简介：摘要目的分析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）使用的相关因素，为延长血液透析患者AVF使用寿命提供理论依据。方法采用回顾性调查研究，选取2004年10月至2017年6月在南昌大学第一附属医院行AVF手术并使用其进行维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）的患者为研究对象，探讨AVF使用寿命的影响因素。通过问卷调查、查阅医院病历系统和血液透析记录单等方式，记录患者的一般资料、透析资料和实验室指标。根据内瘘功能状态将患者分为失功组及通畅组，对比两组资料之间的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析AVF使用寿命的影响因素，Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果共纳入研究对象187例，内瘘失功组47例，通畅组140例，两组患者在糖尿病占比、血浆白蛋白水平、尿酸水平、甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）水平之间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，糖尿病（HR=9.348，95%CI 3.507~24.918，P<0.001）和低白蛋白血症（HR=12.650，95%CI 2.925~54.714，P=0.001）是AVF使用寿命短的危险因素。Kaplan-Meier分析结果显示，合并糖尿病MHD患者AVF使用寿命明显短于未合并糖尿病的MHD患者（Log-rank χ2=13.191，P<0.001）；低白蛋白血症的MHD患者AVF使用寿命明显短于无低白蛋白血症的MHD患者（Log-rank χ2=13.591，P<0.001）。结论糖尿病及低白蛋白血症是AVF使用寿命短的危险因素，应积极制定干预方案，延长AVF的使用寿命。

简介：无

简介：摘要目的分析1999—2015年天津市胃癌死亡率及早死寿命损失年（YLL）变化趋势。方法通过天津市居民全死因监测系统，收集1999年1月1日至2015年12月31日天津市户籍胃癌死亡病例，纳入1999—2002年《国际疾病分类》第九版编码为151和2003—2015年《国际疾病分类》第十版编码为C16的病例资料。计算胃癌的死亡率和标化死亡率（采用Segi′s世界标准人口标化），参照WHO 2000—2015年疾病负担的标准方法计算YLL；采用Joinpoint回归分析胃癌死亡率和YLL的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）。结果1999—2015年天津市胃癌死亡共20 000例，0~44、45~64、≥65岁年龄组胃癌死亡病例分别占4.9%、30.4%和64.8%；男性占67.1%（13 421例）；城区占67.5%（13 504）。1999—2015年胃癌死亡率为12.10/10万~12.58/10万，标化死亡率为11.04/10万~7.24/10万；平均每年因胃癌死亡导致的YLL为29 625.83人年，平均每千人损失3.09人年。1999—2015年天津市胃癌死亡率和YLL率均呈稳定状态[AAPC分别为0.34%和-0.24%（P值均>0.05）]；标化死亡率呈下降趋势[AAPC=-2.58%，P<0.001]。结论1999—2015年天津胃癌标化死亡率呈下降趋势，YLL较为稳定。

简介：【摘要】 目的 “三防三护”在人工髋膝关节置换假体寿命延长的护理干预效果。方法 选择2018年5月-2019年 5月在我院行髋膝关节置术的109例患者为对象，将其分随机为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予“三防三护”护理干预，评价两组患者出院后肢体功能恢复，生活自理能力及并发症发生率和对护理工作的满意度，结果 观察组患者肢体功能恢复，生活自理能力，并发症发生率，与对照组比较，差异有统计学意义 ，p

