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简介：背景：部分学者建议用双极髋关节成形术替代全髋关节置换术来治疗髋退变性关节炎。我们通过对患者至少10年的随访来评价这种手术的效果。方法：我们回顾性随访了在1983至1987年间采用非骨水泥型股骨柄双极髋关节成形术治疗退变性髋关节炎患者152例（173髋），对其中92例（104髋）术后进行了平均12．2年的临床和影像学随访。在末次随访中用Harris髋关节问卷调查患者疼痛、运动、活动水平和手术满意度。通过髋关节X线检查对双极假体外壳移位情况、骨质溶解和股骨柄固定情况进行评估。结果：末次随访时有19例（19髋）因假体位置不良而行全髋关节翻修术，3例（3髋）因X线片示假体位置欠佳并有临床症状正在等待翻修。12例因骨溶解或继发假体移位的髋关节发生内陷并已经实施或拟实施髋臼翻修术。髋臼重建需要骨移植、大型号的臼杯和（或）重建骨盆环。总的假体位置不良率为21．2％（104髋中有22髋），这22髋中91％（20髋）涉及髋臼病变。初次置换时扩大髋臼可致关节翻修的危险增加6．4倍。在平均12．2年随访中因为假体位置不良而翻修的股骨假体生存率为94．2％，髋臼假体为80．8％。关节假体存活的69例（81髋）中有17例（24．6％）患侧关节存在中度至重度疼痛。即使假体位置正常的患者，也有近30％需要按时服用止痛药物。有58髋（包括所有髋关节有中、重度疼痛的患者）在至少10年以上的随访中接受了放射学检查，其中28髋显示髋臼假体移位。结论：对于有症状的髋关节炎患者采用双极髋关节成形术会出现高比例不可接受的术后疼痛、假体移位、骨质溶解，甚至须行全髋关节翻修术，特别是术中曾扩臼的患者。使用类似传统聚乙烯材料设计的假体术后均有这些症状，我们认为初次治疗髋退变性关节炎不宜使用双极髋关节�

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简介：【摘要】目的：评价膝骨关节炎患者接受关节镜下软骨成形术+中药内服的联合作用效果。方法：于2019年3月～2022年3月研究期间选取我院关节镜下软骨成形术治疗的40例膝骨关节炎患者进行研究，依据医院收治顺序将膝骨关节炎患者平均分为对比组（20例，关节镜下软骨成形术）与联合组（20例，关节镜下软骨成形术+中药内服），观察治疗效果与疼痛评分。方法：治疗后，联合组膝骨关节炎患者治疗效果高于对比组，组间对比差异值明显（P＜0.05）；治疗后，联合组膝骨关节炎患者疼痛评分低于对比组，组间对比差异值明显（P＜0.05）。结论：膝骨关节炎患者接受关节镜下软骨成形术与中药内服联合治疗方案，治疗效果更加显著，能够有效改善其临床症状，缓解疼痛症状，应用价值高。

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简介：虽接受全髋或全膝关节成形术的多数患者通过常规的术后康复治疗可获得极佳的临床结果，而由各种原因导致的实际功能障碍仍占患者的15％～20％。这些患者对标准的物理治疗方式没有反应，而需要采用超强的处理方案．这些治疗方案包括侵害性和非侵害性治疗。本研究的目的是识别这些功能受限的患者，评估采用定制的治疗方案治疗的结果。我们规定那些不直接与假体相关的软组织问题。通过X线片或通过本文两名作者（M．M．＆G．E．）的专门检查排除了由于力线不良或松动等所有有关假体的问题。我们列出了继全髋关节成形术和全膝关节成形术后的几个功能问题。这些问题涉及到肌无力、肌紧张、肢体不等长和神经问题。

简介：摘要目的评估和分析关节镜下股骨头颈成形术治疗混合型股骨髋臼撞击症(FAI)的疗效。方法选取2016至2018年在青岛市市立医院收治的混合型FAI患者33例，其中男12例，女21例；年龄平均(38±3)岁，均经查体和X线片、CT确诊。髋关节镜下行关节清理和Cam成形，术后1、3、6、12个月进行随访，1年后每年随访1次。利用配对样本t检验比较术前和末次随访时患者撞击实验结果、髋关节活动度、α角、疼痛视觉模拟评分VAS疼痛评分、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生情况。结果术前与末次随访结果比较，撞击试验结果均为阴性，髋关节屈曲活动度(t＝－13.58，P<0.01)、屈曲90°内旋范围(t＝－13.22，P<0.01)、Harris髋关节功能评分(t＝－23.56，P<0.01)、α角(t＝15.08，P<0.01)、VAS疼痛评分(t＝17.05，P<0.01)较术前相比，差异均具有统计学意义。结论髋关节镜Cam成形术治疗混合型FAI近期临床效果显著，有效缓解患者疼痛，改善髋关节活动度，提高关节功能。

