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  • 简介:目的分析腹腔镜下半及输尿管切除治疗小儿重复输尿管的病例,总结手术技巧及经验。方法回顾分析2015年12月至2016年11月于我院因重复接受腹腔镜下选择性血管阻断切除上半的儿科患者资料。本组纳入患者11例,男4例,女7例。年龄6个月至8岁。所有患者完成术前准备后全麻下手术治疗。手术采用3通道经腹腔入路腹腔镜下上半及其输尿管切除,术中在辨别并处理上输尿管后选择性阻断上血管后切除上半。记录手术时间、失血量、术后创面引流量、术中副损伤及术后并发症。术后3d复查患超声,血、尿常规及血功。门诊随访1~6月。结果所有手术均顺利完成,无中转开放及输血病例。平均手术时间133(110~154)min,术中出血量14(10~20)ml。术后6h进食,引流管停留时间3d,平均术后总引流量16(5~38)ml。术后1d下地活动。术后平均住院时间5d。所有患者获得术后1~6月随访。手术前后血红蛋白水平差异无统计学意义。无萎缩及输尿管残端感染出现。结论腹腔镜下半及输尿管切除治疗小儿重复输尿管安全有效,手术创伤小,可以避免保留的缺血再灌注损伤,术中、术后失血少,值得临床推广。

  • 标签: 重复肾 先天性畸形 微创 小儿
  • 简介:摘要目的研究并比较标准通道与微通道经皮镜治疗铸形结石合并内感染的临床效果。方法入组对象为我院在2014年1月~2017年6月期间收治的100例铸形结石合并内感染患者,按照计算机随机数字分组法,随机分为2组,50例/组,标准通道组实施标准通道经皮镜取石术,微通道组实施微通道经皮镜取石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术后血尿持续时间、住院时间、并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较无统计学意义(P>0.05),而微通道组的术中出血量、术后血尿持续时间、住院时间均少于标准通道组(P<0.05);微通道组的一期结石取净率与标准通道组比较无统计学意义(P>0.05),其并发症发生率则低于标准通道组(P<0.05)。结论采用微通道经皮镜取石术治疗铸形结石合并内感染可达到与标准通道经皮镜取石术相当的结石清除效果,但微通道经皮镜取石术还具有出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势。

  • 标签: 肾结石 肾内感染 微通道 标准通道 经皮肾镜取石术
  • 简介:[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供术和开放供术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供术病人(机器人组)和同期进行的20例开放供术病人(开放组)的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义(P〈0.05);机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组(P〈0.05);机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组(P〈0.05)。术后并发症发生情况:机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取的特殊性,在掌握开放取术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。

  • 标签: 达芬奇机器人 活体取肾 开放取肾 护理
  • 作者: 张毅1姜艳艳2于磊3刘兴态4谢东升5
  • 学科: 医药卫生 > 免疫学
  • 创建时间:2018-08-18
  • 出处:《医药前沿》 2018年第8期
  • 机构:(1三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院ICU科湖北宜昌443002)(2三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院儿科湖北宜昌443002)(3中国核工业集团第二十二公司职工医院内科湖北宜昌443000)(4三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院检验科湖北宜昌443002)(5三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院呼吸内科湖北宜昌443002)
  • 简介:摘要目的分析讨论对脓毒症休克结合急性损伤患者使用替代模式(CRRT)的实际价值。方法选取本院2016年4月—2017年4月脓毒症休克结合急性损伤患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,使用常规治疗方案;2组为观察组,在常规治疗方案上使用替代模式。比较两组患者总有效率。结果观察组和对照组总有效率依次为93.76%和71.88%,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论对脓毒症休克结合急性损伤患者使用替代模式治疗效果显著,可在临床上推广使用。

  • 标签: 肾替代模式 脓毒症休克 急性肾损伤
  • 简介:摘要目的分析腹腔镜保留单位肿瘤切除术与根治性切除术对细胞癌患者术后肾功能及生存质量影响效果。方法将80例患者分为两组进行比较,对照组实施根治性切除术,观察组采用腹腔镜保留单位肿瘤切除术。结果在术后引流时间方面,两组患者差异极小,但是在手术时间、术中出血量、住院时间方面,观察组患者明显短于对照组,治疗前后在血红蛋白方面两组无差异,而尿肌酐方面治疗后对照组患者指标明显比观察组高,同时观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,p<0.05。结论采用腹腔镜保留单位肿瘤切除术的效果要高于根治性切除术,手术时间短、术中出血量低、术后住院时间短,能减轻对患者肾功能的影响,进而提高患者术后生存质量。

