简介：摘要目的研讨抗菌药物采取限定日剂量法（DDD）管理对提高临床合理使用水平的价值。方法从我单位门诊2015—2016年随机抽选1000张抗菌药物处方，并按照DDD法对上述处方中的抗菌药物使用情况进行分析及评估。结果2016年我单位门诊的抗菌药物采购金额相比2015年有所增加，但销售金额略微下降。其中头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的销售金额最高，在DDDs排序中位于前3者分别为头孢呋辛钠、头孢噻肟及左氧氟沙星。结论我单位门诊的抗菌药物使用基本合理，但仍有部分存在一些问题，需继续加大监管力度，定期实施DDD分析，以确保临床更高效、安全用药。

简介：摘要目的通过分析我院儿科门诊处方针对抗菌药物的使用情况，为儿科应用抗菌药物的规范合理性提供参考。方法抽取我院2016年儿科门诊抗菌药物处方，通过药物利用指数对12种抗菌药物使用情况进行分析，同时利用合理用药调研指标进行用药合理性评估。结果每张处方平均用药种数为2.14种，抗菌药物的使用率为18.83%，抗菌药物针剂使用率11.99%，医师诊疗患儿的平均时间为7.15min，药师调剂处方时与患者接触的平均时间为0.71min，医师开具处方药品通用名使用率均达100%。注射用头孢唑肟钠的年消耗量、年销售额排序均居首位，而头孢克肟颗粒的年度使用频率最高，所调查的12种抗菌药物的儿童药物利用指数CDUI均小于1。结论利用儿童药物利用指数评价方法评价我院儿科门诊处方抗菌药物结果显示CDUI较DUI更能真实反映儿童用药量的适宜性，抗菌药物应用情况基本合理。

简介：摘要目的思考与探索用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的方法；方法以韩璐等人根据限定日剂量和药物利用指数提出的儿童药物利用指数为依据，总结了儿童药物利用指数公式形成中的五点因素，如年龄、体重、病种、病情、联合用药等，就儿童用药剂量的评价标准提出了相应的建议；结果评价体系综合考虑多种因素以及不同因素在不同阶段的权重，形成了完善的评价体系；结论当前儿童药物利用中存在着很多的不合理因素，尤其是在药剂量的使用中更是如此。利用儿童药物利用指数可以规范儿童药物的使用。

简介：摘要儿童用药安全性合理性的问题越来越受到普遍的关注，由于儿童在大多数药物的药效学、药动学和不良反应方面，不仅与成人间有着显著的差异，在不同年龄组的儿童之间也存在着一定的区别，所以确定儿童合理用药需综合考虑其生理特点及药物的理化性质，选择合适的途径、剂型、剂量，增加用药依从性等，并且需关注用药过程中的安全性问题。

简介：目的:分析低剂量与超低剂量胸部CT在不同类型肺结节复查中的应用。方法:选取常规剂量胸部CT扫描发现肺部孤立性非钙化结节(大小5~30mm)且于6个月后遵医嘱复查CT的患者共100例,采用低剂量(50mA)与超低剂量(25mA)对所有复查患者行胸部CT扫描,并比较低剂量与超低剂量胸部CT扫描结果。采用西门子SyngoMMWPVE40A工作站,利用三维成像软件自动计算肺结节体积,计算两次测量结果的相对体积差值(relativevolumedifference,RVD),若RVD≤10%表示体积计算结果合理,RVD>10%表示体积计算结果不合理。结果:100例肺部孤立性非钙化结节患者两次体积测量的合理率为78.00%,相关系数r=0.996,两次体积测量结果差异无统计学意义(P>0.05);RVD的95%CI为-0.14~0.14,有4例在95%CI以外,基本RVD趋于一致。胸膜旁型结节和毛刺型结节的RVD不合理率显著高于其他类型结节。结论:50mA低剂量与25mA超低剂量胸部CT扫描测量肺结节体积的相似性较高,对于测量肺结节体积具有一定的意义。对于毛刺型结节和胸膜旁结节,宜采用25mA超低剂量胸部CT扫描。

