简介:摘要目的应用收缩后收缩(PSS)和收缩早期伸长(ESL)诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌微循环灌注状况。方法回顾性收集2021年6-10月入住武汉大学人民医院且接受急诊PCI的STEMI患者83例,于术后7 d内对所有患者行常规超声心动图和心肌声学造影(MCE)检查。根据整体心肌灌注评分指数(MPSI)将患者分为整体灌注正常组与整体灌注不良组;将左室心肌分为左前降支(LAD)、左回旋支(LCx)和右冠状动脉(RCA)供血区域,并根据有无灌注不良将各区域心肌分为区域灌注正常组与区域灌注不良组。使用改良双平面Simpson法测量左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。应用TomTec软件分析,获取常规超声参数、整体纵向应变(GLS)及PSS和ESL参数:收缩后指数(PSI)、收缩后收缩持续时间(PSSduration)、收缩早期指数(ESI)和收缩早期伸长持续时间(ESLduration)。比较术后整体灌注不良组与整体灌注正常组间各参数间的差异,以及区域灌注不良组与区域灌注正常组间各参数间的差异,并用ROC曲线分析PSS和ESL参数及GLS对心肌微循环灌注不良的诊断价值。结果①整体灌注不良组与整体灌注正常组间LVEF、LVESV、GLS、PSI 、ESI和PSSduration差异有统计学意义(均P<0.05)。② LAD和LCx供血区域中,区域灌注不良组PSI、ESI和ESLduration的绝对值高于区域灌注正常组(均P<0.05);RCA供血区域中,区域灌注不良组仅有PSI绝对值高于区域灌注正常组(P<0.05)。③对于不同心肌区域的GLS,仅有LAD-GLS绝对值在区域灌注不良组低于区域灌注正常组(P<0.05)。④ROC曲线分析结果显示,对于诊断不同区域的心肌微循环灌注不良,LAD-PSI、LAD-GLS、LCx-PSI、LCx-ESLduration和RCA-PSI均有较高价值,其中LAD-PSI的曲线下面积(AUC=0.809)最大。结论PSS和ESL参数有助于早期诊断STEMI患者PCI术后心肌微循环灌注的状况,并提供不同冠状动脉供血区域的心肌灌注信息。
简介:【摘要】目的:分析在心梗后出现慢性心衰且伴有频发室性期前收缩患者的治疗当中,胺碘酮与加味炙甘草汤联合应用的效果。方法:选择2021年6月至12月期间海安中医院心内科住院治疗的60例心梗后慢性心衰伴有频发室性期前收缩患者为对象,将入组患者随机均分作对照组及观察组,每组各30例对象。对照组患者接受胺碘酮治疗,观察组则需同时接受加味炙甘草汤治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者接受治疗后的临床效果好于对照组,数据进行比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对心梗后慢性心衰伴有频发室性期前收缩的患者,同时给予胺碘酮及加味炙甘草汤治疗的效果较好,该方案可行性较强。
简介:摘要目的评估收缩后缩短(PSS)在乳腺癌患者化疗后心脏损伤中的预测潜能。方法本研究是一项针对乳腺癌患者化疗结束后随访观察发生心脏损伤风险的前瞻性队列研究。选取2019年2-8月河北医科大学第四医院人表皮生长因子受体2(Her-2)阴性乳腺癌女性患者69例。借助二维斑点追踪超声心动图,获取患者化疗结束后左室心肌各节段的收缩后应变指数(PSI)。PSI(%)定义为:[(心动周期中峰值应变-收缩期峰值应变)/心动周期中峰值应变]×100%。当PSI>20%时,提示存在有意义的PSS。终点事件为心脏损伤,可表现为心脏毒性、心源性死亡、心肌梗死、不稳定性心绞痛和严重的心律失常,满足其中之一,即可认为出现终点事件。根据表现为PSS的心肌壁数,将患者分为三组:A组(无心肌壁表现为PSS),B组(1个心肌壁表现为PSS)和C组(≥2个心肌壁表现为PSS)。根据PSI值的三分位数对患者进行分层:A层(第一个三分位数),B层(第二个三分位数)和C层(第三个三分位数)。