简介:【摘 要】目的:分析适用于接受同位素粒子介入治疗的晚期食管癌患者的护理方案。方法:选取我院收治的89例晚期食管癌患者作为本实验的研究主体,病例选择时间段为2020年4月-2021年6月,依照硬币法将患者进行组别的划分,乙组包含患者45例,甲组包含患者44例。在两组患者入院后均对其采用同位素粒子介入治疗,甲组患者在接受治疗期间对其运用综合护理方案,乙组患者在接受治疗期间对其运用常规护理方案,比较两组患者满意度、护理前后疼痛评分,分析针对晚期食管癌患者最为适宜的护理方法。结果:将89例晚期食管癌患者进行分组对比研究后发现,甲组患者较之乙组患者满意度更高,且护理后疼痛评分更低,示之为P
简介:目的对比分析同位素(^89SrCl2)与双膦酸盐(帕米膦酸二钠)治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象,其中^89SrCl2组41例,帕米膦酸二钠组36例,联合用药组31例。进行临床对比观察。结果^89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80.5%和80.6%,对骨转移病灶总有效率分别为17.1%和8.3%,生活质量总改善率分别为48.9%和44.4%,以上两组3个指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。而联合用药组镇痛总有效率为90.6%,和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义(P〉0.05),但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48.4%和74.2%,并且和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义(P〈O.05)。108例患者不良反应均较小。结论^89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中,对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效。应用^89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加。
简介:摘要目的建立一种基于同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)检测血清糖化白蛋白(GA)的准确定量方法。方法本研究在日本临床化学学会(JSCC)推荐的ID-LC/MS方法上进行优化,采用阴离子交换色谱柱提纯白蛋白(Alb),使用重量法准确称量提纯标本、赖氨酸(Lys)和糖化赖氨酸(DOF-Lys)的标准溶液及两种的混合内标,将Alb酸水解为氨基酸,检测Lys和DOF-Lys从而定值GA。根据C62-A文件对建立的方法进行方法学评价并与常规方法进行比对研究。结果蛋白电泳鉴定标本Alb纯度结果为100%。Lys和DOF-Lys线性标准曲线R2范围分别为0.997 8~0.999 9、0.999 4~1.000 0。血清GA测定的批内、批间和总的变异系数(CV)分别为0.69%~1.97%、1.13%~2.33%、1.37%~2.54%。正确度评价中三个浓度参考物质测定结果与认定值偏差分别为-2.56%、-1.87%、-2.94%。Lys和DOF-Lys的基质效应分别为89.92%、109.98%,携带污染率分别为-1.13%、-3.27%。Lys的检测限和定量限分别为0.075、0.248 nmol/g,DOF-Lys的检测限和定量限分别为0.007、0.024 nmol/g。方法 的相对扩展不确定度为1.60%~2.03%。与常规方法的拟合回归曲线R2为0.970 7。结论建立了一种基于ID-LC/MS/MS法检测血清GA的方法,方法学评价准确可靠,有望作为血清GA检测的候选参考方法。
简介:摘要目的观察131碘治疗Graves病(GD)后对甲状腺相关性眼病(TAO)的发生、发展及转归,分析影响转归的因素。方法收集了我院自2015年1月至2017年1月因GD于内分泌科住院行131碘治疗的患者356例,剔除资料不全者37例,纳入研究319例,于131碘治疗后3月和6月随访患者TAO的发生、发展及转归情况同时通过统计学的方法探讨TAO发生以及恶化的危险因素。结果1、同位素治疗后3月甲亢的治愈率为47.0%,6月的治愈率为74.9%;甲状腺功能减退的发生率分别为3.8%和9.1%;2、同位素之后后3月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义(x2=0.511,p>0.05),单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异具有统计学意义(x2=7.336,p<0.05),其好转率差异亦有统计学意义(x2=3.89,p<0.05);3、同位素治疗后6月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义(x2=0.232,p>0.05),单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异有统计学意义(x2=17.687,p<0.05),其好转率差异亦有统计学意义(x2=9.297,p<0.05)。