简介：

简介：目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�

简介：摘要目的观察和分析下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者的临床诊治情况及疗效。方法随机选择2008年11月～2013年11月期间，我院外科收治的下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者60例。对他们的临床诊疗资料进行回顾性分析，并统计、分析和探讨临床治疗的效果。结果经过治疗60例下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者均痊愈出院，治疗总有效率达到了100.0%(60/60)，溃疡面皮瓣大部愈合或明显缩小。结论对下肢静脉曲张继发小腿溃疡患者实行大隐静脉高位结扎加抽剥术联合庆大霉素+凡士林外敷，能够有效促进伤口愈合，提高患者的临床诊疗效果，因而应给予临床治疗中的积极应用和推广。

简介：摘要目的探讨单纯斜角肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉临床疗效。方法收集我院2012.3-2014.3月2年间行上肢手术患者113例，所有患者均为ASAI或Ⅱ级。根据麻醉方式的不同，将患者随机分为A组(单纯斜角肌间沟组，n=34)、B组(腋路臂丛神经组，n=40)、C组(联合组，n=39)。评估指标包括对各支神经的感觉阻滞评价，各支神经的阻滞完善成功率，并发症发生率等。结果5组主要分支中，联合阻滞组神经阻滞完善时间均最短。联合阻滞的阻滞完善率为95-100%，明显高于单纯斜角肌间沟臂丛神经阻滞(67-97%)及腋路臂丛神经阻滞完善率(82%-100%)。并发症无明显统计学差异。结论单纯斜角肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉麻醉效率高于单一入路麻醉，且较安全，临床值得推广。

简介：摘要目的探究盲探法肌间沟臂丛神经阻滞在小儿麻醉中的应用价值。方法选取2012年1月～2013年12月间我院收治的38例行上肢手术患儿作为研究对象。对其均行盲探法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察术中效果。结果注药5-10分钟后针刺法测定伤口周围神经阻滞效果，患者无躲避，疼痛消失，效果优者占30例。其余8例效果稍差者，追加丙泊酚1mg/kg或芬太尼1ug/kg即可手术。结论探究盲探法肌间沟臂丛神经阻滞在小儿麻醉中具有重大应用价值，是一种安全、有效、目前普遍使用的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的临床效果方法选择择期行上肢手术患者100例，ASA分级均为I-II级，随机分为两组，每组50例，Ⅰ组在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，II组按传统找异感方法实施肌间沟臂丛阻滞，两组局麻药均为0.5%罗哌卡因+1%利多卡因20ml。观察和记录两组患者阻滞操作时间，阻滞起效时间，麻醉效果和不良反应，结果组阻滞操作时间短于II组（P<0.05），麻醉效果（VAS评分）优于II组(P<0.05),不良反应也低于II组。结论神经刺激仪引导行肌间沟臂丛神经阻滞较传统盲探法操作时间缩短，麻醉效果完善，不良反应少，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肌间沟法臂丛神经阻滞用于锁骨骨折病人的麻醉效果。方法2012年1月至2014年5月本科对成年锁骨骨折患者施行肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉68例。结果麻醉效果优良率为98%，并发症为2.9%。结论单纯肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉可安全用于锁骨骨折手术，可达到满意的效果。

简介：摘要目的分析胸腰椎脊柱肌间旁入路在胸腰椎内固定手术的应用效果。方法资料选取本院2013年9月-2014年9月行胸腰椎内固定手术患者104例，随机分为对照组与研究组，每组52例；对照组予传统后正中手术入路，研究组予胸腰椎脊柱肌间旁入路；观察两组手术相关指标以及术后VAS疼痛评分情况。结果经治疗研究组术中出血量、卧床时间以及术后总引流量均优于对照组，且术后1w、3m疼痛评分均低于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰椎脊柱肌间旁入路具有创伤小、出血少的特点，可有效缩短患者住院时间并降低其术后疼痛程度。

简介：摘要目的比较在尺桡骨双骨折手术中行臂丛肌间沟径路联合尺神经阻滞与单纯臂丛肌间沟径路阻滞的效果。方法实行尺、桡骨双骨折手术（切开复位+钢板内固定）的患者40位，年龄18～75岁，ASA1～2级。随机分为两组。臂丛肌间沟径路阻滞组（A组），臂丛肌间沟径路联合尺神经阻滞组（B组），每组20例。结果A组病人术中情况与T0比较，HR、MAP差异有统计学意义（P＜0.05）。B组病人术中情况与T0比较，HR、MAP差异无统计学意义（P>0.05）。两组病人分别比较HR、MAP，在T1、T2、T3、T4时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人SPO2在组间、组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术中追加静脉麻醉药。结论尺桡骨双骨折病人手术行臂丛麻醉时，选用肌间沟径路联合尺神经阻滞效果确切，不良反应少，达到了和全身麻醉一样的效果，值得基层医院推广。

简介：摘要目的评价不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，评价高浓度罗哌卡因适应性、安全性。方法选择择期上肢手术患者72例，按照入院顺序采用随机插入法，将患者分为A、B两组各36例，A组0.375%罗哌卡因30ml麻醉，B组0.5%罗哌卡因30ml麻醉，对比相关指标。结果B组阻滞起效时间、阻滞完成时间分别为（1.38±0.43）min、（8.63±2.00）min低于A组（1.88±0.94）min、（9.53±1.84）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组阻滞效果、麻醉满意度差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者均未见麻醉相关并发症；A组部分患者不适感较强，满意率83.33%低于对照组97.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用0.5%罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，尽管不能延长镇痛时间，但起效速度更快，有助于减轻患者不适，提高患者满意度。