结果在中位随访18个月(四分位数:Q1为17个月,Q3为18个月)中,有17例(24.64%)患者出现了终点事件。随着表现为PSS的心肌壁数目的增加和PSI分层级别的升高,出现终点事件的风险逐渐增加。在对混杂因素如年龄、高血压、收缩压、整体纵向应变和二尖瓣口舒张早期E峰/二尖瓣环舒张早期平均峰值运动速度e′(E/e′)等调整后,这种关联仍很显著(每增加一个表现为PSS的心肌壁数,风险比为1.96,P=0.007;PSI每增加1%,风险比为1.44,P<0.001)。就预测能力而言,PSS和PSI的Harrell′s C指数分别为0.70和0.73(均P<0.01),提示为中等准确度。结论乳腺癌患者化疗结束后,PSS的存在可以对未来心脏损伤的发生提供独立的预后信息。
简介:[摘要] 目的:分析子宫收缩乏力导致产后出血的影响因素及急救措施。方法:回顾性我院2018年1月至2021年12月期间收治的136例产后出血患者临床资料,重点分析子宫收缩乏力导致产后出血的影响因素,针对子宫收缩乏力所致产后出血制定相应的急救及预防措施。结果:136例患者中有92例是因子宫收缩乏力引起的产后出血,导致子宫收缩乏力影响因素有高龄,双胎,巨大儿,羊水过多,多次妊娠,产程延长,瘢痕子宫,精神因素等。结论:子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,子宫收缩乏力导致产后出血影响因素具有多样性,给予患者有效、科学的急救及预防具有极其重大意义。
简介:摘要目的分析体检人群臂间收缩压差(IASBPD)升高的影响因素。方法采用系统抽样法,选取2019年1月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院体检并完成动脉硬化度测试的3 600例成年人为研究对象,记录年龄、性别、吸烟史、大量饮酒史、高血压史、2型糖尿病史、冠心病史;测定身高、体重、腰围、臀围、总肌肉、总脂肪、体脂率,计算体质指数;使用中科院动脉硬化度测试仪测量四肢同步血压、踝肱指数(ABI),计算IASBPD值。根据IASBPD值将研究对象分为两组:IASBPD<10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组和IASBPD≥10 mmHg组,比较两组间差异;采用多因素logistic回归分析IASBPD升高的影响因素。结果IASBPD≥10 mmHg组体重、体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、总肌肉、总脂肪、体脂率、高血压史比例、2型糖尿病史比例、冠心病史比例均高于IASBPD<10 mmHg组[(69.1±11.2)比(65.3±10.8)kg、(25.6±3.4)比(24.4±3.3)kg/m2、(91.3±11.3)比(87.8±10.6)cm、(98.5±10.4)比(96.5±9.8)cm、(139.7±20.0)比(129.7±17.6)mmHg、(80.3±11.6)比(76.7±10.1)mmHg、(47.5±9.1)比(45.3±8.8)kg、(19.4±7.0)比(17.6±6.4)kg、(27.9%±8.5%)比(26.8%±8.1%)、41.1%比29.3%、16.6%比11.7%、13.1%比7.3%](均P<0.05);ABI低于IASBPD<10 mmHg组[(1.15±0.11)比(1.20±0.09)](均P<0.001);两组身高、吸烟及大量饮酒比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄、收缩压、体重、ABI是IASBPD≥10 mmHg的独立影响因素,其中年龄、收缩压、体重与IASBPD≥10 mmHg呈正相关,ABI与IASBPD≥10 mmHg呈负相关。结论年龄增长、收缩压升高、体重增加、ABI降低是IASBPD升高的重要影响因素。