4、对131碘治疗后新发或恶化的TAO患者进行危险因素的Logistic回归分析显示,治疗前吸烟、TSH的大幅度变异、浸润性突眼的严重程度、高滴度的TR-Ab,是131碘治疗后引起或加重TAO的危险因素。结论1、131碘治疗前伴TAO的患者,治疗后眼病大部分好转,部分恶化;不伴TAO的患者可新发TAO;2、131碘治疗不加重或增加Graves病患者眼病的发生、发展;3、131碘治疗前吸烟、严重的浸润性突眼患者、高滴度的TR-Ab水平以及碘疗前后TSH变异幅度大的患者同位素治疗后其TAO的结局较差。
简介:摘要目的建立同位素稀释超高效液相色谱串联质谱(ID-UPLC-MSMS)同时测定血清中5种脂溶性维生素的方法,以满足临床检测多种脂溶性维生素的需要。方法选取2019年4月至2019年8月间上海市第十人民医院的血清样本并通过萃取法提取脂溶性维生素,采用ID-UPLC-MSMS进行检测,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的相关文件,对该方法进行性能验证。结果提出并成功验证了ID-UPLC-MSMS快速检测血清中多种脂溶性维生素的方法,该方法的检测线性范围分别为维生素A(VA):25~2 500 μg/L,25-羟基维生素D2[25(OH)D2]: 2~200 μg/L, 25-羟基维生素D3[25(OH)D3]:2~200 μg/L,维生素E(VE):0.25~50 mg/L,维生素K1(VK1):0.1~20 μg/L。5种分析物的批内和批间精密度标准偏差均在±15%以内,25(OH)D2和25(OH)D3标准品测试结果的正确度为96.44%~102.37%。结论采用ID-UPLC-MSMS法同时测定5种脂溶性维生素,方法学性能满意,结果准确可靠,适合临床样本分析。
简介:目的应用同位素标记相对和绝对定量(isobarictagsforrelativeandabsolutequantitation,iTRAQ)技术筛选麻痹性贝类毒素(paralyticshellfishpoisoning,PSP)中石房蛤毒素(saxitoxins,STX)的差异表达蛋白。方法以小鼠神经母细胞瘤N2a为受试对象,使用浓度分别为10-8mol/L和10-9mol/L的STX标准品和阳性对照NSP(10-10mol/L)进行染毒。提取细胞蛋白、定量和酶解。iTRAQ标记后(其中114标记空白组、115标记浓度组1(STX10-8mol/L)、116标记浓度组2(STX10-9mol/L)、117标记阳性对照组(NSP10-10mol/L)),进行LC-MS/MS分析。使用生物信息学方法对差异蛋白进行分析。结果与空白组相比,共筛选出184个差异表达蛋白。与PSP相关的蛋白共有22个。筛选出的差异表达蛋白参与10种生物学过程、4种分子类型。结论通过iTRAQ技术分析得到STX的差异表达蛋白,发现ABCB6、TLR8、TES、TIAM2可能是与STX毒素相关的蛋白分子。
简介:摘要目的探讨放射性同位素示踪技术在生物药临床研究中的应用价值。方法对3名健康志愿者静脉滴注131I标记的国际一类新药美珀珠单抗,通过测定14 d内不同时间点血样与尿样的放射性浓度,评价美珀珠单抗在健康人体内的药代动力学性质(试验1)。对6名健康志愿者静脉注射68Ga标记的核酸适配体Sgc8,分别于不同时间点行正电子发射型计算机断层显像(PET/CT),通过测定不同器官对68Ga Sgc8的标准摄取值,评价68Ga-Sgc8在健康人体内的生物学分布(试验2)。对9例疑似神经内分泌瘤患者静脉注射99mTc奥曲肽,4 h后行单光子发射和X线计算机断层扫描(SPECT/CT),测定感兴趣区放射性摄取水平;结合患者活检组织生长抑素受体亚型2(SSTR2)免疫组化染色结果,评价99mTc-奥曲肽对SSTR2的亲和性和靶向性(试验3)。结果纳入试验1的3名健康志愿者均为男性,年龄分别为28、45和25岁;131I-美珀珠单抗注射剂量分别为21.0、25.9和17.6 mg,放射性活度分别为364、420和304 MBq。纳入试验2的6名健康志愿者中男性和女性各3名,年龄(46±11)岁,范围35~63岁;放射性活度为(80±7)MBq,范围69~87 MBq。纳入试验3的9例疑似神经内分泌瘤患者中男性5例、女性4例,年龄(54±10)岁,范围39~69岁;放射性活度为(777±74)MBq,范围740~ 925 MBq。