简介：摘要目的探讨术前乳腺MRI联合腋窝超声预测乳腺浸润性导管癌脉管侵犯（LVI）状态的价值。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月在山西省肿瘤医院就诊的160例乳腺浸润性导管癌患者的临床、病理及术前影像学资料。患者均为女性，年龄25~74（49±10）岁。依据术后大体病理标本确定的LVI状态分为LVI阳性组56例，LVI阴性组104例。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较LVI阳性组与LVI阴性组的临床指标、病理特征及影像学特征的差异。采用多因素logistic回归分析筛选预测LVI的独立危险因素，并构建预测模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积评估模型预测LVI的效能，用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度。结果LVI阳性组与LVI阴性组患者的年龄、绝经状态、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态、Ki67及分子亚型差异均无统计学意义（P>0.05）；LVI阳性组与LVI阴性组患者的肿瘤最大径、瘤周水肿、周围血管征、多灶或多中心、瘤周最大表观扩散系数（ADC）、瘤周-肿瘤ADC比值、MRI腋窝淋巴结阳性及超声腋窝淋巴结阳性差异均有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入到多因素logistic回归分析中，结果显示瘤周水肿（OR=3.367，95%CI 1.382~8.201，P=0.008）、多灶或多中心（OR=4.026，95%CI 1.268~12.776，P=0.018）、瘤周-肿瘤ADC比值高（OR=7.321，95%CI 2.226~24.079，P=0.001）及超声腋窝淋巴结阳性（OR=6.779，95%CI 2.819~16.303，P<0.001）为LVI的独立危险因素。以上述4项指标构建logistic回归模型，ROC显示该模型预测LVI的曲线下面积为0.882，优于其中任何单一指标（P<0.05）；其预测LVI的灵敏度为80.36%，特异度为84.62%。Hosmer-Lemeshow检验表明该预测模型具有良好的校准能力（P=0.503）。结论术前乳腺MRI联合腋窝超声构建的预测模型有助于预测乳腺浸润性导管癌LVI状态。

简介：摘要乳腺导管内癌是一种常见的乳腺原位癌，因肿瘤未突破基底膜，手术切除通常有效，少部分复发，极少部分以浸润癌复发。本文报道1例微乳头型乳腺导管内癌，乳腺改良根治术和内分泌治疗4年后出现同侧胸壁浸润性微乳头状癌复发，再次行化疗+放疗+内分泌治疗后随访3年无异常。本文回顾其临床病理资料并复习相关文献，以提高对该病的认识，并探讨可能的治疗方案。

简介：【摘要】目的 探讨超声诊断与鉴别诊断乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤的结果。 方法 选择2022年1月-2023年1月期间于我院经超声诊断并经手术病理证实的纤维腺瘤患者25例及乳腺浸润性导管癌患者25例，对50例超声图像结果进行回顾性研究。结果 边界、轮廓、内见点状强、内及邻近见彩流对比数据有统计学意义（P＜0.05）；腋窝淋巴结肿大、蟹足样变化、内见点状强加声对比无明显差异（P＞0.05）。结论 利用超声诊断可对乳腺浸润性导管癌与纤维腺瘤进行有效鉴别诊断。

简介：【摘要】目的 探讨不典型浸润性导管癌乳腺超声检查征象的诊断效能。方法 2022年01月一2023年01月，截选30例患者（32枚浸润性导管癌结节）设为研究组，截选32例患者（36枚乳腺良性肿块）设为基础组，两组均接受乳腺超声检查，比较两组超声检查征象，行因素分析，评价超声检查征象的诊断效能。结果 单因素分析下，浸润性导管癌的独立危险因素有以下几方面：（1）肿物内部回声分布不均匀；（2）RI>0. 70；（3）造影剂向心性增强；（4）造影后范围扩大。经分析，乳腺超声检查征象诊断灵敏度为89.35%，特异度为90.58%。

简介：摘要：目的：本次研究主要分析了鼻咽癌放以及化疗患者的PICC导管出现的相关性感染的危险因素，从而有效的提出相应的干预措施。方法：本次研究选择了2021年6月到2022年6月在我院接受治疗的260名鼻咽癌放患者进行回顾性分析研究，分析研究在PICC-RI当中出现的危险因素，分析的具体内容涵盖了年龄，性别，PICC留置时间，置管的时间季节，患者单次穿刺的次数以及型号和穿刺的部位等等系列指标进行测量，使用SPSS20.0进行统计学分析。结果：在导管相关性感染一共24名， 发生率占比为9.2%，其中导管出现的血流感染4名，留置时间以及季节和维护频率等方面进行比较，差异显著具有统计学意义。

简介：摘要：目的 了解口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤的危险因素。方法 采用病例对照研究设计，选取发生鼻翼压力性损伤的20例口腔癌修复重建手术患者作为病例组，均为I期压力性损伤，匹配未发生压力损伤的40例患者作为对照组，回顾性分析可能导致鼻翼压力性损伤发生的因素。结果 回归分析结果显示，体质指数较高（OR =10.616，P=0.005）、术前白蛋白低于40g/L（OR =8.213，P=0.039）是口腔癌修复重建手术患者术中鼻气管导管压力性损伤发生的危险因素。结论 护理人员术前应加强评估口腔癌修复重建手术患者的体质指数及术前白蛋白，术中加强观察与干预，积极预防鼻气管导管压力性损伤的发生。

简介：【摘要】目的：探讨鼻咽癌同步放化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者实施循证护理的效果。方法：选取2020年7月-2023年7月鼻咽癌同步放化疗PICC患者60例，随机分为观察组(循证护理)和对照组(常规护理)各30例，对比效果。结果：观察组心理状态及并发症发生率低于对照组(P<0.05)；观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：循证护理可有效改善鼻咽癌同步放化疗PICC患者的并发症，价值较高。

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