简介:【摘要】目的:分析桥接组合式内固定系统、锁定加压钢板对锁骨中段骨折的治疗价值。方法:选择我院锁骨中段骨折患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予锁定加压钢板治疗,观察组采取观察桥接组合式内固定系统治疗。比较两组临床指标。结果:两组手术时间、出血量、切口长度、恢复工作时间、治疗后患者Constant评分比较差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨改良桥式交叉游离皮瓣修复小腿软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年6月至2020年6月遵义医科大学附属医院收治的8例小腿软组织缺损患者临床资料,其中男6例,女2例;年龄23~60岁[(39.6±5.7)岁]。缺损面积为10.0 cm×4.5 cm~21.0 cm×9.0 cm,皮瓣切取面积为12 cm×5 cm~25 cm×10 cm。Ⅰ期切取游离皮瓣覆盖患肢创面,血管与健侧小腿胫后动静脉桥式交叉吻合,其中旋股外侧动脉皮瓣6例,旋髂浅动脉皮瓣1例,背阔肌肌皮瓣1例,同时切取健侧小腿内侧带蒂胫后动脉穿支皮瓣或任意皮瓣包裹血管蒂。术后双小腿平行伸直体位。Ⅱ期断蒂后,胫后动脉与远端动脉重新吻合,带蒂皮瓣缝合于原位。观察Ⅰ期术后是否发生压疮及下肢深静脉血栓,患者对该体位的接受程度。Ⅱ期断蒂术后观察皮瓣成活情况。末次随访时观察皮瓣外观、质地、患肢功能、对健侧小腿的影响,并采用下肢功能评分(LEFS)评估患肢总体功能及Kofoed评分评价足踝功能。结果患者均获随访6~18个月[(8.3±1.8)个月]。Ⅰ期术后未发生压疮或下肢深静脉血栓等并发症,患者均对体位无抵抗。Ⅱ期断蒂后皮瓣全部成活。末次随访时皮瓣外形、质地及患肢功能均良好,健侧小腿未受任何影响。患肢LEFS和足踝Kofoed评分分别由修复前的(31.5±6.9)分、(51.0±10.5)分提高至末次随访时的(51.7±9.8)分、(84.8±8.1)分(P<0.01)。结论对于小腿软组织缺损,改良桥式交叉游离皮瓣术后患者体位相对舒适,健侧小腿的功能不受影响,皮瓣外观及质地良好,患肢功能恢复满意。
简介:摘要目的比较冠状动脉CT血管造影(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查诊断心肌桥的价值。方法回顾性纳入焦作市人民医院2019年1月至2020年12月收治的经病理证实的心肌桥患者65例,所有患者均进行CTA检查和DSA检查。以病理检查结果为金标准,比较CTA和DSA检查对心肌桥诊断的符合率、漏诊率和误诊率;比较CTA和DSA检查对前降支中段和前降支远段心肌桥的诊断符合率;记录CTA检查心肌桥埋深度和冠状动脉直径。结果CTA检查对心肌桥的诊断符合率为93.85%(61/65),误诊率为1.54%(1/65),漏诊率为4.62%(3/65);DSA检查对心肌桥的诊断符合率为75.38%(49/65),误诊率为7.69%(5/65),漏诊率为16.92%(11/65);CTA对心肌桥的诊断符合率高于DSA,CTA检查的漏诊率低于DSA组,差异有统计学意义(P<0.05),但CTA和DSA检查的误诊率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。CTA对前降支中段心肌桥的诊断符合率为93.55%(29/31),对前降支远段心肌桥的诊断符合率为94.12%(32/34),均高于DSA检查(74.19%,23/31;76.47%,26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。CTA检查诊断结果显示,CTA检出的61例心肌桥冠状动脉直径为(2.63±0.19)mm,心肌桥埋深度为(2.13±0.03)mm。结论与DSA检查比较,冠状动脉CTA检查心肌桥的诊断符合率更高,可以降低心肌桥的误诊率及漏诊率,同时,还可以清晰显示壁血管形态、心肌桥范围和深度。
简介:摘要:目的:研究超早期康复护理在桥脑梗死患者中应用对心理状态、认知功能的影响。方法:在我院康复中心2018年6月-2020年5月收诊的桥脑梗死患者中选出152例为对象,以随机数字表法分入两组:对照组76例患者给予常规康复护理(入院2~3周开始康复护理),观察组76例患者给予超早期康复护理(入院3~7d开始康复护理),对比两组患者的心理状态评分、认知功能评分等。结果:观察组干预4周后的MMSE评分高于对照组,且SAS、SDS、NIHSS评分均低于对照组,P<0.05。结论:超早期康复护理的实施有助于促进桥脑梗死患者认知功能改善和心理状态改善,促进患者神经功能修复,值得推广。
简介:【摘要】目的:阐述对复杂性肛瘘患者实施对口引流保留皮桥术式治疗的临床效果。方法:实验对象选择2019年3月~
