简介：

简介：【摘要】医保基金的安全是社会保障体系中的重要组成部分，直接关联到人民群众的健康和社会的稳定发展。医保基金监管关系群众救命钱安全完整，是重大民生问题、政治问题，也是社会治理的重要内容。因此，对医保基金进行专项整治，打击欺诈骗保等违法违规行为，是保护公共利益、维护社会正义的必要措施。

简介：摘要：医保基金的安全运行是事关全社会公共卫生利益的重大问题。我们既要放眼长远，从医疗卫生资源分配体制和机制上解决原有的结构性顽疾，也要放眼当下，不断丰富监管手段，提高监管能力和水平，切实保障医保基金的资金安全和平稳运行。

简介：摘要：医保基金属于经济发展过程中不能缺少的重要组成部分，更是医疗保险制度的基础物质支撑以及有力财力支持，直接决定着我国医疗卫生事业的实际发展水平。但参保人员是否能够获得相应的利益，能够在医疗服务过程中得到医保给予的便捷及保障，直接受医保基金合理运营、科学监管影响。若医保基金监管不到位，则会对医保基金正常使用、患者利益维护、社会稳定发展造成较大不良影响。从我国医保基金监管现状可发现，我国的医保基金制度起步较晚，相关部门认识到医保基金的作用，但并未发现其运营监管过程中存在大量安全问题，并未针对性地解决相关问题，提升监管强度与监管效率，所以医保基金监管现状堪忧。在新常态背景下，积极分析医保基金监管现状，制定并完善监管策略，无疑是很有必要的。

简介：【摘要】目的：DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例，以大数据支撑，精准识别不合理收费，（不重费、超标准收费、分解项目收费，串换收费）等，做到问题早发现、及时整改，精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法：针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项，2020年年度考核问题27项，以及院内举一反三自查存在问题；医院成立以党委书记、院长为组长，分管院长主抓的医保专班检查组，按飞检的检查方式进行检查，落实整改。结果：护理组：年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室，抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题：气压治疗超部位收费；从入院到出院均按I级护理收；收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用；整改结果：2021年12月：调取数据30万余条，违规数据15条，合格率达99.99%；抽查病例246份，违规病例19例，合格率达92.28%.平均合格率：96.14%。

简介：摘要：在医疗保障制度日益完善的形势下，医院医保基金监管工作的重要性不断地凸显出来。然而，当前医院医保基金监管工作中存在诸多方面问题，如财政补助资金不足，骗取套取医保基金现象频发以及报销审核机制不健全等。基于此，本文针对医院医保基金监管工作中存在的问题提出了有效的解决对策，如构建起完善的法律法规体系，强化信息化建设以及优化监管流程等，旨在构建起完善的医保基金监管体系，为医保基金的安全性提供重要保障。

简介：

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简介：目的探讨药品合理归类的方法,加强药品监管制度的建立,找到一条合适我院药品管理的途径。方法对我院的现有药品进行合理的归类及加强药品监管制度的制度及完善。结果经过药瓶的合理分类置放以及对我院的药品监管制度的完善,加强了对处方药的管理,提高了我院的工作效率。结论药品的分类管理可以保证公众用药的安全,加强药品的监管制度对人们的身体健康以及生命安全有重要的影响,也可以促进我院的工作效率及水平。

简介：摘要:在市场的有力促进下,对医药监管的需求愈来愈高,在保障病人安全用药、加强医药监管规范化建设等方面充分发挥了难以比拟的功能与优势,已受到了企业内在的重视。做好医药监管,应该能够及时发现难题并解决,要满足法律法规的有关规范规定,实现医药经营和监督管理的有效运行。本章重点针对当前医药监管状况以及措施进行进一步的深入研究,力求给有关研究人员提供理论性参考依据。

简介：加快县及县以上公立医院实质性的改革，完善与规范系统性支付制度，将对公立医院的深化改革形成倒逼与促进。

简介：摘要“互联网+餐饮”模式下网上订餐蓬勃发展，饿了么，美团，百度外卖等网络食品交易第三方平台在把好食品安全关上面临巨大挑战。当前网上订餐食品安全主要存在以下隐患政府审批中存在“宽进”现象，但后续的政府行为未必严审；网上订餐“烧钱”模式不作创新，餐饮业毛利润继续摊薄，没有足够利润去提升食材品质；网络外卖平台出现“萝卜快了不洗泥”现象。而“互联网+监管”可以带来食品安全监管模式的升级，网上订餐食品安全需要靠社会形成合力，形成政府，企业，消费者等多元协作和社会共治的食品安全治理体系。