简介：摘要目的分析在低管电流（17mAs）设置下，管电压及是否自动控制设置对低剂量胸部CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。方法选取2014年1月—2018年1月于我院行低剂量胸部CT检查的患者180例，根据检查时参数设置的不同分为4组。对所有扫描图像采用全模型迭代重建（IMR）。比较4组的辐射剂量及图像质量。结果4组肺窗、纵隔窗IMR图像评分，IMR图像的SNR及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05)。A、B组肺窗、纵隔窗IMR图像质量评分均高于C组，C组高于D组(P＜0.05)；A、B、C、D组IMR图像的SNR值依次降低，两两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组辐射剂量差异无显著性(P＞0.05)，A组最高，D组最低，与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论管电流17mAs时，采用管电压100kV、自动曝光控制扫描可获得满意的图像质量且辐射剂量较低。

简介：

简介：摘要目的分析常规剂量泼尼松和大剂量地塞米松一线治疗成人ITP的临床效果以及安全性。方法选取我院2015年12月～2017年12月期间收治的100例ITP成人患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组50例。参照组患者给予常规剂量的泼尼松进行治疗，研究组患者给予大剂量的地塞米松进行治疗；对比两组患者的治疗效果以及用药后的不良反应情况。结果研究组患者的治疗总有效率为92%，显著高于参照组患者的治疗总有效率68%，研究组患者的不良反应人数为5人，参照组患者的不良反应发生人数为17人；研究组患者的不良反应发生率为10%（5/50），显著低于参照组患者的不良反应发生率34%（17/50），组间数据对比差异明显，统计学有意义（卡方=8.3916，P＜0.05）。结论地塞米松治疗成人ITP的效果显著，其可有效降低患者的不良反应发生率，提高患者的治愈率，减少其并发症的发生，提升了患者生活质量，适用于临床推广应用。

简介：摘要慢性非传染性疾病已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题，而高血压是患病率较高的慢病之一，也是心脑血管病最重要的危险因素［1］。据WHO统计资料显示，2012年全球心血管病死亡人数为1700万，占慢病死亡人数的46%，其中高血压并发症死亡人数为940万，占全部疾病负担的7%，已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。降压药的合理使用在高血压治疗过程中有重要作用。

简介：

简介：摘要破伤风是可以成功预防的一类疾病，笔者结合文献分析破伤风类毒素、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白的不同特点及合理应用的要点。

简介：摘要了解各类镇静催眠药的作用特点，防止不合理用药所致的不良反应地发生。

简介：摘要目的探讨老年患者如何做到合理用药。方法分析老年患者的生理心理特点，提出老年患者合理用药应注意的几个问题，包括用药要单纯、合并用药要合理、选药要慎重、用药剂量应个体化、合理使用抗生素、维生素、安眠药和新特药、重视开展对药物不良反应的监测等。结果老年患者合理用药，可有效促进疾病的康复，避免并发症及各种药物不良反应的发生。结论老年患者合理用药必须引导起高度重视和关注。

简介：目的对比分析兴奋躁动精神分裂症患者使用高剂量奥卡西平和中低剂量奥卡西平的临床疗效。方法选取本院2016年1月-2017年1月间收治的80例兴奋躁动精神分裂症患者,遵循随机的原则将其分为常规组与观察组,对照组和观察者分别给予奥氮平进行常规治疗,同时两组分别联用不同剂量的奥卡西平,其中,常规组患者给予中低剂,观察组患者给予高剂量,治疗8周后,对两组患者治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁动量表得分进行对比。结果治疗8周后,观察组与常规组患者治疗后治疗总有效率、躁动量表得分差异显著,（P〈0.05）,两组不良反应发生率无明显差异。结论高剂量奥卡西平在兴奋躁动精神分裂症患者中运用,对患者躁狂缓解效果显著,该治疗方法值得在临床治疗中推广。

