简介：摘要目的对腹腔镜视野下对腹股沟区后壁的解剖结构进行观察，探讨腹腔镜下后入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的要点与难点。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月武汉市第一医院所完成的1500例腹腔镜下腹股沟疝修补手术（LIHR）的视频资料，来对腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的手术路径、解剖标志、操作要点进行归纳总结。结果在1500例LIHR手术中，TEP方式为660例，TAPP方式为840例。TEP手术和TAPP手术具有不同的手术入路；两种方式的手术区域都在腹膜前间隙（包括Retzius和Bogros间隙）；两种手术方式需要辨认相同的解剖标志：如耻骨梳韧带、腹壁下血管、精索结构或子宫圆韧带、Doom三角、死亡冠、髂外血管以及股外侧皮神经和生殖股神经等结构；两种手术方式均需要分离出足够大的腹膜前间隙范围，并正确分离处理疝囊，完成精索去腹膜化，使用10 cm×15 cm的聚丙烯网片完全覆盖整个肌耻骨孔（包括内环、直疝三角及股环）。结论TEP及TAPP手术都是LIHR的有效的修补方式，熟悉腹腔镜视野下腹股沟后壁的解剖特点，有利于缩短LIHR的学习曲线并更好的掌握该手术方式。

简介：摘要浙江衢州雷氏医学是当地主要的中医流派，发端于新安医派，迄今已传承200余年，但目前尚缺乏深入研究。引入地域医学视角，结合衢州地域特点，吸收当地社会史、环境史的研究成果，从雷氏医学著作、方志文献等史料入手，将其流派特点总结为：流派形成"三因制宜"、学术继承"承古融今"、传承方式"多元一体"、文化内涵"医儒相济"、流派特色"交融创新"。旨在为当今中医学术流派研究和中医传承工作提供借鉴。

简介：摘 要：通过观察心理学内容，我们能够发现积极心理学是其必不可少的一部分，和其他心理学内容不同的是，积极心理学更加注重个体内心，旨在激发起积极力量，进而克服消极情绪，因此，广泛应用在青少年心理咨询以及治疗工作之中,这对心理咨询师来说是巨大挑战，心理咨询师在今后发展过程中务必要重视青少年发展，树立心理问题观，确保青少年朝着健康方向发展，激发青少年个体内部的积极情绪，为其今后发展奠定基础，下面笔者重点分析积极心理学的基本理论，并探究当代青少年心理问题的成因，以此为基础分析积极心理学视野下如何对青少年进行心理咨询以及治疗。

简介：摘要：心理咨询在欧美国家是一门独立学科，是基于西方人生活、行为方式所研究出来的一种理论，是基于西方人心理行为研究基础上所产生的一种学科。与欧美国家有所不同的就是，我国心理咨询学科是基于我国劳动人民思想、生活方式，所研究出来的一种理论，更符合我国国情、社会需要，始终都蕴含着丰富文化内涵与东方哲学智慧，而到了今天依旧具有十分重要的医学临床指导作用，仍然能够知道我国心理咨询师开展心理咨询工作，仍然能够发挥出其所具有的作用，因此，是具有较高的研究价值的。

简介：摘要：积极心理学不仅关注人性的弱点与创伤，同时还关注并发现人性的优点和美德，从而给予人类积极的引导。中学生正处于生长发育的关键期，存在很多的心理问题，以往我国的心理健康教育课程更加侧重负面心理的调节与预防，而为了让中学生以积极的心态面对学习、生活中的挑战和困难，教师要在传统心理学教育的基础上注入积极心理学的教育理念。

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简介：摘要目的观察手术显微镜下眼外肌调整缝线式手术治疗复杂性斜视的效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2015年1月至2018年12月就诊的191例复杂性斜视的临床资料。所有患者均在全麻下行手术显微镜下眼外肌调整缝线手术矫正斜视，其中83例为超长量手术。全麻苏醒后或次日观察眼位及有无复视或复视是否消失，如需调整缝线则在局麻或全麻下进行调整。随访观察6个月。结果术后全部眼位矫正良好、复视消失，未出现肌肉滑脱等并发症。结论对复杂性斜视行手术显微镜下眼外肌调整缝线斜视矫正术，手术成功率较高，手术反应少。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。 方法：选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月我院接受治疗的阑尾炎患者 100 例， 为非复杂性阑尾炎患者为实验 1 组，复杂性阑尾炎患者为实验 2 组，各 50 例。对两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计并做出比较。 结果：实验 1 组患者总有效率高于实验 2 组，具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）； 实验 1 组患者不良反应发生率低于实验 2 组，无统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎，术后患者不良反应发生率无明显差异，治疗效果显著。

