简介：[摘要] 特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性间质性肺疾病，其病因未明，发病机制复杂，且无肯定显著有效的治 疗药物。补阳还五汤是益气活血通络的经典名方，近年来在IPF中的应用受到重视。文章通过对补阳还五汤防治IPF的相关文献 进行分析，并结合IPF的发病机制，归纳和总结了补阳还五汤在IPF防治中的临床应用特点及其药理作用。补阳还五汤在治疗IPF中有益气利宣肃，活血消瘀滞，剔邪通肺络之功，且不管是其中的单味药，还是复方，均显示了多环节、多通道、多靶点的抗 肺纤维化作用：调控炎性因子表达，干预上皮间质转化（EMT）和内皮间质转化（EndMT），抑制成纤维细胞增殖，维持氧化 /抗氧化平衡，调节血管生成，保护肺血管内皮细胞，促进自噬激活，调控TGF-β/Smad/ERK、HMGB1、mTOR相关信号通路等。对补阳还五汤在IPF中的临床应用及作用机制进行深入研究，将有利于提高本病的中医诊治水平。

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简介：【摘要】目的：对比切片式五宝茶和颗粒剂五宝茶的作用效果。方法：应用医学资料观察法，选择我院2019年11月-2020年11月肾阳虚者72例，依照治疗环节五宝茶用药环节炮制方法不同，分为病患数相同的2小组，分别为研究组和对照组，给予研究组颗粒剂五宝茶，给予对照组切片式五宝茶，就两组治疗后对患者的作用突出效果进行对比分析。结果 研究组治疗作用94.44%（34/36）明显高于对照组治疗作用75.00%（27/36），有统计学意义（P

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2020年1月5例肺炎型肺癌患者的临床资料，5例患者临床症状均表现为咳嗽、咳痰，感染指标轻度异常，肿瘤标记物指标增高，经抗感染治疗后效果欠佳，通过完善纤维支气管镜活检等检查后明确肺炎型肺癌诊断。肺炎型肺癌因临床表现缺乏特异性，若早期无法明确诊断，可经抗感染治疗后复查胸部影像学，并及时完善纤维支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗、肺穿刺活检等获取病理学依据以明确诊断。

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简介：摘要：《内经》是我国古典文化的重要部分，其中包括了天“五运”和地“六气”，古人通过推算天、地、月之间的运动变换规律来研究人体气血的变化，在一定程度上作为中医的基础，符合古代“天人相应”的思想观念，更将自然之气与人体之气相呼应，现代人在研究中医时，也可将五运六气的学说作为研究的一个类别。本文从探究五运六气与人体体质之间的关系入手，进一步分析了运气学说。

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简介：摘要选择87例行肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎患者，明确其肝组织病理分期，并根据临床检查结果计算天冬氨酸转氨酶和血小板计数比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板计数比值(GPR)、Forns指数和S指数，采用ROC曲线分析这5个指标诊断重度肝纤维化的价值。结果显示，APRI、FIB-4、GPR、Forns指数和S指数均能较好地诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化，其中Forns指数和S指数AUC值最高，分别为0.849和0.850。

简介：摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例，女性3例，年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史，发病后1~11 d就诊，主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊，住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等；就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创，甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗，人破伤风免疫球蛋白（HTIG）3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素，咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气；1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤，行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。

简介：摘要回顾性分析2019年10月至2021年1月江苏省苏北人民医院重症监护病房治疗的5例成人重型破伤风患者临床资料。5例中男性2例，女性3例，年龄19~65岁。发病前5~30 d有外伤史，发病后1~11 d就诊，主要表现为颈痛伴活动受限、张口困难就诊，住院期间出现颈部、双上肢阵发性抽搐、全身阵发性痉挛发作或腹肌紧张、腹痛等；就诊时2例外伤已愈合。入院后均予局部清创，甲硝唑联合青霉素/头孢菌素抗感染治疗，人破伤风免疫球蛋白（HTIG）3 000 U于臀大肌及三角肌深部肌内注射中和体内游离毒素，咪达唑仑联合硫酸镁持续静脉泵入控制和解除骨骼肌痉挛。3例患者因呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助通气；1例因严重骨骼肌痉挛导致横纹肌溶解综合征、急性肾损伤，行床旁持续肾脏替代治疗。治疗后5例均痊愈出院。

简介：摘要：五苓散作为《伤寒论》中的经典方剂，经后世医家的临床应用与体会，现已不拘泥于伤寒病的使用，已广泛应用于临床中的各种疾病，本文结合临床经验，通过对五苓散的病机、组方用药等进行分析，且整理医案三则，以期为临床运用五苓散的方证提供新思路。

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简介：摘要目的探讨甲状腺切除术后并发纵隔气肿患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年7月至2020年8月收治的5例甲状腺切除术后并发纵隔气肿患者的临床资料，其中男3例，女2例，年龄32~54岁。分析患者临床特点、影像学表现、治疗方法及效果。结果5例患者均经颈部切口行甲状腺叶切除+中央区淋巴清扫术，均于术后第1天出现临床症状，主要表现为颈部肿胀、胸痛及皮下气肿，经胸部CT增强扫描确诊为纵隔气肿，5例均予对症治疗，并经颈部切口置单腔乳胶管引流，治疗后5例患者症状缓解，气肿吸收，痊愈出院。随访3个月均无复发。结论甲状腺切除术后短期出现颈部肿胀、胸痛及皮下气肿的患者应警惕此并发症的可能，及时行颈胸部CT增强扫描可明确诊断，经对症治疗多可痊愈，伴随压迫症状时应尽早行经颈部切口置管引流。

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简介：摘要目的对5个Dysferlinopathy家系进行DYSF基因变异分析，明确其致病原因。方法应用高通量测序技术进行检测，确定可疑变异后应用Sanger测序进行变异位点验证，根据美国医学遗传学及基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)遗传变异分类标准与指南对变异的致病性进行评估。结果高通量靶向测序和Sanger测序结果显示，5个Dysferlinopathy家系中共检测出10个DYSF基因变异位点(5个移码变异、3个剪切区变异、1个错义变异和1个无义变异)。其中c.1375dupA(p.Met459Asnfs*15)、c.610C>T(p.Arg204X)、c.1180＋5G>A和c.1284＋2T>C为已报道过的致病性变异，而c.4008_4010delCCTinsAC(p.Leu1337Argfs*8)、c.1137_1169del(p.379_390del)、c.754 A>G (p.Thr252Ala)、c.1175_1176insGCAGAGTG(p.Met394Serfs*7)、c.3114_3115insCGGC(p.Arg1040 Profs*74)和c.1053＋3G>C为未报道过的新变异，根据ACMG遗传变异分类标准与指南，c.1137_1169del、c.1175_1176 insGCAGAGTG和c.3114_3115insCGGC为致病性变异(PVS1＋PM2＋PM3)，c.4008_4010delCCTinsAC变异为可能致病性变异(PVS1＋PM2)，c.754A>G和c.1053＋3G>C为意义不明确的变异(PM2＋PM3＋PP3)。结论DYSF基因变异可能为这5个Dysferlinopathy家系患者的致病原因，新变异的检出丰富了DYSF基因变异谱。

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