简介:摘要:目的:对脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果进行实例分析。方法:研究对象选择我院于 2017年 4月 ~2019年 4月收治的 20例重睑术皱襞过宽畸形患者(女),患者年龄在 19岁 ~49岁之间,患者病程在 5个月 ~10年不等,根据患者的具体情况进行美学重睑线的设计,将患者原有的重睑线或切口瘢痕进行切除,将皮肤组织的瘢痕进行松解,利用眶膈前脂肪或眶深脂肪联合 ROOF重置,将原有的粘连进行阻断,然后使用上睑提肌缩短治疗修复。结果:随访结果显示,修复前上睑下垂和凹陷的患者脸部得到明显的改善,且修复后的重睑更加自然;所有患者中,满意患者 19例,其中 2例因初次修复出现眼裂高度不对称情况而进行二次修复;不满意患者 1例,对修复效果不满意;患者满意度高达 95%。结论:脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果显著,能明显对患者的重睑术后皱襞过宽状况进行修复,使患者的上睑凹陷得到改善。
简介:目的探讨基于环境重置的视听觉刺激对脑卒中偏侧忽略(hemispatialneglect,HSN)的影响。方法2010年3月—2012年9月收治的脑卒中HSN49例随机分为观察组27例和对照组22例。两组均给予常规治疗,对照组对病房及康复环境不做要求,观察组对病房床位及康复环境进行重新设置。于治疗前、治疗4周及治疗8周时分别行直线二等分(LB)测试和线段划消(LC)测试评估HSN的程度,以美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)评定神经功能缺损和改良BarthelIndex(MBI)评估日常生活活动能力(ADL)。结果治疗4、8周时两组LB、LC及NIHSS评分均低于治疗前,MBI评分均高于治疗前(P〈0.05)。治疗8周时两组LB、NIHSS评分和观察组LC均较治疗4周时降低,MBI评分较治疗4周时升高,观察组LB、LC低于对照组,MBI评分高于对照组(P〈0.05)。结论基于环境重置的视听觉刺激对脑卒中HSN患者有益,可提高ADL能力,但对神经功能缺损影响可能不大。
简介:摘要目的探讨经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正眼袋伴泪沟畸形的临床效果。方法对2018年4月至2019年6月南部战区总医院激光美容科收治的68例眼袋合并泪沟畸形或中面部凹陷患者的临床资料进行回顾分析。其中男5例,女63例,年龄19~53岁。采用结膜切口,经眶隔前入路分离眶隔和眼轮匝肌,显露弓状缘,松解眼轮匝肌支持韧带和泪沟韧带,钝性剥离眼轮匝肌与提上唇肌之间的上颌前间隙,将眶隔和脂肪瓣带蒂转移到该间隙,经皮褥式缝合固定于眼轮匝肌深面填充泪沟。术后进行随访,通过视觉模拟评分法调查患者满意度(非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意依次记为5~1分),以及Hirmand泪沟等级量表评估手术效果。结果随访(145.8±82.9) d,患者术后满意度为(4.47±0.82)分,泪沟等级量表评估由术前Ⅰ型24例、Ⅱ型37例、Ⅲ型7例,降至术后Ⅰ型7例、无Ⅱ型和Ⅲ型泪沟。20例合并中面部凹陷患者获明显改善。12例有少量眼袋残留,但比术前均明显减轻,满意度较高;2例眼干患者给予玻璃酸钠滴眼液,1个月后干眼症消失;1例下睑麻木,1个月后自行缓解;1例血肿,予以清除;其余患者无异常。结论经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置是一种安全有效矫正眼袋畸形的手术方法,尤其对合并泪沟畸形或中面部凹陷者效果较好。
简介: 【摘要】 目的 探讨早期护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床效果,降低重置管率。方法 选取本院2019年1月—2022年9月行宫颈癌根治术治疗的住院患者60例,以回顾性研究的方法将2019年1月—2020年6月收治的符合条件的30例作为对照组,2020年7月-2022年9月收治的患者30例为观察组,对照组宫颈癌根治术后给予常规护理,而观察组在对照组的基础上给予预防尿潴留的个性化护理干预。比较两组术后尿潴留的判断方法、尿潴留的发生率、尿液残余量情况、自解小便、再置管率、住院时间以及对护理工作的满意度 。结果 观察组尿潴留的发生率、尿液残余量情况、再置管率、带尿管天数、住院时间明显低于对照组,患者的自我感受满意度、膀胱恢复情况明显高于对照组,观察组尿潴留判断方法明显优于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨眶隔脂肪重置联合眼轮匝肌瓣转位矫正泪沟畸形的疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2009年1月至2020年1月采用手术矫治的泪沟畸形患者临床资料,根据手术方式分为联合组(行眶隔脂肪重置联合眼轮匝肌瓣转位术)及单纯组(单纯行眶隔脂肪重置术)。手术方法:采用经皮入路,于眼轮匝肌下分离重置眶隔脂肪填充泪沟凹陷,联合组加行转移蒂在内侧的眼轮匝肌瓣填充泪沟内侧凹陷。术前和术后6个月采用Hirmand泪沟等级量表对患者下睑进行评级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,从内侧至外侧程度依次加重),并将下睑由内侧至外侧均无明显泪沟评为0级,计算2组中各级的改善率(术后评级改善例数占该级中总例数的百分率)和完全改善率(术后评级改善至0级例数占该级中总例数的百分率);术后1个月内对相关并发症进行随访记录。