与经济效益。要使后勤工作适应医院发展的需要,后勤管理需要进一步完善,这是当今面临的重要课题。^[1]现代医院的建筑趋势朝向高层化、大型化、综合化发展，高层建筑消防安全在日常工作中尤为重要。本文以安监保卫科参加医院PDCA竞赛为契机，将PDCA运用到消防日常管理中，从诸多方面对医院存在的火灾隐患分析成因，就原有消防设施进行改造、建立全院消防应急体系并实行院科两级管理、提升医护人员消防意识为预期目标，对监测结果进行分析处理，形成良好的PDCA循环执行力机制。

简介：摘要循环肿瘤DNA检测是目前临床研究的热点，有一些标志物已在临床上开始使用，部分标志物尚处于研究发现阶段。本文主要探讨肿瘤游离DNA检测从发现到临床的过程中，临床实验室需注意的关键点，包括实验室应选择具有临床有效性和临床有用性证据的预期用途，重视检测过程的质量保证以及结果的报告和解释。

简介：【摘要】 目的 研究在医院考勤管理中运用 PDCA 循环的效果。 方法 选取 2020 年 1 月 ~2020 年 8 月期间 我院 50 例医护人员作为研究对象，分别在医院考勤管理中进行人工录入考勤和 PDCA 循环，比较两种方式考勤记录规范性。 结果 P DCA 循环考勤记录规范性明显优于人工录入考勤，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在医院考勤管理中运用 PDCA 循环能显著提升考勤记录准确性，具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的观察静脉淤血皮瓣的微循环功能变化。方法2019年5月至6月，取8周龄无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠12只(中国医学科学院整形外科医院动物实验中心提供)，采用简单随机化分组方法分为对照组和模型组，每组6只。对照组构建以腹壁浅血管为蒂的轴形皮瓣，模型组构建同样的轴形皮瓣并结扎腹壁浅静脉。应用moorFLPI-2激光散斑血流成像系统检测皮瓣微循环血流灌注量，moorVMS-LDF2激光多普勒血流监测系统检测皮瓣细胞聚集度和血流速度并计算微血管自律运动。应用t检验比较两组间各指标的差异。结果对照组皮瓣术后72 h的皮瓣血流灌注量、细胞聚集度及血流速度分别为100.4、174.2、31.2 PU，模型组则分别为10.5、81.5、13.5 PU，两组之间各指标的差异均有统计学意义(t血流灌注量＝26.214，t细胞聚集度＝20.923，t血流速度＝10.492，P<0.05)。对照组术后72 h微血管自律运动的频率和振幅分别为163 Hz，35.2 PU。模型组大鼠血流灌注水平失去正常节律，术后72 h微血管自律运动的频率及振幅分别为28 Hz，4.5 PU，显著低于对照组(t频率＝29.382，t振幅＝33.816，P<0.05)，差异有统计学意义。结论皮瓣静脉淤血导致微循环血流灌注、细胞聚集度和血流速度显著降低，微血管自律运动受损可能是皮瓣淤血的关键环节。

简介：摘要：目的：探究 PDCA循环法在病案管理中应用实践的效果。方法：选取我院 2019年 1 月份至 2019 年 12 月份 900份病案作为研究对象，根据 PDCA循环法实施的时间区间分为研究组 450例和参照组 450例。研究组采用 PDCA循环法进行病案管理，对照组采用传统病案管理方法，以比较两组病案的实际管理效果。结果：研究组病案完善率 97.11%（ 437/450）优于对照组的 77.56%（ 349/450），研究组返修率 2.22%（ 10/450）低于对照组 4.67%（ 21/450），研究组复印投诉率 0.89%（ 4/450）低于对照组 2.89%（ 13/450）。 结论：PDCA循环法在病案管理中应用效果更好，值得推广使用。

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简介：【摘要】目的：分析PDCA循环在医院感染管理中的运用效果。方法：选择2017年8月-2019年8月我院接受的62例住院案例为对象，结合不同的管理方式分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是常规管理方式和PDCA循环管理方式，对具体的结果对比和分析。结果：分析和研究两组案例的满意度情况，观察组的满意几率高于对照组，分别是93.5%和67.7%，各项资料分析后可知，观察组的优势比较突出。观察组的风险几率更低，6.4%＜16.2%,。分析和对比两组案例的护理质量情况，观察组的医院感染管理、特级护理、病区环境护理等评分高于对照组，各项数据资料分析可知，观察组的效果明显。结论：PDCA循环模式有重要的作用，在医院感染管理中可行性比较高，值得借鉴和实施。

简介：摘要：目的：探究血液透析患者在进行体外循环时出现凝血的原因，并分析其护理对策。方法：将 2017年 9月至 2019年 5月作为研究时段，在该时段内对数据库资料进行调选录入符合要求的 71例血液透析治疗的患者作为研究对象，所有患者均采用常规护理操作分析，患者在进行血液透析时出现凝血的状况，记录所有患者的发生原因，并根据患者的凝血因素探究合理的护理方案。 结果：在本次实验结果中，71例患者中共有 9例患者出现凝血现象，发生率为 12.68%，其中凝血原因包括：血流量不足、高凝状态、肝素量不足、操作不当。结论：体外循环凝血是血液透析中一种常见的并发症，在对患者进行护理操作时开展针对性的护理，了解患者的危险因素，能够保证护理工作更为顺利的完成，对患者的血液透析顺利进行来说有积极意义。

简介：摘要：目的：研究感染科临床护理教学运用PDCA循环教学模式的效果。方法：本次研究需要选取感染科实习护生，共计60名，纳入时间段2017年6月～2019年11月。为了进一步提升研究效果，运用分组式结果分析，将实习护生平均分为观察组（n=30例）与对照组（n=30例），组别不同运用的带教对策不同，对照组实习护生运用常规带教方式，观察组实习护生采用PDCA循环教学，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录学生理论知识水平、操作水平以及带教满意度。结果：运用PDCA循环教学方式的观察组实习护生，理论知识、操作知识水平均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为了进一步提升感染科教学效果，本次研究需要选取科室部分实习生，结果显示实习生理论成绩、操作成绩明显提升，带教满意度得到有效提高，可在临床推广运用。

简介：摘要越来越多的研究证据表明，机械循环辅助（MCS）可以对循环系统提供有效辅助，纠正血流动力学紊乱状态，改善器官组织灌注，提高患者的生存率，其临床应用逐渐增多。Impella作为经皮MCS装置的一种，目前已经被美国食品及药品管理局（FDA）批准用于心原性休克（CS）或者选择性和紧急高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或保护性PCI患者。因此，本文将从Impella的作用原理、Impella在CS患者中应用、Impella在高危PCI患者中应用及Impella指南推荐意见和批准适应证说明等几个方面介绍Impella临床应用的研究进展。

简介：摘要：本文的研究目的：分析PDCA循环在医院药学管理中的应用效果。研究方法：选择2019年1月-2020年1月来我院接受治疗的200例患者作为此次研究对象，将这些研究对象随机分为实验组和对照组，每组均有100例患者。两组患者选择不同的方法展开管理，对照组借助传统常规手段展开药学管理，而实验组则选择PDCA循环法对医院药学进行管理，对比分析两组药学管理质量及患者对该项工作的认可度。研究结果：实验组患者对该项工作的认可度显然高于对照组，同时分析两组药学管理质量，实验组也明显优于对照组，以上差异通过p值判断是否有统计学意义，p小于0.05，全部具有统计学差异。研究结论：选择PDCA循环法展开医院药学管理，对比传统方法，管理质量大大提升，临床应用价值高，值得在医疗服务中广泛推广开来。