简介：高温天气皮肤大量失水导致肌肤自愈能力大大下降，干燥、粗糙……在闷热季节最容易变成城市沙漠肌，是时候重新规划肌肤水润计划了。

简介：背景：临床上治疗慢性静脉功能不全的主要方法是静脉瓣膜修复及带瓣静脉段移植，但这些方法创伤较大，且带瓣静脉来源有限。组织工程学和再生医学在修复病变血管方面取得的进步，而以自体来源的内皮细胞为种子细胞的组织工程带瓣静脉也见于了报道，但存在排出反应。目的：构建一个有可自我更新、修复、类似天然瓣膜结构并具有功能的带瓣静脉。方法：麻醉取Beagle犬的骨髓获取骨髓间充质干细胞，采用密度梯度离心和贴壁法获取骨髓间充质干细胞，并进行细胞的传代、冻存复苏、流式细胞仪检测和定向诱导分化。采用热致相分离技术，以聚（乳酸-乙醇酸）共聚物为基材，利用自制带瓣静脉模具制备三维组织工程带瓣静脉支架，制备组织工程带瓣静脉支架，并研究其形态结构。将骨髓间充质干细胞种植在支架上构建可降解的带瓣静脉，在体外培养2周。结果与结论：扫描电镜观察显示支架孔隙率高。培养的细胞符合骨髓间充质干细胞的形态特征，培养的细胞大部分表达CD29和CD44，不表达CD34和CD45。细胞毒性实验显示支架无毒性，有利于细胞增殖和迁移。将细胞种植在支架表面上培养后可形成单层细胞层。体外实验验证细胞支架复合物的瓣膜有一定的开闭功能。利用三维聚（乳酸-乙醇酸）共聚物支架和骨髓间充质干细胞可成功构建组织工程带瓣静脉，组织工程带瓣静脉将有可能作为静脉瓣膜的的替代物治疗静脉瓣膜疾病。

简介：摘要挤压伤在交通事故、矿山事故、地震灾害等中呈多发态势，多以下肢小腿挤压为常见1，小腿区域的皮肤血管少、血流运行慢、组织稀薄，开放创面后极易导致肌腱感染细菌，严重的可导致慢性骨髓炎，严重影响骨关节的活动功能2。

简介：摘要查体见左侧小腿中断外侧长约5cm皮肤裂口，创面不规则，深达肌层。经拍片等检查后未发现骨折，在外科治疗室行清创缝合术，术后无菌包扎。病人术后第四天，病人口唇青紫，呼吸困难，抢救无效后死亡，抢救无效后死亡。通过这次事件，我们分析后得出，对于下肢等出血较少的部位，不亦用止血药物，而改用活血药物，而且鼓励患者尽早下床活动，尽量减少血栓发生的机率。

简介：目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离（D）,并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义（左侧：F=3614.84,P=0.00;右侧：F=3411.34,P=0.00）,但左右侧间差异无统计学意义（P＞0.05）,D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义（t=4.44,P＜0.01）,其他节段D男女间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。

简介：摘要目的探讨门诊患者行无痛支气管镜检查术麻醉更安全、舒适、可行的方法。方法门诊行纤维支气管检查术患者102例随机分为三组，P组（普通组）34例为局麻组，用1%丁卡因咽喉部、气管黏膜表面麻醉；J组（鼻导管吸氧静脉全麻组）34例静脉给予异丙酚1.0-2.0mg/kg或依托咪酯0.2-0.3mg/kg复合芬太尼0.5-1.0μg/kg，术中根据麻醉深度间断静脉注射异丙酚维持麻醉；L组（应用喉罩通气静脉复合全身麻醉组）34例丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉加小剂量阿曲库铵及氯化琥珀酰胆碱喉罩通气下静脉全麻。分别监测并记录三组病人检查前、检查中、检查结束后心率、血压、SP02的变化，及病人呛咳、体动等情况。结果P组患者的血压、心率改变、术中呛咳、体动发生率及失败率、术后不良记忆及并发症明显高于J组和L组（P<0.05）。J组患者脉搏氧饱和度、喉痉挛发生率、失败率高于L组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与局部麻醉支气管镜比较，无痛支气管镜优点较多，减轻病人痛苦，降低支气管刺激产生的不良反应，节省了手术时间，提高了检查成功率。应用喉罩通气复合小剂量肌松药静脉全麻，更加保证病人安全，使气道管理可控性强，保证呼吸道通畅，减少麻醉意外及并发症的发生，病人清醒快，舒适度高，效果满意，安全可行。

简介：摘要目的探讨经外周静脉移植人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的护理要点。方法我院通过对外周静脉输注人脐带间充质干细胞移植治疗患者移植前的心理护理、移植时的严密观察及移植后的病情观察，确保了治疗效果。结果21例患者移植12周后，乏力、食欲差等症状明显改善，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标较前明显下降，血清白蛋白较前明显升高。结论移植前中后的全程精心护理对提高治疗效果、减少不良反应和提高患者生活质量起到至关重要的作用。

简介：人体整个结构的稳定性，包括肌肉和骨骼系统的稳定性。这两个糸统任何一个薄弱了，人都容易得腰椎间盘突出症。

简介：高温盛夏逐渐开始撤离，凉爽秋意围绕身边。就在你打算放松警惕，不再紧张肌肤受紫外线。高温威胁的时候，干燥缺水的问题又接踵而来，HB为你献上2014秋霜最详细补水保湿面霜清单，帮助你完美滋润入秋无压力。

简介：海藻控油＋修护=达到肌肤平衡点早存2000多年前，我们伟大的祖先就已经发现了海藻的强大力量。古希腊和古罗马时代，