组间Hirmand各级改善率、完全改善率比较采用χ2检验或Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入175例患者(350只下睑),其中联合组104例(208只下睑),男16例,女88例,年龄(34.3±8.3)岁,术前下睑Hirmand Ⅰ级47只,Ⅱ级54只,Ⅲ级107只;单纯组71例(142只下睑),男7例,女64例,年龄(33.2±8.6)岁,下睑术前Hirmand Ⅰ级24只,Ⅱ级32只,Ⅲ级86只。术后6个月,联合组中Ⅰ级病例改善率为91.5%(43/47),高于单纯组的54.2%(13/24)(P<0.01),而2组中Ⅱ、Ⅲ级病例改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病例完全改善率分别为91.5%(43/47)、77.8%(42/54)、72.0%(77/107),均高于单纯组的54.2%(13/24)、25.0%(8/32)、24.4%(21/86),差异均有统计学意义(P均<0.01)。术后并发症包括睑外翻、血肿、淤斑、局部水肿超过2周,2组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论眶隔脂肪重置联合眼轮匝肌瓣转位术对各级泪沟畸形均有改善,而且对泪沟内侧凹陷的改善效果明显优于单纯眶隔脂肪重置术。
简介:摘要目的探讨眶隔脂肪重置法在下睑袋成形术中矫正泪槽及睑颊沟畸形的效果。方法2015年3月至2018年3月,河北省沧州中西医结合医院整形美容科对下睑袋合并泪槽及睑颊沟凹陷畸形患者72例(男10例,女62例,年龄32~66岁,平均48岁),松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带,释放眶隔脂肪,将眶隔膜及脂肪向下推进平铺,重置于眶下区骨膜瓣下,填充沟槽凹陷。结果72例手术切口均愈合,双侧眼部形态自然、对称,睑颊部过渡良好,轮廓线呈单凸型曲线,切口瘢痕不明显。6~24个月随访,5例失访;1例出现单侧下睑睑袋复发,6个月后再次手术修复后改善;1例出现轻微下睑退缩,按摩理疗随时间增长自行好转;其余65例泪槽沟睑颊沟畸形均得到明显改善。66例(91.67%)患者对手术效果满意。结论松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带并进行眶隔重置,对于矫正下睑袋伴泪槽及睑颊沟畸形的效果较好,患者满意度高。
简介:摘要目的比较自体脂肪注射术与结膜入路眶隔脂肪带蒂移植术矫正年轻人眶下缘凹陷畸形的效果。方法2017年9月至2019年9月,南昌大学第一附属医院整形外科收治眶下缘凹陷伴眶隔脂肪膨出患者40例,男9例,女31例,年龄20~40岁,平均30.6岁。根据治疗方法将患者分为两组,每组20例,1组经结膜入路眶隔脂肪释放重置术,2组在眶隔脂肪适量去除后行分层分区结构脂肪、微脂肪颗粒、纳米脂肪注射术。结合泪沟畸形等级量表(TTRS)和患者满意度评估术后效果。结果两组患者术后6、12个月TTRS评分与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后6~12个月两组患者TTRS评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);术后6个月两组患者TTRS各项评分改善比较,2组患者泪槽深度(P<0.05)、色素沉着(P<0.01)、皱褶(P<0.01)改善优于1组。2组患者满意度(95%)高于1组(70%),其差异有统计学意义(P<0.01)。结论年轻人眶下缘凹陷经眶隔脂肪适量去除后分层分区自体脂肪注射术能获得较好效果,不仅减轻泪槽深度,还对眶周色素沉着和细纹具有改善作用。
简介:摘要目的探讨采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的可行性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心2018年1月至2021年4月采用三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置矫正上睑凹陷的患者资料。术中将上睑中央脂肪团外侧延伸部通过3个微小皮肤切口内移固定至上睑中内侧。术后进行随访,观察重睑形态和上睑凹陷的改善情况,并统计患者满意度。结果共纳入72例患者(140眼),男1例,女71例,平均年龄28岁(19~40岁),术前评估为轻度上睑凹陷122眼,中度上睑凹陷18眼。术后随访6~24个月,平均11个月。术后重睑弧度流畅、两侧基本对称;术前轻度上睑凹陷的122眼中,术后118眼恢复至无上睑凹陷,4眼仍存在轻度上睑凹陷;术前中度上睑凹陷的18眼中,术后有3眼恢复至无上睑凹陷,15眼仍存在轻度上睑凹陷。患者总体满意率为93.1%(67/72)。重睑松脱率为3.6%(5/140),未发生其他严重并发症。结论三点小切口重睑术同期行眶隔脂肪重置可有效改善轻、中度上睑凹陷,术后重睑形态稳定,满意率高。
简介:摘要目的探讨肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值。方法选择同一医院进行治疗的甲状腺功能亢进患者80例和健康体检者80例,分别作为观察组和对照组,两组均采用罗氏电化学发光El70和罗氏Cobas.c702检测肝功能指标和甲功五项,两组结果进行对比分析。结果甲状腺功能亢进的观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲功五项的结果显示观察组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者常伴有肝功能损害,因此肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期诊断、早治疗具有重要意义,只得在临床推广应用。