简介：目的探讨保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗重度膝关节炎伴膝外翻的临床应用价值。方法使用保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗8例膝关节炎伴膝外翻。术前X线测量膝外翻畸形10°～35°，平均21．6°。随访6-36个月，平均21个月。根据HSS膝关节百分评分系统进行评估。结果术后X线测量膝外翻角度3°～9°，平均5．7°。HSS膝关节评分术前平均54分，术后91分；活动范围术前平均83°，术后118°。所有病例术后无明显疼痛，行走、上下楼梯等功能较术前明显改善。结论保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗膝关节炎伴膝外翻的早期临床疗效满意，术中外侧软组织的松解是手术的关键。后期疗效有待进一步随访观察。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：摘要目的对比研究国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效.方法随机抽取２０１３年７月至２０１５年８月我院收治的６０例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,随机分成DeVegar成形组和国产软环组,每组３０例,DeVegar成形组采取DeVegar成形术治疗,国产软环组采取国产软环成形术治疗,对比分析两组患者一般资料比较情况、心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况.结果两组患者一般资料比较情况差异不显著,不具统计学意义;术前与术后心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况比较差异显著,具统计学意义;两组术前比较和术后比较差异均不显著,不具统计学意义.结论国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效相近且国产软环成形术并发症较少,值得临床推广运用.关键词三尖瓣关闭不全;国产软环成形术;DeVegar成形术;疗效AbstractObjectivetocomparetheefficacyofdomesticsoftringformingandDeVegarinthetreatmentofthree－point－valveregurgitation．MethodsfromAugust２０１５toJuly２０１３,threepatientswith６０casesofthepatientswererandomlydividedintoDeVegarforminggroupanddomesticsoftringgroup,３０casesineachgroup,theDeVegargroupwastreatedbyDeVegar．Thedomesticsoftringgroupwastreatedbysoftring．Resultsthegeneralinformationofthetwogroupswerenotsignificantlydifferent,notstatisticallysignificant;preoperativeandpostoperativecardiaccolorDopplerultrasoundexamination,heartfunctionclassification,postoperativecomplicationsweresignificantlydifferent,withstatisticalsignificance;thetwogroupswerenotstatisticallysignificantdifferencesbeＧforeandaftersurgery．ConclusiontheclinicalefficacyofdomesticsoftringformingandDeVegarinthetreatmentofthreecasesofincompleteclosureoftheflapissimilarK,eyanwdotrhdsecomplicationsareless,anditisworthyofclinicalapplication．threepointvalveregurgitation;domesticsoftringforming;DeVegarforming;curativeeffect中图分类号R６５４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５１３－０２

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简介：目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0～51.0,术后67.0～87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0～53.0,术后72.0～91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0～49.0,术后69.0～88.0,扁平髋术前Harris评分43.0～61.0,术后77.0～89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.

简介：Outerbridge-Kashiwagi肱尺关节成形术[1,2](O-K关节成形术)治疗创伤后肘关节僵直,1985年由Kashiwagi设计,通过肘后入路创造性地将鹰嘴窝开窗贯通前后关节腔,清理、松解关节并解除鹰嘴及冠状突的骨赘阻挡,达到清除阻挡、减轻疼痛、增加活动度的目的.我院自1998年应用改良O-K关节成形术治疗创伤后肘关节僵直9例,效果良好.

简介：摘要：目的：比较经外侧髋臼成形术与经典的Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果。方法：将我院2020年8月--2022年7月收治的90例儿童发育性髋脱位病例随机分为A组和B组各45例，A组患儿行经外侧髋臼成形术治疗，B组患儿行Salter截骨术治疗,比较两组术后髋关节功能、手术前后影像学变化及并发症情况。结果：术后两组髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组髋臼角均较术前减少(P

简介：目的：探讨人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝内翻畸菜的临床疗效。方法：对40例人工全膝关节置换术进行3个月～6年的随访，手术的假体均使用后稳定型人工膝关节，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果：手术优良率为95％，忠者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，各种产发症的发生率低。结论：全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎膝内翻畸形的有效方法，术中应注意膝周软组织平衡的重要性，术后应加强功能康复训练。