简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年12月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

简介：目前他汀类药物成为常用调脂药物,能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C）水平,然而,他汀类药物单用时,并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值,因此,临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时,肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大;而他汀类与烟酸类药物联用,患者的耐受性差,故上述联合用药方案难以广泛应用。

简介：摘要血脂异常是卒中高危因素，降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein chesterol, LDL-C)水平可降低缺血性卒中发病风险。他汀类药物和PCSK9抑制剂均可有效降低LDL-C水平，但有些患者不能耐受他汀类药物，而PCSK9抑制剂则价格昂贵。动物实验显示，依折麦布可通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路减轻氧化应激和内质网应激反应，抑制细胞凋亡，增加自噬，从而保护神经组织。临床研究表明，依折麦布可在他汀类药物治疗基础上进一步降低LDL-C水平，降低急性冠状动脉综合征患者的缺血性卒中风险，且没有明显不良反应。但是，对于年龄≥75岁、LDL-C升高且没有冠心病的老年人，依折麦布则不能降低卒中发生率。目前，依折麦布用于缺血性卒中二级预防的相关研究较少，其作用尚需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，大量的流行病学资料以及大规模的临床试验结果已显示：纠正血脂异常有利于防治缺血性心血管疾病。目前，调节血脂治疗的首要目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平达标，对于发生心血管事件的高危、极高危患者采用他汀治疗使LDL—C达标或使其下降30％～50％。实际上，一些LDL—C显著升高的患者，即使采用大剂量的他汀，也不能使LDL—C控制到目标范围以内，而大剂量他汀类的安全性仍然是个不可忽视的问题。因此，他汀类药物与作用机制不同的其它类药物联用可以起到协同调节血脂的作用，已成为未来调节血脂治疗的发展趋势。在此背景下，新型调节血脂药胆固醇吸收抑制剂——依折麦布（Ezetimibe）应运而生。

简介：目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,（95%CI：-19.50,-10.73,P〈0.0001）具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C（1.89%,95%CI：1.21,2.57,P〈0.0001）、TC（-13.5%,95%CI：-17.32,-9.68,P〈0.0001）、TG（-3.09%,95%CI：-4.40,-1.78,P〈0.0001）。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。

简介：摘要：目的：研究冠心病在治疗中采用依折麦布和阿托伐他汀钙联合的效果。方法：本次调查者是90例，均在本院诊断为冠心病，调查时间在2022年10月至2023年10月，依据随机方式分为两组，对照组服用单一的阿托伐他汀钙治疗，观察组在此基础上增加依折麦布治疗，对其疗效和不良反应进行比较。结果：从治疗总有效率方面来看，观察组显然较高，对照组则较低，对比存在差异，P<0.05；两组在用药后的不良反应方面相比无差异，P>0.05。结论：冠心病治疗在阿托伐他汀钙的基础上使用依折麦布，可提高疗效，更加安全，建议推广使用。

简介：【摘要】目的：探究应用阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的治疗效果。方法：选取我院2022年12月至2023年12月期间收治的冠心病患者88例分为两组，分别为对照组（44例）和实验组（44例），对照组接受阿托伐他汀钙单独治疗和实验组加用依折麦布治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前的心功能指标无差异，不具有可比性（P＞0.05），治疗后实验组患者左心室射血分数、每搏输出量大于对照组，实验组的左室收缩末内径、左室舒张末内径均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心病患者应用阿托伐他汀钙与依折麦布联合治疗具有较高的临床价值，对于提升患者心功能具有显著的提升作用，同时安全可靠，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究依那普利联合依折麦布治疗高血压的效果。方法：从我院随机挑选2019年6月-2021年6月收治的96例高血压患者，并分为常规组（n=48）和研究组（n=48），常规组利用依那普利治疗，研究组利用依那普利联合依折麦布治疗。对两组患者血脂水平、不良反应发生情况进行观察。结果：研究组患者TC为（4.10±1.20）mmol/L、LDL-C为（2.20±0.30）mmol/L、Apo-B为（1.30±0.40）mmol/L、HDL-C为（2.20±0.20）mmol/L，血脂水平要明显好于常规组（p＜0.05）；研究组患者不良反应总发生率为4.17%，常规组患者不良反应总发生率为14.58%，研究组患者不良反应发生情况要明显低于常规组（p＜0.05）。结论：在高血压治疗中，利用依那普利联合依折麦布，能够有效改善患者血脂水平，且具有较高安全性，很少出现不良反应，值得临床应用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析阿托伐他汀钙片联合依折麦布药物在冠心病中的应用价值。方法：将2023年10月-2024年3月到我院接受治疗68例冠心病患者作为研究对象，借助双盲随机数据表的分组方式，将患者分成观察组、对照组，各34例，分别选择联合和单一方式治疗，比较两组治疗结果（治疗效果、不良反应）。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，不良反应较低（P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙片与依折麦布联合治疗冠心病，可提高治疗效果，减少不良反应。