静脉滴注131I-美珀珠单抗后,受试者血液放射性浓度在1.5 h达峰值,131I-美珀珠单抗主要与血细胞结合,其全血清除半衰期为420 h;尿液放射性浓度在16~24 h达峰值,24 h后逐渐降低。静脉注射68Ga-Sgc8后即刻放射性信号由强至弱的器官依次为膀胱、肾脏、心脏、子宫、肝脏、脾脏、胆囊、大肠和肺;注射药物后3 h内心脏的清除速率最快,子宫、肾脏和肝脏次之,脾脏和胆囊的清除速率较慢,大肠和肺的清除速率最慢。9例患者静脉注射99mTc-奥曲肽后4 h体内均有放射性异常浓聚,免疫组化染色结果示SSTR2呈强阳性表达,表明99mTc-奥曲肽对SSTR2有良好的亲和性和靶向性。安全性测试结果显示,试验1中1名受试者静脉滴注131I-美珀珠单抗后1个月出现碘相关甲状腺功能亢进,无干预持续监测8个月后恢复正常;其余受试者均未发生不良反应。结论放射性同位素示踪技术可无创、动态、可视化地评价生物药在人体内的药代动力学性质、生物学分布及靶向性,安全性良好,在生物药的临床评价中具有重要的应用价值。
简介:目的分析受体介导的放射性同位素靶向治疗对多处转移的胰升糖素瘤的疗效。方法讨论1例41岁女性胰升糖素瘤患者术后化疗后采用放射性同位素治疗的疗效。结果患者经^90Y—DOTA-奥曲肽治疗后症状基本消失,血清胰升糖素水平基本稳定而腹部CT显示肝转移病灶略有缩小。结论^90Y—DOTA-奥曲肽治疗恶性胰升糖素瘤有一定疗效。
简介:摘要目的建立本实验室血清孕酮同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC-MS/MS)候选参考方法,并将其用于5种临床常规检测系统的性能评价,探讨不同检测系统检测血清孕酮的可比性。方法采用液液萃取的方法进行样本前处理,在正离子质谱模式下的反相液相分离检测人血清中孕酮,通过梯度洗脱,使单个样本检测时间控制在5 min内。为提高方法准确度,使用包括法建立标准曲线,根据美国临床和实验室标准化协会C62-A、EP15-A2、EP6-A2和EP9-A3等文件分别评价包括法和经典校准曲线法检测的灵敏度、正确度、精密度和特异度等性能,并评价5个血清孕酮临床常规检测系统的检测性能,与ID-LC-MS/MS法比较,评估其在医学决定水平2和25 ng/ml处的偏倚是否均<1/2允许总误差(TEa,12.5%)。结果本实验室血清孕酮ID-LC-MS/MS候选参考方法检测限为0.005 ng/ml,包括法和经典校准曲线法回收实验的回收率分别为97.95%~101.58%和96.88%~110.70%,包括法对认证标准物质的测量结果在其声明的不确定度范围内;包括法批内、批间变异系数(CV)均<3.0%,优于经典校准曲线法(2.48%~9.33%)。5种临床常规检测系统的精密度和线性范围均能达到要求;检测系统1、3和5在2和25 ng/ml处2个医学决定水平的测量结果偏倚不满足均<1/2TEa,检测系统2和4在2个医学决定水平的测量结果偏倚均<1/2TEa。结论本室建立的血清孕酮ID-LC-MS/MS候选参考方法分析性能符合要求,包括法较经典校准曲线法具有更好的检测性能;5种临床常规检测系统的精密度、线性评估良好,仅2个检测系统在2个医学决定水平的正确度评价能满足临床需求。
简介:摘要目的研究1种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术的血清17α-羟孕酮(17α-OHP)候选参考测量程序并对其进行评价。方法2019年12月,取上海市临床检验中心员工体检留存的血清标本,采用正己烷乙酸乙酯混合液(体积比3∶2)提取加入同位素内标的血清样本,C18反向色谱柱分离,正离子电喷雾质谱仪检测,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)C62-A文件对建立的候选参考方法进行校准曲线、检测限与定量限、基质效应、不精密度、正确度、特异性、携带污染、线性范围等基本分析性能验证。结果17α-OHP的线性范围为0.21~119.67 μg/L。检测限和定量限分别为5.218 ng/L、0.116 μg/L。3种不同比例50∶50、80∶20、20∶80)的血清与溶液混合物的相对基质效应分别为-0.02%、-0.40%、-0.90%。批内变异系数(CV)在0.164、14.81、81.63 μg/L浓度处分别为1.73%~2.11%、0.98%~1.71%、0.47%~0.87%,批间CV在上述3个浓度点处分别为1.82%、1.03%、0.80%。加标样本平均回收率在0.5、20、100 μg/L处分别为100.4%、101.7%、102.8%;检测中国计量科学研究院标准参考物质GBW09829,结果均在规定的不确定度范围内。无携带污染和特异性干扰。结论成功建立了基于同位素稀释LC-MS/MS技术的血清17α-OHP候选参考测量程序。该候选参考测量程序有着良好的精密度和准确度,能用于常规临床检验方法的量值溯源。