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简介：摘要目的了解贵州省兴仁市雨樟镇燃煤污染型砷中毒（简称燃煤型砷中毒）病区综合防控措施全面实施后居民的总体健康状况，为制定新时期地方性砷中毒防制策略提供参考。方法选择贵州省黔西南州兴仁市雨樟镇为调查点，根据《地方性砷中毒病区划分标准》（WS 277-2007）将雨樟镇的11个行政村分为砷中毒病区村（5个行政村）和非砷暴露村（6个行政村）。收集各行政村基础人口资料，计算并分析2006 - 2018年雨樟镇的居民死亡率、标化死亡率、平均死亡年龄、期望寿命的变化情况。结果2006 - 2018年，病区村的平均年死亡率为597.28/10万（其中男性为756.62/10万，女性为432.91/10万），高于非砷暴露村的503.79/10万（其中男性为600.82/10万，女性为405.02/10万）；以雨樟镇的总体人口构成作为标准，病区村和非砷暴露村的标化死亡率分别为598.79/10万和503.04/10万。2006 - 2018年雨樟镇居民的死亡率总体呈下降趋势，病区村居民的死亡率总体高于非砷暴露村，各年的男性死亡率均高于女性；死亡年龄从53.93岁上升到67.11岁，其中病区村从55.22岁上升到65.17岁，非砷暴露村从52.64岁上升到68.93岁。2006和2018年病区村男性、女性及总体的期望寿命（2006年为66.29、75.65、70.33岁；2018年为79.38、86.39、83.01岁）均低于非砷暴露村（2006年为69.86、80.77、74.50岁；2018年为83.25、91.85、87.25岁）。结论燃煤型砷中毒病区综合防控措施全覆盖后，贵州省兴仁市雨樟镇居民的健康水平明显提高，但砷中毒病区村居民的远期健康效应、疾病分布、疾病负担等问题仍需重视。

简介：

简介：摘要：21世纪以来，我国经济发展，科技进步，化工制药企业在我国社会发展中具有重要作用，人类的生产生活与化工制药企业息息相关。经济的发展，给化工制药企业带来机遇的同时，也带来挑战，我国化工制药企业有着独特的制药技术。唯有不断优化制药技术的工作效率，才能够在市场激流中得以生存，促进我国化工制药企业的健康可持续发展。在竞争日益激烈的大环境下，我国制药企业必须对所存在的问题进行探究，以提出科学的解决措施，促进我国经济的发展。

简介：【摘要】优化护理流程即护理流程再造，是对原有护理工作流程的薄弱、隐患、不切合实际的环节业务进行流程再造，护理流程再造包括护理业务流程的优化、组织结构的调整、人力资源的重新配置及护理文化的重塑；护理流程再造支撑着医院核心竞争力，改变护理管理者的观念，改进护理人员整体服务意识，提高护理工作效率，提升病人满意度，降低成本从而推动医院发展。

简介：摘要：近些年来社会经济科技快速发展，各行业依托现有的技术逐渐向现代化转变，在现代化变革过程中化工行业迅猛发展，随着人们意识的转变对药品质量有更高的要求，化工制药企业面对当前的发展形势从各方面进行探讨不断提升化工制药工艺，面对当前的发展实际情况，积极采取有效措施实现长远发展。本篇文章首先对化工制药行业的现状进行分析，结合当前实际发展情况，提出几点有效化工制药工艺优化措施，希望可以为化工制药行业发展提供借鉴。

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简介：摘要目的根据2017年全球疾病负担研究报告，探究1990—2017年全球慢性呼吸系统疾病导致的不同年龄和性别的死亡率及伤残调整寿命年（DALYs）的时空变化趋势。研究设计系统分析。数据来源2017年全球疾病负担、伤害和危险因素研究。研究方法使用贝叶斯meta回归工具DisMod-MR 2.1，评估2017全球疾病负担研究中慢性呼吸系统疾病导致的死亡率和DALYs。使用广义线性模型计算年龄标准化死亡率的变化百分比。根据社会人口学指数对死亡率和DALYs进行分层。采用Spearman等级相关分析系数测量社会人口学指数与死亡率之间相关性的强度和方向。从疾病暴露的数据中分析慢性呼吸系统疾病的危险因素。结果1990—2017年，慢性呼吸系统疾病死亡总人数增加了18.0%，从1990年的332万（95％可信区间301万~343万）增至2017年的391万（379万~404万）。慢性呼吸系统疾病的年龄标准化死亡率每年平均下降2.41%（2.28%~2.55%）。在这27年间，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的年死亡率（2.36%，2.21%~2.50%）和尘肺病的年死亡率（2.56%, 2.44%~2.68%）缓慢下降，而间质性肺病和肺结节病(0.97%, 0.92%~1.03%）的死亡率却有所上升。哮喘和尘肺病的DALYs减少，但COPD、间质性肺病和肺结节病的DALYs增加。195个国家的慢性呼吸系统疾病的死亡率和死亡率变化百分比存在显著差异。对27年间死亡率和DALYs地区差异和改善的不均分布的相关因素进行评估显示，社会人口学指数与COPD、尘肺病及哮喘的死亡率呈负相关。社会人口学指数低的地区的死亡率和DALYs最高。吸烟仍然是COPD和哮喘死亡的主要危险因素。颗粒物污染是社会人口学指数低的地区COPD死亡的主要因素。自2013年以来，高体质指数已成为哮喘的主要危险因素。结论社会人口学指数低的地区的疾病负担最高。危险因素（如吸烟、环境污染和高体质指数）对死亡率和DALYs的影响表明，需要迫切减少这些因素的暴露。