简介：摘要：目的：分析冠心病患者治疗期间阿托伐他汀钙与依折麦布联合药物治疗的效果。方法：将2023年1月~2024年3月在我院实施治疗的98例冠心病患者作为试验对象，经黑白球盲摸的方式形成对照组和观察组，各组均49例，对应提供阿托伐他汀钙治疗、联合依折麦布治疗，对比两组连续用药1个月的效果。结果：治疗前两组心功能相关指标比较无差异，P＞0.05；治疗后观察组各项心功能指标水平值更高，且与对照组相比P＜0.05。结论：冠心病治疗中阿托伐他汀治疗基础上联合依折麦布可增强疗效，加快患者心功能的改善，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的122例高脂血症患者，按照入院顺序将其分为两组，观察组61例患者采取辛伐他汀联合依折麦布的治疗方案，对照组61例患者采取单用辛伐他汀进行治疗，于治疗后3个月测定两组患者的血脂水平，比较其血脂变化情况。结果治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平高于对照组，观察组血脂改善情况明显优于对照组，两组治疗效果对比具有统计学意义，P<0.05。结论辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果明显优于单用辛伐他汀治疗的临床疗效，安全性高，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 : 分析对冠心病患者联合采取阿托伐他汀钙与依折麦布药物治疗的临床效果。 方法： 选择 本院在 2018 年 05 月～ 2019 年 05 月收治的 80 例冠心病患者作为评估病例，依照差异化的治疗方案将患者纳入比照组与观察组，以 40 例作为一组。其中，比照组采取阿托伐他汀钙治疗，观察组采取 阿托伐他汀钙+ 依折麦布治疗， 就组间 三酰甘油 、总胆固醇及低密度酯蛋白胆固醇指标结果展开对比。 结果： 观察组的 三酰甘油 、总胆固醇及低密度酯蛋白胆固醇指标改善程度均优于比照组， P<0.05 。 结论： 阿托伐他汀钙联合依折麦布片在冠心病临床治疗中，有利于改善患者的血脂水平，促进患者尽早恢复健康。

简介：【摘要】目的：探讨冠心病患者应用依折麦布联合他汀类药物对血脂的代谢的影响性。方法：收集2020-5~2021-5冠心病患者108例，常规组54例：应用他汀类药物治疗；试验组54例：应用他汀类用药物联合依折麦布方案；比对不同方案的应用价值。结果：治疗前，两组患者的血脂代谢情况相比较，无差异性（P＞0.05）；治疗后，试验组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标均低（高）于常规组，（P＜0.05）。结论： 依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者血脂代谢的有着积极性影响，治疗效果确切。

简介：【摘要】目的：分析阿托伐他汀钙与新型依折麦布联合治疗冠心病的临床疗效。方法：本次以随机盲选方式将我院起始于2021年1月~2022年1月接纳的75例冠心病患者区分为两组，试验组与参照组分别纳入38例和37例，参照组患者实施阿托伐他汀钙治疗，试验组在此基础上应用新型依折麦布药物治疗，比对两组患者血脂水平及临床疗效。结果：试验组患者TG、TC及LDL-C相比较于参照组更低，HDL-C相比较于参照组更高，临床疗效相比较于参照组更显著，P

简介：【摘要】目的：分析阿托伐他汀钙与新型依折麦布联合治疗冠心病的临床疗效。方法：本次以随机盲选方式将我院起始于2021年1月~2022年1月接纳的75例冠心病患者区分为两组，试验组与参照组分别纳入38例和37例，参照组患者实施阿托伐他汀钙治疗，试验组在此基础上应用新型依折麦布药物治疗，比对两组患者血脂水平及临床疗效。结果：试验组患者TG、TC及LDL-C相比较于参照组更低，HDL-C相比较于参照组更高，临床疗效相比较于参照组更显著，P

简介：摘要：目的 本研究旨在探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病疗效及作用。方法 60例冠心病患者被随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组给予阿托伐他汀钙与依折麦布联合治疗，对照组给予单独阿托伐他汀钙治疗。结果 在血脂水平方面，观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组(P<0.05)。在治疗效果方面，观察组的显效及有效率远高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病，对改善血脂异常有显著效果，治疗有效率高，不良反应率低，可为冠心病的治疗提供新的治疗方案。

简介：

简介：摘要目的观察依折麦布联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法对符合条件的血脂异常极高危患者随机分成两组，治疗组予阿托伐他汀钙片10mgQd+依折麦布10mgQd,对照组予阿托伐他汀钙片20mgQd，1月后查血脂，结果均P<0.05，差异有统计学意义。结论依折麦布联合阿托伐他汀对血脂异常患者有更好的降脂效果,且具有良好的安全性和药物耐受性。

简介：摘要目的研究阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物对冠心病的治疗效果。方法将2016年5月至2017年5月我院收治的82例冠心病患者按照随机抽样，分为观察组和对照组，观察组41例采用阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗，对照组的41例给予阿托伐他汀钙治疗。统计两组共计82例患者的最终治疗效果，将获得的数据进行比较。结果两组住院效果在治疗开始前的比较差异没有统计学意义，治疗结束后观察组的治疗效果（总有效率100%）显著优于对照组（总有效率83%）。结论阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物可明显改善冠心病患者病情，心电图显示，联合治疗后图线趋于正常，可以进行推广治疗。