简介：摘要"全面二孩"政策在提高人口出生率、补充社会劳动力、延缓老龄化进程、促进生产力可持续发展等方面具有重要意义，但短期内出生儿童数量的迅速增加和伴随而来的出生缺陷风险必然进一步加剧儿科资源短缺。本文概述了目前儿科学教育中存在的问题，并针对问题提出改革建议，期望缓解"全面二孩"政策下儿科医疗资源供需矛盾。

简介：摘要目的探讨内镜下磁压榨胆肠吻合术治疗腹部复杂手术后胆道梗阻的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院收治的3例腹部复杂手术后胆道梗阻患者的临床资料；男2例，女1例；中位年龄为56岁，年龄范围为27～57岁。3例患者术前经多次内镜或介入治疗均失败，采用内镜下磁压榨胆肠吻合完成胆道内引流治疗。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊方式进行随访，了解患者胆道支架、肝功能和吻合口通畅情况。随访时间截至2019年12月。结果(1)手术情况：3例患者顺利完成内镜下磁压榨胆肠吻合术，其中磁压榨胆道十二指肠吻合2例，磁压榨胆道空肠吻合1例；术前胆道狭窄长度分别为7.1 mm、3.0 mm、2.0 mm，磁装置大小(子磁体直径/母磁体直径)为7 mm/8 mm、6 mm/6 mm、5 mm/5 mm，磁压榨手术操作时间分别为130 min、90 min、75 min。(2)术后情况：3例患者分别在术后15 d、8 d、9 d恢复胆道再通，无消化道穿孔、出血及感染等并发症发生。(3)随访情况：3例患者胆道再通后放置胆道支架跨越新吻合口，分别为12 Fr经皮经肝胆管引流导管、7 Fr胆道塑料支架、14 Fr经皮经肝胆管引流导管，术后17个月、2个月、6个月后拔除支架。3例患者拔除支架后分别随访40个月、20个月、5个月，总胆红素为5～19 μmol/L, 天冬氨酸氨基转移酶为25～40 U/L, 丙氨酸氨基转移酶为20～35 U/L。超声或磁共振胰胆管造影检查未提示肝内胆管扩张，无胆肠吻合口狭窄复发。1例患者在拔除支架后37个月因胆道感染入院，超声及磁共振胰胆管造影检查示肝内胆管结石；行内镜清除胆道结石，内镜及胆道造影检查未见胆肠吻合口狭窄。结论内镜下磁压榨胆肠吻合术治疗常规方法治疗无效的腹部复杂手术后胆道梗阻，手术方式安全可行，远期疗效较好。

简介：摘要本标准由国际临床视觉电生理学会（ISCEV）制定并修订，旨在提出临床全视野视网膜电图（ERG）检测的ISCEV最新意见。本次修订的主要内容是修改了标准刺激闪光的参数，以适应各种不同光源（包括气体放电灯和发光二极管灯）的刺激器；规定了基于明适应和暗适应下不同刺激闪光强度引发的6种ERG反应（即6种检测方案），同时ISCEV也鼓励使用其他全视野ERG检测扩展方案。（中华眼科杂志，2020，56：662-669）

简介：

简介：【摘要】目的：探讨复杂性肛瘘手术治疗的应用价值，为临床实践总结经验。方法：对在我院接受治疗的复杂性肛瘘患者进行研究，时间在 2019年 12月至 2020年 7月之间，用随机抽取的方法选择了 90例病例，并进行分组研究，两组病例数均为 45例，观察组与对照组的临床治疗方法不一致，后者接受传统开挂线手术治疗，前者接受潜行刨削术治疗，分析比较两组的治疗结果。结果：观察组与对照组患者的肛管最大收缩压分别为（ 11.42±0.67） kPa、（ 16.13±1.28） kPa，肛管静息压分别为（ 7.11±0.63） kPa、（ 10.23±0.89） kPa，直肠静息压分别为（ 1.09±0.25） kPa、（ 1.54±0.28） kPa，两组数据差异明显（ P＜ 0.05）；观察组与对照组患者的创面愈合时间分别为（ 19.58±1.43） d、（ 27.63±2.05） d，住院时间分别为（ 4.47±0.62） d、（ 12.33±0.46） d，两组数据差异明显（ P＜ 0.05）。结论：对复杂性肛瘘患者应用潜行刨削术治疗，有利于改善肛肠动力学指标，加快患者的术后恢复，值得推广。

