简介:摘要目的本次研究中主要探讨的是产程中综合干预对于高危孕妇妊娠分娩的重要意义,进而使得胎盘能够顺利地脱离不良宫内环境,确保孕妇和婴儿的健康。方法为了保证这次研究的高效性和准确性,主要选择的是某医院中没有明显头盆不称的高危孕妇,共有604例。对其进行宫颈评分,对于评分小于等于5分,或者是大于等于6分的孕妇来说,要采用不同的方式,将其分成两个不同的小组,分别是观察组和对照组。其中对于对照组来说单纯地采用催产素静滴,对于观察组则采用综合干预的形式。其中包括人工破膜和静注地西泮等等。然后将两个小组的引产效果进行对比和分析。结果观察组引产成功的效率要明显高于对照组,其中剖宫产率比对照组低。从产程上看,观察组的产程比对照组要短。结论对于高危孕妇来说,采用综合干预的形式能够促进分娩过程的安全、有效,还能够减少孕妇的痛苦状态。
简介:摘要目的研究β-淀粉样肽(β-amyloid,Aβ)代谢改变与急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)的关系。方法选取60例急性缺血性卒中患者和60例年龄相当的正常人作为对照,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了血液中可溶性Aβ1-40及Aβ1-42的水平。结果AIS患者血清Aβ1-40水平较正常对照显著升高(P<0.01),而血浆Aβ1-42水平较正常对照显著降低(P<0.01),血液中Aβ1-42/Aβ1-40及总体Aβ水平较正常对照显著降低(P<0.01)。结论急性缺血性卒中过程中存在的β淀粉样肽蛋白(β-amyloidprecursorprotein,APP)表达上调以及相伴随的短暂Aβ水平变化,可能是脑急性损伤和灌流不足的结果。
简介:摘要目的探讨术中胆道造影在复杂LC手术中避免胆道损伤的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年5月来我院选择复杂LC手术患者120例术中行胆道造影的作为观察组,同时选择同期100例单纯行复杂LC手术患者作为对照组,比较两组的胆道损伤、治愈情况、术后并发症、满意度等情况。结果两组患者均手术成功,观察组治愈率100%,术后并发症1例,患者满意度95.8%,造影发现2例胆囊管变异,12例胆总管结石,中转开腹16例,无胆道损伤患者,对照组治愈率为83%,术后并发症6例,患者满意度84%,手术发现胆道损伤10例,胆囊管变异5例,胆总管结石17例,中转开腹25例,两组的胆道损伤、治愈率、术后并发症、满意度、中转开腹情况均存在统计学差异(P<0.05)。结论术中胆道造影可有效避免复杂胆囊切除术中的不必要的胆道探查而引起的胆道损伤,具有安全、简便、快速、可靠等优点,值得临床推广应用。
简介:目的评价北京市出院病例监测系统卒中的诊断质量,为利用数据库开展卒中发病流行病学监测提供数据质量评价证据。方法采用按病历号完全随机抽样的方法在出院病例数据库中抽取15家医院1433份急性卒中病例(2007年704份,2010年729份)。以专家组查阅原始病案资料重新诊断结果为金标准,评价诊断的一致性。结果第一诊断与专家核查结果符合率为73.1%(95%可信区间:70.7%~75.4%)。缺血性脑血管病的诊断符合率总体低于出血性脑血管病。第一诊断与专家核查结果不符病例的正确诊断主要是诊断证据不足、头晕、既往脑梗死本次非急性发作等。结论出院病例数据库卒中诊断总体具有较高的阳性预测值,在利用出院病例数据库数据进行人群卒中发病监测时应进行适当的纠正。
简介:卒中监测对于长期、动态地了解卒中其发病率、病死率、死亡率和疾病负担水平,以及其发展趋势,了解医疗服务质量及其主要影响因素,了解卒中患者的预后,为卒中的预防和治疗提供循证医学证据,对于卫生政策决策者制订有效的防治防控策略、评价和提高防治效果、降低疾病负担具有非常重要的意义。目前,在国际上,如加拿大和芬兰等国家已经建立了先进的卒中监测方法和模式[1-2],通过链接卫生行政数据库和临床数据库,开展以人群/医院为基础的卒中流行水平监测和医疗服务质量、卒中预后及其疾病负担等进行监测,对于提高医疗质量,降低卒中病死率、死亡率等方面发挥了重要作用[3]。本文对加拿大的卒中监测系统进行介绍,并就其对北京卒中监测系统的建立和完善的启示进行探讨。