  • 标签: 腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术 根治性肾切除术 肾功能 生活质量
  • 简介:摘要最近几年,我国房地产行业得到了大面积开发,使得房地产行业得到了明显的发展,而房地产行业的发展又加速了家具业和建筑装饰行业的发展,使得人造板市场扩大,全国许多城市都在加大对这类生产线方面的建设。

  • 标签: 人造板 生产线安装工程 非标制作 安装
  • 简介:摘要目的对治疗肾盂盏狭窄闭锁应用经皮镜联合输尿管软镜下肾盂盏成形的实际效果进行研究分析。方法选择2014年1月~2017年1月间在我院进行治疗的肾盂盏狭窄闭锁患者共14例作为研究分析对象,对所有患者均进行经皮镜联合输尿管软镜下肾盂盏成形的治疗,对治疗结果进行统计分析。结果经过皮镜联合输尿管软镜下肾盂盏成形治疗后,所有患者均治疗成功,术后行经造瘘管顺行造影显著其通畅,经过治疗后所有患者的肾功能均有一定程度的恢复,同时所有患者均未出现严重并发症,肾小球滤过率明显高于治疗前(P<0.05)。结论在治疗肾盂盏狭窄闭锁中通过经皮镜联合输尿管软镜下肾盂盏成形治疗具有显著的效果,同时患者无严重并发症的出现,具有非常高的安全性,在临床治疗中值得推广应用。

  • 标签: 经皮肾镜联合输尿管软镜 肾盂肾盏成形 肾盂肾盏狭窄闭锁 安全性
  • 简介:门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果。本文将就不同类型的门区肿瘤,介绍腹腔镜保留单位手术的常见问题与对策。

  • 标签: 肾癌 肾门 保留肾单位手术 腹腔镜
  • 简介:摘要血尿是临床常见症状,普通的尿分析仪设备不能完全代替基础尿液显微镜检查,而且形态识别对鉴别源性与非源性血尿十分可靠。故而,笔者认为,尽管实验仪器不能更新、普及与推广,但作为基层医院临检工作者,必须练就扎实的常规基础操作能力。

  • 标签: 尿红细胞形态检验 肾源性血尿 非肾源性血尿
  • 简介:桑椹,俗称桑果,为落叶乔木桑树的成熟果穗。桑椹在《尔雅》中称“葚”,在《说文》中称“桑实”,在《本草衍义》中称“乌椹”,在《本草再新》中称为“桑葚子”,其他叫法还有桑葚、桑枣、桑果、桑粒、黑椹等。我国大部分地区均产,以南方养蚕地区的江苏、浙江等地栽种最多,湖南、四川、河北次之。

  • 标签: 桑椹 补肝益肾 《本草衍义》 落叶乔木 《说文》 桑果
  • 简介:大文豪苏东坡对美食和养生都很有研究,据说苏东坡人到老年的时候依然身强体健、面色红润、才思敏捷。这是为什么呢?苏东坡的《东坡养身集》中,记载了他的许多养生方法,其中一项便是每天吃同一种药材。将药材煮熟后,每次一粒,放人口中,缓缓含嚼,直至满口津液,再鼓漱几遍,徐徐咽下,每天用这种方法吃10—30粒,日复一日,年复一年,坚持不懈。所以他到老都腰腿健壮,行走有力。