简介：摘要: 目的:更好地适应企业发展, 提高企业产品的竞争力, 降低生产成本，增加效益。方法：优化软胶囊后处理2房（定型、干燥、筛丸）生产流程, 用转笼定型干燥、筛丸一体化代替原有纱盘定型、纱盘干燥、单筛丸的操作模式。结论：实施生产工艺优化，定型干燥筛丸为一体，使胶丸的胶皮水分更加均匀，实现了人员精简, 缩短产品生产周期及生产工艺流畅,,提高生产效率，降低产品污染风险，降低能耗。降低员工的劳动强度及劳动量，达到降本增效的目的。

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简介：摘要：化工制药是指通过一定的加工程序将原料制作成化学药品的操作，它作为当代药物的主要生产模式，一般分为药物制剂生产和原料药物生产两部分。通过采取有效措施，来优化化工制药工艺，可以推动治病、保健、防病等社会福利事业的发展进程。

简介：摘要：制药过程当中，企业往往会考虑到生产成本的问题，为了减少药品生产的成本，通常需要对各种技术进行开发和革新。提升发酵技术对于减少企业的成本消耗具有至关重要的作用，发酵技术创新被认为是制药企业节省成本的关键环节。因此，需要在发酵工艺的优化方面付出更多的精力，笔者主要根据实际工作情况，对制药企业的发酵工艺优化的具体策略进行分析，希望能够为行业的发展提供参考和借鉴。

简介：摘 要：随着我国人口的持续增长，在当前的药品市场，对药物需求也在不断上升 。 制药企业为了能够提高自身的核心竞争力，满足医药市场的需求，必须要加强对化工制药工艺的重视，通过引进和研发先进的制药设备，对制药环境严格控制，对制药人员加强培训，不断优化化工制药工艺，使制药效率和水平得到有效提升。本文基于化工制药工程中工艺优化方法展开论述。 　【关键词】化工 ;

简介：摘要疼痛是癌症患者的常见症状。完善的疼痛评估和管理对于改善该类人群的生活质量和健康预后至关重要。本文总结疼痛管理的重要性，评估和管理癌痛的策略，以及如何筛查患者药物滥用风险等方面内容，为读者提供了一个安全有效的癌痛管理理论框架。

简介：【摘 要】目的：分析健康体检流程优化管理效果情况。方法：对比分析观察组（ 2018年 12月 -2019年 12月期间在我院体检中心进行体检的 100名受检查者）与对照组（ 2017年 11月 -2018年 11月期间在我院体检中心进行体检的 100名受检查者）的体检流程情况，对照组仅在常规管理健康体检流程中完成体检任务，观察组受检者在优化管理健康体检流程中完成体检任务，对不同体检流程中的患者情况进行对比分析。结果：对比两组受检者的体检流程了解度以及体检服务满意度，观察组受检者的了解度与满意度均高于对照组受检者，数据对比存在统计学对比价值 P＜ 0.05；观察组受检者的耗费时间明显短于对照组受检者，差异对比度明显，有一定的统计学对比意义 P＜ 0.05。结论：优化管理健康体检流程的实施可有效提升受检者的体检流程了解度与满意度，同时还能减少体检耗费时间，值得临床推广使用。