简介：摘要随着各种诊疗技术的革新以及医学信息学的发展，临床对新生儿脑病的概念和病因的认知有了长足进展，但同时新生儿脑病的临床管理更为复杂。因此，本文将对新生儿脑病的概念和病因进行概述，重点从规范化和系统化围产期病史、整合生物信息技术的诊疗策略、构建多模态监测的新生儿神经重症监护单元以及采取以家庭为中心的持续性随访策略等方面，探讨如何对新生儿脑病患儿进行个性化、精准化治疗以及预后评估。

简介：【摘要】目的探究 3D 打印模型辅助治疗复杂髋臼骨折手术的办法和临床疗效。方法收集我院 10 位髋臼骨折患者，经排除 后，纳入研究复杂型髋臼骨折，都进行 3D 打印 1:1 骨盆模型后采用经腹直肌外侧切口入路钢板治疗，并进行疗效评价。结果通 过在手术前以 3D 打印模型进行操作，医疗人员对骨折情况把握清晰，降低术中骨折复位消耗的时间，以最有效的路径复位完成。 患者手术时间 113min,失血 760ml(均为均值)，随访 10 例髋臼骨折患者，平均愈合时间 3.7 个月。结论 3D 打印模型能够帮助 骨科医生了解受术者髋臼骨折特点， 提前做好手术计划，节约术中时间，且能更精确的对病人骨折部位进行钢板形状的匹配。

简介：

简介：【 摘要 】 目的： 研究复杂 PCI 中 IVUS 的应用价值。 方法： 研究对象选取我院 2017 年 01 月 -2019 年 01 月收治的复杂 PCI 患者 400 例，采用随机数字分配法将其分为对照组（ n=200 ）和实验组（ n=200 ）。采用不同方式对两组患者进行治疗，比较其各项临床指标。 结果： 经对比分析，实验组心脏超声指标结果以及生化常规指标结果均优于对照组（ P < 0.05 ）。 结论： 在复杂 PCI 中应用 IVUS 能够有效提升治疗效果，并将治疗有效率进一步提升，值得推广应用。

简介：摘要目的通过分析复杂性肾结石病史，结石成分等临床特点，为其诊疗及预防提供帮助。方法回顾性研究2009年8月至2010年5月于北京大学人民医院进修期间118例复杂性肾结石病例，对患者病史、既往史、结石化学成分及尿常规、肾功能等临床资料进行总结分析。结果118例患者中，7例(5.9%)接受过定期规律体检，97例(82.2%)从未曾接受过健康体检，64例(54.2%)曾有结石病史，86例(72.9%)以疼痛、血尿及发热等不适症状为主诉，92例(78.0%)伴有泌尿系感染，18例(15.3%)伴有肾功能不全，结石成分中含钙结石94例(79.7%)，感染石55例(46.6%)，含尿酸结石28例(23.7%)。结石以混合成分为主，其中感染石与草酸钙的混合成分所占比例最大，共51例(43.2%)。结论应通过定期规律体检提高早期诊断比例，控制结石进展，根据不同结石成分，采取有针对性的预防措施，同时必须重视抗感染治疗，以减少患者损伤，降低结石复发率。

简介：【摘要】目的：评析对复杂输尿管结石手术患者在围术期护理过程中使用体位护理的临床效果。方法：将2017年1月-2020年10月期间行手术治疗的30例复杂输尿管结石患者，随机分为对照组15例，使用基础护理；另外加用体位护理的15例作为观察组。记录手术情况并探究患者疼痛程度与护理满意度。结果：接受体位护理的观察组复杂输尿管结石手术患者手术过程用时短（P＜0.05）且术中出血量少（P＜0.05），可有效降低患者疼痛程度（P＜0.05）并得到患者的认可，两组患者满意度有差异（P＜0.05）。结论：对需要行手术治疗的复杂输尿管结石患者在手术围术期采取基础护理基础上额外加入体位护理有助于患者手术能够顺利进行并可以显著减轻患者痛感，患者满意程度更高。