简介：近20年来，随着现代听力科学迅猛发展，各种尖端创新技术争相面世，助听设备的功能与效果日趋完善，无论是增益控制、方向性噪音抑制、开放耳功能、无线连接还是软件调试方法等都有着长足进步；另一方面，临床听力学工作者数量与专业素质不断提升，助听器选配技术不断提高，为先进设备的使用提供了保障。2014年3月结束的美国听力学年会首日讨论主题便是“助听器与大脑”，强调听觉康复除助听设备外还包含大量咨询与听觉训练，三者结合才能获得良好效果。虽然听障者使用助听设备后的听觉康复工作极其复杂与艰巨，但效果明显；准确评估以明确辅具和康复方法的效果非常重要。

简介：目的通过分析人工耳蜗植入术前听障儿童听觉稳态诱发反应（ASSR）与术后听觉能力的关系，旨在为预测人工耳蜗植入术后听觉能力提供客观依据。方法选取47例使用NucleusC124型多导人工耳蜗系统的2～8岁语前聋儿童，收集受试患儿人工耳蜗植入术前的ASSR阈值，与患儿术后12个月有意义听觉整合量表（meaningfulauditoryintegrationscale，MAIS）得分比较，研究其相关性。结果47例患儿ASSR引出率为66．0％，其阈值与患儿术后1年MAIS得分呈负相关（相关系数r=-0．62），说明ASSR阈值越高，MAIS得分即听觉能力越低。结论虽然儿童人工耳蜗术后听觉能力受到多种因素影响，但根据ASSR测试结果可进行初步判断，为临床该预测提供了一定客观依据。

简介：中枢听觉处理（CentralAuditoryProcessing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central）AuditoryProcessingDisorder,（C）APD][1,2]。目前，（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（AmericanAcademyofAudiology，AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middlelatencyauditoryevokedpotential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latencyauditoryevokedpotential，LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（themismatchnegativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，最后对其临床应用提出展望。

简介：目的：本研究探讨学语初期听障儿童的听觉年龄与接受听觉口语法治疗的时间对语言发展的影响。方法选取台湾雅文儿童听语文教基金会听障个案18名，听觉年龄为8～16个月，以华语婴幼儿沟通发展量表婴儿版测验其语言能力，与相同听觉年龄的健听儿童常模成绩进行比较，预测分析听觉年龄和听觉口语法治疗时间对语言测验成绩的影响。结果听障儿童词汇理解与相同听觉年龄的健听儿童没有差异（P〉0.05），但词汇表达显著落后于相同听觉年龄健听儿童。听障儿童早期及晚期手势沟通能力比相同听觉年龄健听儿童表现优异。此外，听障儿童的听觉年龄及康复时间亦能有效预测其词汇理解及晚期手势沟通的表现。结论学语初期听障儿童接受与健听儿童相同时间的听觉和语言刺激，其词汇理解发展速度与健听儿童无差异。听障儿童早期及晚期手势沟通能力皆优于健听儿童，且词汇理解和晚期手势沟通的表现随听觉口语法治疗时间的增加而上升，表明听觉口语法治疗在听障儿童学语初期的效果首先反映在词汇理解和晚期沟通手势上。

简介：目的探讨基于环境重置的视听觉刺激对脑卒中偏侧忽略（hemispatialneglect,HSN）的影响。方法2010年3月—2012年9月收治的脑卒中HSN49例随机分为观察组27例和对照组22例。两组均给予常规治疗,对照组对病房及康复环境不做要求,观察组对病房床位及康复环境进行重新设置。于治疗前、治疗4周及治疗8周时分别行直线二等分（LB）测试和线段划消（LC）测试评估HSN的程度,以美国国立研究院脑卒中评定量表（NIHSS）评定神经功能缺损和改良BarthelIndex（MBI）评估日常生活活动能力（ADL）。结果治疗4、8周时两组LB、LC及NIHSS评分均低于治疗前,MBI评分均高于治疗前（P〈0.05）。治疗8周时两组LB、NIHSS评分和观察组LC均较治疗4周时降低,MBI评分较治疗4周时升高,观察组LB、LC低于对照组,MBI评分高于对照组（P〈0.05）。结论基于环境重置的视听觉刺激对脑卒中HSN患者有益,可提高ADL能力,但对神经功能缺损影响可能不大。

简介：摘要肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。部分肺癌患者可出现一些少见的非特异性的症状或体征，主要出现在胸部以外的脏器，不是肿瘤直接作用或转移引起的，而是肺癌细胞产生某些特殊激素、抗原或代谢产物引起的，称为肺癌的肺外表现，又称为肺癌的副肿瘤综合征，10%-20%的肺癌患者会发生副肿瘤综合征1，小细胞肺癌最多见。

