如何使用镇静催眠药

如何使用镇静催眠药

康良军

达州市宣汉县人民医院 .药学部，四川省达州市 636150

今夜又失眠了？长夜漫漫，难以入睡，这时有些人就会想到镇静催眠药，想通过它来让自己快速入睡。其实镇静催眠药是不要随便使用的，那么镇静催眠药该怎样使用呢？这里我们就来看看镇静催眠药的相关小知识。

镇静催眠药会抑制到中枢神经系统，少量服用能够帮助睡眠，而大量服用就会导致中毒。多数中毒者在经过检查后，能够发现有服用镇静催眠药的病史，会有许多表现，例如昏睡不醒、肌肉痉挛、血压降低、呼吸变浅和慢、心跳变缓、脉搏变弱等，甚至会有深度昏迷和反射消失的情况。如果吸收的剂量超过正常剂量的15倍，会因为呼吸抑制导致死亡。因此，在服用镇静催眠药时，需了解其使用原则、用药注意事项，并掌握应对不良反应的方法。

一、镇静催眠药概述

科学使用镇静催眠药物有利于身体健康。可以帮助失眠的人改善失眠状态，提高睡眠质量，睡眠质量好了以后，可以保证有好的精神状态完成第二天的生活和工作。镇静催眠药物可以治疗失眠疾病，提高患者的睡眠治疗，保证身体健康。多数镇静催眠药物属于健康药物不属于精神类药物。镇静药与催眠药之间没有明显的界限，只有在使用时量的区别。小剂量的催眠药具有镇静效果。镇静效果可以使人安静下来。适当使用镇静药物可以使人安静下来对修养疾病有利。

镇静催眠药物种类很多，到目前为止大约存在2000余种。其使用镇静催眠药物的时间也比较古老，在上个世纪就已经开始用镇静催眠药如溴剂、巴比妥类。由于这几种药物对治疗失眠的效果相比较差，并且副作用多具有明显的成瘾性因此现如今这几种镇静催眠药物已经被淘汰。在1952年，研究人员将甲苯丙醇的分子结构加以调整合成了眠尔通，次药物治疗失眠的效果显著，曾一度风行。几年以后安定才得以问世，由于安定的治疗失眠的效果好、副作用小，因此安定被广泛运用于治疗失眠，已经成为了安眠药的代名词。

二、使用原则

1适应症、禁忌症类药物适用于因生活方式改变而引起的失眠，可以选用苯氮卓类药物，其中部分药物，它还可用于治疗抽搐，如果患者有肺功能不全、肝功能不全、呼吸道严重疾病、颅脑损伤导致呼吸中枢异常等情况，禁止使用该药物。

2在使用药物时要谨慎选用，防止药物依赖性产生，镇静催眠类药物不宜长时间使用，患者要根据病情的转变按时调整用药。用药的剂量不宜过大，像巴比妥类药物，如果大剂量使用，可能遏制延髓生命中枢，导致呼吸异常，严重时呼吸停止导致死亡。

3失眠症状在很多情况下没有找到明确的致病原因，因此在治疗上将这一失眠统称为原发性失眠，治疗原发性失眠主要有两种方法，一种是使用镇静催眠类药物治疗；一种是采用非药物治疗如放松治疗、光学治疗、认知治疗以及行为治疗等。在治疗失眠患者时要考虑到一个重要因素，即患者的失眠时间，对于短暂性失眠的患者，使用催眠药物要更加谨慎。对于间歇性失眠的患者，使用药物也要保持警惕。

4能够起到治疗的药物应该具备以下特性：帮助患者迅速进入睡眠；对睡眠质量没有影响；第二天患者没有明显的副作用；药物不会导致患者出现遗忘或是记忆减退；药物对呼吸道没有抑制作用；长期使用药物没有依赖性，没有戒断症状。

三、合理选用

1.注意因病用药。镇静催眠药物的使用必须掌握致病因素，对症治疗。不到严重程度尽可能不用此类药物，能短期使用的绝对不能长期使用，使用时也应间断使用，能用替他药物代替者，可放弃镇静催眠药物。

2.注意短期使用。不论是哪种类型的镇静催眠药物，均不能长时间使用，最好间断使用。剂量上应绝对按照医生叮嘱使用，小剂量药物绝对不能使用大剂量使用。镇静催眠药物具有一定的药物依赖性，因此长期使用后突然停止会出现戒断综合征。

3.注意合理选用。镇静催眠药物种类很多，不能按照字面理解，安眠药就能促进睡眠，不能随随便便使用，必须在医生的指导下正确严格执行药物剂量和种类。药物选择很讲究，需要按照医生的询问耐心回答，以方便医生了解情况，使用镇静催眠药物必须要对应症状。安定类药物具有长效与短效之分，在使用时需要注意药物的作用长短，适应疾病需要。对于入睡困难的患者应选择起效快、作用时间短的药物。

4.注意单一使用药物。一般情况下以服用一种安眠药物为主，不能同时多种药物使用。以免增加药物副作用。

5.注意用法用量。长期使用镇静催眠药物应不间断更换药物，这样不仅可以避免药物依赖性还能促进睡眠，减少副作用。

6.注意药物反应。在使用镇静催眠药物期间要时刻观察药物副作用。对于肝脏、肾脏、心脏具有严重疾病的患者需要谨慎使用或避免使用。

7.注意缓慢停药：服用安定类药物的患者，在病情好转需要停药时要特别注意，不能立马停药，这是由于安定类药物有戒断性和撤药反应，一旦立即停药就会刺激反应发生，可能造成病症的反复发作，给患者带来一些精神症状如焦虑、再度失眠、兴奋、肌肉抽搐等。患者应该逐渐减少安定类药物的剂量，让身体适应这种改变，最后在停药。

随着人们生活水平提高的同时，人们的生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，许多人在夜晚常常出现失眠现象，为了更好的睡眠，他们很多会选择服用镇静催眠药。这里对镇静催眠药的用法、注意事项等做了简要讲解，希望在服用相关药物时注意这些方面，降低不良反应出现的可能。