简介：摘要为了适应医保制度改革，必须有针对性地加强病案质量和信息管理，包括真实、完整填写信息，及时进行病案信息的分析。

简介：当前，支付与结算已成为深化医保制度改革的瓶颈，完善系统性的医疗费用支付制度乃是当务之急。人社部在2011年5月就下发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革意见的通知》，继而，卫生部、民政部和财政部也下文推进新农合支付制度改革。其原因在于，传统的按项目付费使支付制度的约束力弱化，已成为医疗费用过度上涨的加速器，以更科学的付费制度替代按项目付费制度是大势所趋。

简介：摘要：随着医疗保险支付改革的不断深化，中国已从基于项目的支付方式转变为以医疗支付为主的多元化复合支付方式。然而，卫生部门信息的不对称性和健康保险的第三方支付机制决定了，无论支付方式如何，都不可能没有附带的条例，成为一种完善的支付方式。自上而下开展DRG支付试点工作，细化各级职责分工，制定细化的工作制度和要求，不断精简医保基金精细化管理模式思路，推动医保工作由被动向主动、由粗放向精细化转变，促进DRG支付质效提升。

简介：摘要：近年来，欺诈骗取医疗保障基金事件时有发生，这样的违法行为一方面严重影响了我国医保事业发展，另一方面也对人民生命健康安全造成极大威胁。2021年2月19日，我国的第一部医保监管法律文书《医疗保险基金使用监督管理条例》颁布，对医院医保基金的监管工作提出了全新的工作要求。要求医院加强医保基金监管方面的工作强度，切实有效的做好监管工作，从而提升医保基金的合法使用效益。本文主要分析在形势下医院医保基金监管工作存在的问题，并提出一些有效的应对措施。

简介：摘要目的探讨西药房管理中应用药品合理分类、药品监管制度的价值。方法收集我院2017年4月—2018年1月90例西药房用药患者，数字表法分组，对照组45例用西药房药品常规管理，实验组45例用药品合理分类、药品监管制度。比较两组满意程度；西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数；护理前后疾病症状视觉模拟评分；西药房药品差错事件发生率。结果实验组满意程度、疾病症状视觉模拟评分、西药房药品管理质量评分、每周平均药品品种发错的次数、药名相近药品发错的次数、剂量、剂型以及规格发错的次数、过期药品发出的次数、西药房药品差错事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论西药房用药实施药品合理分类、药品监管制度效果确切。

简介：摘要目的探讨药品合理分类及药品监管制度在医院药房管理中的应用价值。方法选取2017年期间未实施药品合理分类及药品监管制度管理前在我院药房取药的患者1050例作为对照组，并选取2018年期间实施了药品合理分类及药品监管制度管理后在我院药房取药的患者1064例作为观察组。比较医院药房药品合理分类及药品监管制度实施前后医院药房服务差错发生情况和患者对医院药房服务满意度情况。结果医药药房的服务差错率，观察组和对照组分别为0.38%和1.52%，组间差异显著（P<0.05）。患者对医院药房服务的满意度，观察组和对照组分别为91.35%和69.05%，组间差异显著（P<0.05）。结论将药品合理分类及药品监管制度应用到医院药房管理中，能够降低发药差错事件发生率，促进药房服务质量的提高，从而使患者对药房的服务给予较高的认可度，提高患者的服务满意度。

简介：本研究通过文献研究、专家调查和利益相关者访谈，梳理了我国互联网药品经营的相关监管政策和产业发展。针对主要存在的问题，从处方、药学服务、医疗保险、药品配送等方面提出了完善的建议。

简介：摘 要：目的：研究大连市某医院 “取消药品加成”综合改革对医院医保基金和医保患者的影响。方法：分析笔者所在医院改革前后一年医院医保收入、医保基金使用情况和对医保患者服务及个人负担的影响。结果:改革后，医院医保收入较改革前降幅2%。药占比下浮22%，大型仪器检查费下浮18%，体现医务人员技术劳动价值的费用增幅88%，收入结构变化；医保患者服务效率提升，医保患者的均次药费下浮26%，个人负担比例下浮4%。结论：三级医院适应医改需进一步明确功能定位，增加学科优势，加强精细化管理，提高医保基金使用效率，最终使医保患者获益。