简介：摘要混杂是临床研究中重要的偏倚来源之一，在观察性或干预性糖尿病研究中均不可避免。多因素分析方法是数据分析阶段常见的校正混杂因素的统计学方法，笔者将以糖尿病研究为例，介绍几种常见的多因素分析方法及运用多因素分析方法校正混杂因素时需要注意的问题。

简介：摘要PET/CT多中心脑显像研究实施起来相对较复杂，需要仔细协调与管理以保证得到最佳的研究结果。该文结合了国内外指南及相关多中心临床研究，并结合已有的工作经验，就PET/CT多中心脑显像研究中多个环节应考虑的因素进行分析和总结，为今后多中心PET/CT脑显像研究工作提供参考。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：探讨多环节质量控制在降低静配中心退药率的应用实践。方法：调查我院2018年10月至2019年12月药房1000次静配中心配药情况，常规质量控制组采用常规质量控制，多环节质量控制组采用多环节质量控制，对比两组相关情况。结果：多环节质量控制组配药的时间少于常规质量控制组，配药工作人员数量均少于常规质量控制组（P＜0.05）。多环节质量控制组退药率2.00%低于常规质量控制组14.00%，有统计学差异（P＜0.05）。结论：多环节质量控制在降低静配中心退药率的应用实践中作用显著，有利于提高配药的工作效率，降低医院的人力成本并提高配药质量，减少退药现象，值得临床进一步推广使用。

简介：【摘要】目的：分析耐多药肺结核用左氧氟沙星的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊耐多药肺结核病人72名，随机均分2组。试验组用左氧氟沙星，对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果：关于总有效率，试验组数据97.22%，和对照组数据77.78%相比更高（P＜0.05）。关于不良反应，试验组发生率8.33%，和对照组30.56%相比更低（P＜0.05）。结论：耐多药肺结核用左氧氟沙星，不良反应发生率更低，疗效提升更为迅速。

简介：摘要目的探讨单一机位机器人辅助腹腔镜顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月浙江省人民医院收治的6例阴茎癌患者的病例资料，年龄(52.0±8.6)岁。6例均为阴茎癌术后，原发灶病理诊断均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化4例。术前查体以及相关辅助检查均提示双侧腹股沟淋巴结肿大，6例均无远处转移。6例均接受单一机位机器人辅助腹腔镜顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术。患者取平卧位，头低足高约15°，双腿伸直呈"八"字尽量分开。可视下建立皮下空间，置入套管后将达芬奇机器人床旁机械臂定泊于两腿间，连接机械臂和套管后开始淋巴结清扫。清扫范围以外环上缘与髂前上棘的连线为上界，以髂前上棘与其下20 cm处的连线为外界，以耻骨结节及其下15 cm处的股内侧为内界，内界和外界下缘的连线为下界。结果本组6例手术均顺利完成，无中转开放手术，均同期行双侧腹股沟淋巴结清扫，均一次成功建立皮下空间并置入套管，术中均无需移动机械臂系统。平均手术时间(105.0±20.5)min，术中出血量均<50 ml。单侧平均清扫淋巴结(15.0±2.5)枚，术中冰冻病理检查示2例单枚淋巴结转移，4例无淋巴结转移。平均住院时间(7±3)d。6例均未发生皮肤坏死，其中1例因为局部小面积切口感染，换药1周后愈合；2例出现淋巴瘘，保守治疗后治愈。6例术后随访12~14个月，原发灶与腹股沟淋巴结均无复发、转移。结论单一机位机器人辅助腹腔镜顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术的安全性和有效性良好，围手术期并发症较少。

简介：摘要目的分析快速康复理念下多模式镇痛对食管癌患者术后疼痛控制效果。方法选取2020年4月至2021年3月在高州市人民医院行胸腹腔镜联合下食管癌根治术患者100例，采用抽签法分为对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄36～82（49.68±11.26）岁。观察组男26例，女24例，年龄35～81（48.26±11.67）岁。对照组采用常规镇痛方式，观察组采用快速康复理念下多模式镇痛。对比两组患者疼痛情况、并发症发生率、负性情绪，术后住院天数、排气等指标以及镇痛满意度。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果观察组首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间以及住院天数均低于对照组（均P<0.001）。观察组术后1、2、3、7 d视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（均P<0.001）。术后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组［（38.69±4.23）分比（56.89±4.32）分、（41.65±4.12）分比（52.65±4.56）分］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。观察组术后并发症发生率低于对照组［4.0%（2/50）比16.0%（8/50）］，观察组镇痛满意度高于对照组［96.0%（48/50）比84.0%（42/50）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.215，P=0.040）。结论食管癌患者术后采用快速理念下多模式镇痛，可有效缓解患者负性情绪、改善术后疼痛，提高恢复效果，缩短患者住院时间。

简介：无

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要多系统萎缩是一种中老年起病、进展相对较快、罕见的神经系统退行性疾病，以快速进展的自主神经和运动功能障碍为主要特征。目前尚无有效方法阻止或逆转其进展，多是对症治疗，且疗效有限。大量干预试验探索新的多系统萎缩治疗方法，但尚无明确的疾病修饰疗效的结果。这可能与多系统萎缩本身的病理、生理学机制不明确、多因素共同作用有关。现综述近年多系统萎缩疾病修饰治疗方面的干预试验，并展望未来的治疗目标。

简介：摘要随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用，多原发肺癌（multiple primary lung cancer，MPLC）患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是，MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移（intrapulmonary metastasis，IM）之间的鉴别仍然存在许多争议，特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上，讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法，并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外，我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段，立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）对不能手术的MPLC患者是安全可行的，而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

简介：

简介：

简介：摘要高质量的多参数MRI（mpMRI）是检出或排除临床显著性前列腺癌的关键决定因素之一。欧洲泌尿生殖放射学会和欧洲泌尿外科学会泌尿影像学分会发布的共识均强调前列腺MRI图像质量评估的重要性。前列腺MRI报告的第一步就是评估图像质量。基于11个国家25个中心的多中心随机PRECISION试验建立的前列腺癌影像质量控制评分系统，旨在促进标准化以减少mpMRI图像质量控制的差异。本文中笔者对该指南的要点进行解读。

简介：摘要报道司美格鲁肽治疗1例多种降糖药物联用难以控制的2型糖尿病患者的诊疗经过。患者为39岁男性，主因“发现血糖升高13年，血糖控制不佳7月余”就诊，结合病史及检查结果，患者2型糖尿病诊断明确。患者此次就诊前治疗方案为赖脯胰岛素25（早35 U、晚30 U）餐前皮下注射，阿卡波糖（50 mg）午餐时嚼服，同时口服二甲双胍（1.0 g，2次/d）、达格列净（10 mg，1次/d）和西格列汀（100 mg，1次/d），血糖控制不达标，此次将原治疗方案中的西格列汀改为司美格鲁肽（0.5 mg，1次/周）皮下注射，逐步更改剂量为1.0 mg每周1次，患者血糖得到有效控制。