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简介：摘要目的探讨伴有急性胰腺炎表现的胰腺癌在CT中的表现。方法选取2011年7月～2014年7月在我院检查的60例患者为研究对象，分为对照组（单纯急性胰腺炎）30例和实验组（伴有急性胰腺炎表现的胰腺癌）30例。所有患者进行胰腺血管造影，观察并记录影像学结果并进行统计学分析。结果经研究比较发现，对照组患者CT表现中大血管闭塞较少，胰腺水肿占半数以上；实验组患者CT表现中大血管闭塞为绝大多数，胰腺水肿少见（P＜0.05），具有统计学意义。结论患有急性胰腺炎的胰腺癌患者的血管CT表现中明显异常于单纯急性胰腺炎患者，有利于临床诊断和对症治疗。

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简介：摘要目的探讨矽肺患者的临床表现及临床特点。方法对2012年～2013年收治的矽肺患者的临床表现及诊断资料进行分析。结果矽肺患者均有不同程度的尘肺样改变。双肺弥漫性微小结节影。矽结节融合成块影。结论技术质量合格的后前位胸片不仅是诊断矽肺的主要方法，也是尘肺诊断分期的依据。根据患者有密切的矽尘接触史结合X线胸片、肺功能检查，在排除其他疾病基础上综合判断不难作出诊断。

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简介：患者女性，61岁，因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变，上界位于脐上30mm，大小约145mm×74mm×120mm，形态欠规则，部分边界欠清，内见不规则的中高回声（45mm×46mm×49mm）（图1）。彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示中高回声内见条状血流信号，阻力指数（resistanceindex，RI）0.61。子宫大小为36mm×24mm×38mm，子宫内膜厚3mm，肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清，左侧卵巢大小为18mm×12mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断：右中下腹囊实混合性占位病变：考虑卵巢来源，恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影，大小为86mm×103mm，增强后实性成分可见明显强化，提示右中下腹囊实性占位：首先考虑胚胎源性肿瘤，具有恶性倾向；相关血清肿瘤标记癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子（tumorspecificgrowthfactor，TSGF）等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块，最大径约150mm，与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连，肿瘤底部位于右侧附件下方，肝脏无转移灶，无腹腔积液，行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源，送冷冻检查，报告为成熟性囊性畸胎瘤，以甲状腺肿为主。组织病理学报告：巨检（右附件）灰红结节1个，大小为105mm×95mm×50mm，切面呈囊实性，内含灰红色清亮液体。诊断：右附件卵巢甲状腺肿（图2）。

简介：摘要探讨脾外伤的CT的影像分析及临床价值。回顾性分析我院2013年2月—2014年9月收治的脾外伤CT检查影像资料进行分析。CT诊断脾脏外伤的敏感性接近95%，正确率可达91%。CT检查对脾损伤和确定损伤程度、范围有高度敏感性和准确性。

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简介：目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平.方法：对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析.结果：42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个（71.4%）,以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个（28.6%）;增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例（14.3%）,腹水12例（28.6%）,25例雌激素E2检查中10例增高（40.0%）.结论：卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断.

简介：每个男人都希望自己心爱的女人能幸福满足，尤其在性方面，她能否满足往往被认为是男人“行不行”的标志。那如何知道女人是否获得了性满足呢？美国《男性健康》杂志对3289名女性进行了调查，总结出女性性满足的5种普遍表现。

简介：摘要近年来，成人麻疹的发病率呈明显的上升趋势，一方面对成人麻疹认识的不足、警惕性不高，导致该例病程初期曾被误诊为上呼吸道感染、药物过敏。成人麻疹虽然并发症较少，但临床症状较重，在临床工作中应该给予足够的重视，并采取积极的防治和隔离措施，以减少成人麻疹发病率，使感染者减轻症状，并避免局部麻疹暴发流行1-3。本文通过回顾性分析15例就诊于我院的不典型成人麻疹病例，旨在提高对特殊类型成人麻疹病毒肺炎的诊断，从而尽早得到有效的治疗和控制。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺瘤的在CT上的表现特征及其诊断价值。方法选取我院2012年1月至2012年6月间收治的临床手术和病理均证实为甲状旁腺瘤11例患者的CT表现作回顾性分析。结果CT可以显示出甲状旁腺瘤密度均匀或不均匀强化，在瘤体周围常可见坏死的囊变区，较大体积的肿瘤可向邻近气管、颈部血管、肌肉及甲状腺推移改变。结论CT检查可准确显示甲状旁腺瘤的部位、形态大小、强化特点及其与周围结构的关系，对临床诊治此病具有重要的诊断价值。

简介：