简介：摘要目的探讨并分析多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法本研究于某医院内部选取了2016年5月～2018年5月收治的136例低剂量胸部CT筛查志愿者作为研究对象，采用随机数字表法，随机将志愿者分为A、B、C、D四组，每组志愿者各34例，比较四组志愿者的胸部CT扫描图像质量及辐射剂量。结果A、B、C、D四组志愿者的肺窗的IMR和iDose重建图像质量和辐射剂量存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的图像质量均高于C组和D组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的有效剂量最高，D组的有效剂量最低，B组和C组的有效剂量有差异，但差异无统计学差异（P＞0.05）。结论多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量具有重要的影响，将管电流和管电压分别设置为17mAs、100kv，并采用自动曝光控制设置扫描和IMR重建方式能够获得更好的图像质量和辐射剂量。

简介：摘要目的探讨临床中药饮片剂量的使用情况；方法通过对我院2017年度1-12月份门诊中药处方进行抽样点评，统计我院使用中药饮片剂量超出《中国药典》规定剂量的比例。结果临床使用中药饮片普遍存在超剂量现象，含超过药典规定剂量使用的药品处方占总处方数的88.9%。结论临床中药饮片超剂量使用由多种原因造成，国家应加快中药的基础研究，加强中药质控；建议《中国药典》重视对中药剂量问题的完善，促进中药产业标准化进程。

简介：老年人容易缺钙,造成骨质疏松,因此很多人平时会吃点钙片来补钙。不过有心血管疾病的老年朋友必须在专科医生指导下合理补钙。补钙过量可导致高钙血症当人补充钙之后,钙离子首先会进入血液循环系统,然后才可能慢慢沉积到骨骼中,对骨质疏松起到预防和治疗作用。

简介：摘要目的探讨小剂量皮质类固醇吸入合并小剂量茶碱口服对支气管哮喘的治疗作用。方法按照治疗方法的不同，将84例支气管哮喘患者患者分为研究组（小剂量皮质类固醇吸入+小剂量茶碱口服，n=42）与对照组（布地奈德福莫特罗吸入，n=42）。对比两组治疗效果。结果治疗后，研究组哮喘发作次数少于对照组，哮喘控制测试评分高于对照组，第1s用力呼吸容量占预计值百分比高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组白介素-4水平低于对照组，白介素-6水平低于对照组（P<0.05）。结论支气管哮喘采用小剂量皮质类固醇吸入合并小剂量茶碱口服治疗的效果理想。

简介：摘要目的探究临床抗生素（Antibiotic，AC）不合理用药影响因素及干预措施。方法随机抽取自2015年4月—2016年9月来我院药房开出AC处方药物的100例患者作为研究对象。在此基础上依附于AC药品说明，对患者的年龄、病史以及性别对患者用药剂量、副作用、配伍、类型、名称、用药时间以及规格等相关数据予以临床研究。结果通过上述方法分析100例患者AC处方的不合理应用情况。上述100例患者应用AC处方药不合理用药为总比例的63%。不合理用药为无指征用药、多次重复用药、药理拮抗、用药时间不合理、副作用、溶媒不当、选药不合理与用药剂量偏差。结论AC应用不合理会为患者的健康造成严重的影响，因此要深化对临床医师的培训构建完善的AC使用体系,进而提高临床用药的安全性。

简介：摘要目的探讨儿科临床中合理用药的影响因素，提高儿科的合理用药水平。方法对目前儿科用药现状进行总结分析，分析导致临床中不合理用药的原因及影响因素，并针对这些原因及影响因素提出相应建议及应对措施，以提高儿科临床用药的合理性。结果儿科临床中存在的常见不合理用药情况有用药剂量不合理、联合用药不合理、抗生素、解热镇痛药、激素类药物使用不合理等，导致发生儿科临床用药不合理的影响因素主要包括临床医师因素、社会因素及患者家属因素等。结论儿科临床合理用药需根据患儿年龄、体重及临床诊断等因素严格按照相关规章制度合理用药，以保证患儿临床用药的科学、安全、合理。