简介:【摘要】目的 对子宫收缩乏力产后出血患者应用健康教育的护理效果进行观察。方法 选择我院在2020年6月~2022年6月期间收治的子宫收缩乏力产后出血患者中的116例患者作为观察对象,采用随机数表法分组的方式,分为参照组(58例患者,接受常规护理的方式)、观察组(58例患者,应用健康教育的护理方式),对比患者的护理效果和产后出血情况。结果 观察组患者的护理效果和产后出血情况等指标优于参照组,上述指标差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 当把健康教育的方式应用在子宫收缩乏力产后出血的患者身上时,可以更好地减少患者产后出血量,缩短患者的止血时间,提升患者的护理满意度,维护患者的生命安全,值得在临床中推广。
简介:摘要左室收缩功能障碍的判断对心脏疾病的诊断、风险评估以及心脏病患者的随访有重要意义,并且左室收缩功能评价是超声心动图中最常用的指标。目前,左室功能的超声心动图检测方法已从线性测量、二维超声心动图向局部及整体应变分析、三维超声心动图转变。即使是更优越和更自动化的检查方法,对于左室收缩功能的评估也是极具有挑战性的。本研究总结了目前在成年人及儿童临床上应用最广泛的评价左室收缩功能超声心动图方法,并对其优缺点以及研究进展进行探讨。
简介:摘要:目的:分析使用健康教育给子宫收缩乏力产后出血患者进行护理的临床效果。方法:随机截取我院2020年2月-2021年3月期间接收的50例子宫收缩乏力产后出血患者,使用数字表法平均分为常规组和观察组,每组25例。常规组患者采用常规护理,观察组采用健康教育护理方式,对比两组患者的护理满意度。结果:通过对比两组的实验结果,常规组的护理满意度76%,观察组是96%,组间差异明显(P<0.05)。结论:使用健康教育给老年脑梗死子宫收缩乏力产后出血患者进行护理的临床效果显著,具有良好的临床推广和应用价值。
简介:摘要:目的 观察产后盆底康复治疗仪对阴道收缩的临床效果。方法 随机选择2019年1月至12月来我院进行盆底康复治疗的126例阴道收缩产妇作为研究样本,利用抽签法均匀分成对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗法,观察组患者在常规治疗基础上应用盆底康复治疗仪,对比两组患者临床治疗效果及治疗前后的盆底肌力情况。结果 观察组患者治疗有效率为96.82%明显高于对照组的84.12%,符合统计学原理(χ2=5.89;P<0.05);治疗后,两组患者盆底肌力得到了明显改善,观察组患者改善效果更好,且P<0.05,符合统计学原理。结论 使用丰得利产后盆底康复治疗仪,可提升产妇盆底肌力,且阴道也明显收缩,治疗效果显著,有利于改善产妇生活质量,防止后期出现盆底功能障碍性疾病,值得在临床治疗中应用及推广。
简介:【摘要】目的:分析舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点及治疗对策。方法:对我院心衰患者进行研究。根据心衰类型分为收缩性心衰组(A组)与舒张性心衰组(B组)。对比两组临床资料。结果:A组与B组在性别、年龄、心功能分级以及临床表现上均存在显著差异,P<0.05。A组β受体阻断剂、RAS阻断剂使用率高于B组,他汀类药物使用率低于B组,P<0.05。结论:舒张性心衰患者男性占比更高,年龄更大,且高尿酸症发生率也更高。而收缩性心衰心功能分级大多在Ⅱ级以上,且更易发生贫血、高脂血症等疾病,因此,需要根据患者实际情况给予个体化治疗方案,用以提高临床治疗疗效,促进患者康复。
简介:摘要:目的:探讨子宫收缩乏力性产后出血致失血性休克的原因、诊断及预防措施。方法:结合研究课题从本院近三年收治的产妇当中选出相应的4例研究对象,对她们的临床症状及特征进行回顾性分析。结果:从临床症状的调查结果来看,子宫收缩乏力性产后出血致失血性休克产妇有着相同的病史,都具有产程延长、子宫过度膨胀及子宫收缩乏力等特点,一旦出血量持续上升,很快便会陷入休克状态。结论:对于子宫收缩乏力性产后出血患者来说,要想避免陷入失血性休克状态之中,必须要及时接受抢救,这就要求广大医护人员必须要明确子宫收缩乏力的诊断依据,并及时采取有效的预防措施,这样才能最大限度的确保产妇的生命安全。