简介:【摘要】目的:探究桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果。方法:将2020年3月至2020年9月入选的82例患者随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用钢板内固定术治疗,观察组采用桥接组合式内固定手术治疗。比较两组治疗效果、疼痛程度和肩关节功能评分。结果:观察组治疗总有效率97.56%;高于对照组治疗总有效率80.49%。对比两组数据,P0.05);治疗后观察组患者VAS评分(2.96±0.38)分,低于对照组(4.29±0.84)分,Constant评分(33.08±0.71)分,高于对照组(28.16±0.46)分,对比两组护理后数据,P
简介:摘要目的探索优化胞质分裂阻滞实验方案用于辐射诱导核质桥分析的可行性,为以核质桥为指标进行生物剂量估算提供科学依据。方法用2 Gy 60Co γ 射线(剂量率为1 Gy/min)照射人离体外周血(设0 Gy对照),照射后28 h在细胞样品中加入终浓度为6 μg/ml的松胞素B,培养48、56、68和72 h后收获;或照射后加入终浓度为0.6、1、2、6、10 μg/ml的松胞素B,培养68 h后收获。应用胞质分裂阻滞法进行标本制备,分析单核细胞、双核细胞、多核细胞的比例,以及辐射诱导核质桥率及微核率。结果对不同细胞培养时间,随细胞培养时间的增加,0和2 Gy核分裂指数和双核细胞比例具有升高的趋势;2 Gy核质桥率无明显变化规律(0.0230~0.0330/细胞),差异无统计学意义(P> 0.05),微核率差异亦无统计学意义(P> 0.05)。对不同浓度松胞素B处理组,随松胞素B浓度的增加,0和2 Gy时核分裂指数和双核细胞比例有所升高;2 Gy核质桥率无明显变化规律(0.023 0~0.047 0/细胞),差异无统计学意义(P> 0.05);与6 μg/ml组相比,10 μg/ml组微核率显著降低(U=2.74,P< 0.01)。结论不同细胞培养时间组和不同松胞素B浓度组的辐射诱导核质桥率差异无统计学意义。适当缩短细胞培养时间可提前得到核质桥分析结果;培养开始加入松胞素B可简化实验步骤,但可供分析的细胞数过少,用于剂量估算的可行性尚需进一步研究。
简介:摘要目的分析不同类型急性孤立性脑桥梗死(AIPI)患者基底动脉的高分辨血管壁成像(HR-VWI)特点,探讨AIPI的发病机制。方法回顾性分析深圳市宝安区人民医院MR室自2016年6月至2019年12月检查的52例AIPI患者的临床及影像学资料。根据患者弥散加权成像(DWI)上病灶的形态和分布将其分为旁正中脑桥梗死(PPI)组和深部脑桥小梗死(SDPI)组,比较2组患者的临床资料,入院、出院时改良美国国立卫生研究院卒中量表(mNIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分以及HR-VWI上基底动脉斑块的发生率和特征。结果与SDPI组比较,PPI组患者入院、出院时mNIHSS评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PPI组患者基底动脉斑块的发生率明显高于SDPI组(92.9% vs. 62.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。与SDPI组比较,PPI组患者右侧壁斑块的发生率较高,腹侧壁斑块的发生率较低,向心性型斑块的发生率较高,血管壁最厚厚度增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AIPI的发病机制与基底动脉的分支动脉粥样硬化病有关。PPI患者的临床症状、基底动脉斑块堵塞穿支开口均较SDPI更为严重,且基底动脉斑块较SDPI不稳定。
简介:摘要目的探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系。方法连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例。根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分),入院当天或第2天采集空腹静脉血进行血液生化指标检查,详细记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其他人口统计学资料进行比较。应用磁共振血管成像评估患者的基底动脉狭窄程度,并根据血管狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。结果转归良好组108例,转归不良组29例。转归良好组基线NIHSS评分[(2.71±0.22)分比(7.10±0.59)分,t=6.99,P<0.01]和总胆固醇水平[(4.29±0.10)mmol/L比(4.76±0.17)mmol/L,t=2.21,P=0.03]低于转归不良组。转归良好组中基底动脉无狭窄的患者发病比例高于转归不良组[76(70.4%)比5(17.2%),χ2=26.70,P< 0.01],而基底动脉重度狭窄患者比例低于转归不良组[4(3.7%)比7(24.1%),P=0.002]。二变量Logistics回归分析结果表明,NIHSS评分及基底动脉血管的狭窄程度是患者短期转归的危险因素(OR=1.658,95%CI:1.327~2.071;P=0.000和OR=2.071,95%CI:1.159~3.701;P=0.014)。结论基底动脉血管狭窄程度是急性脑桥梗死患者短期转归的危险因素,基底动脉狭窄愈严重,脑桥梗死患者的预后愈差。