  • 标签: 益肾固精 芡实 养生方法 苏东坡 药材
  • 简介:摘要目的研究金匮气丸合石通颗粒治疗发作前期肾结石的临床效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的发作前期肾结石患者共计240例,并根据用药不同将患者分为实验组、对照A组、对照B组、对照C组,每组各有患者60例,给予实验组患者金匮气丸合石通颗粒、对照A组患者金匮气丸、对照B组石通颗粒、对照C组中药汤剂,四组患者分别用药20d,并对治疗效果进行观察。结果实验组患者的依从性明显高于对照A组和对照C组;实验组患者的治愈率和有效率均要高于对照A组患者和对照B组患者;P>0.05。结论金匮气丸合石通颗粒治疗发作前期肾结石患者均有较为出色的治疗效果,且患者依从性较高,该药物值得在临床当中推广使用。

  • 标签: 金匮肾气丸 肾石通颗粒 发作前期肾结石 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨心失交型卵巢早衰采用滋清心法的临床疗效。方法选择2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的60例心失交型卵巢早衰患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各30例。观察组采用滋清心汤法治疗,对照组口服芬码通治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的总有效率(93.3%)明显高于对照组(63.3%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋清心法治疗心失交型卵巢早衰,可以有效改善患者临床表现症状,治疗效果显著,临床应用价值高,可以进行推广。

  • 标签: 心肾失交型卵巢早衰 滋肾清心法 临床疗效
  • 简介:摘要目的对宣肺益汤联合小儿推拿在小儿遗尿肺气虚证治疗中的效果进行分析。方法将本院2017年3月-2018年1月接收的遗尿肺气血证患儿64例纳入至本次研究中,按照不同治疗方法完成平均分组,每组32例,予以对照组患儿小儿推拿治疗,研究组则接受宣肺益汤联合小儿推拿治疗,对两组治疗效果进行对比。结果在治疗总有效率方面,对照组是75%,研究组是93.75%,研究组较对照组更高,差异统计学意义成立(P<0.05)。结论小儿遗尿肺气虚证治疗期间,应用宣肺益汤联合小儿推拿治疗方案,不仅可以改善患儿遗尿症状,同时也能够促进治疗效果的提高,在临床中值得不断采纳和推广。

  • 标签: 小儿遗尿 推拿 宣肺益肾汤 肺肾气虚证
  • 简介:摘要目的探讨经皮穿刺与开放手术治疗脓肿的效果。方法选取我院2015年5月至2017年5月接诊的脓肿患者88例,将其按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组分别44例,观察组患者使用经皮镜穿刺术治疗,对照组患者进行开放手术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(22.1±7.1)min、住院时间(5.5±1.2)d、术中出血量(13.2±3.2)ml,对照组手术时间(55.3±10.2)min、住院时间(8.5±1.5)d、术中出血量(55.6±9.5)ml,对比有显著差异,P<0.05;观察组患者的并发症发生率为6.81%,明显低于对照组的25%,对比有显著差异,P<0.05。结论采用经皮穿刺术治疗脓肿的效果要明显优于开放手术,手术时间少,术中出血量少,能够减轻术后并发症,帮助患者快速康复。

  • 标签: 经皮肾穿刺 开放手术 肾脓肿
  • 简介:重复、重复输尿管畸形是胚胎时期输尿管发生异常中一种相对少见的泌尿系统先天性畸形[1],其发病率约为0.8%,女性是男性的2倍,单侧较双者多6倍[1]。本文整理本中心收治的1例左重复、重复输尿管畸形合并重复及输尿管重度积水的患者的临床资料,报告如下。1临床资料患者,男性,25岁,因'腹痛伴腹胀4天'入院。

  • 标签: 输尿管 造瘘管 重复输尿管畸形 重复肾 重度积水
  • 简介:摘要目的通过回顾性资料分析,对156例诊断为绞痛的急腹症病人采用针刺元窒穴止痛,使用10分制疼痛评分法来评估疼痛镇痛治疗前、后的程度,探讨针刺元窒穴止痛的方法可作为绞痛的辅助镇痛措施之一。方法在检查或实施其他治疗前行针刺元窒穴止痛,待疼痛缓解后让患者根据图片提示进行评分。结果针刺元窒止痛处理前、后疼痛症状缓解明显(P<0.001),差异有显著性。结论针刺元窒止痛可作为绞痛辅助镇痛的方法之一,其操作简单,易于掌握,重复性好,副作用小,值得在基层医疗机构或一级科室等部门推广。

  • 标签: 肾绞痛针灸元窒穴疼痛管理