手足口病二级和三级防控模式的应用效果观察

手足口病二级和三级防控模式的应用效果观察

宋晓娟宋春周

禹城市疾病预防控制中心禹城市房寺镇中心卫生院山东禹城251211

[关键词]手足口病；防控模式；应用效果

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生在5岁以下的儿童中，患儿多伴有低热、厌食、口痛、口腔、手、足部位出现小溃疡或小疱疹，一般患儿在7d内可以自愈，但有少数患儿可出现肺水肿，心肌炎等并发症，导致病情严重，危及患儿生命安全[1-2]。手足口病的致病病毒较多，目前缺乏有效的药物治疗，且该病持续时间长、分布广、流行强度大，若不采取有效的预防措施，将严重影响患儿生活质量[3]。本研究探讨手足口病二级和三级防控模式的应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料从“中国疾病预防控制信息系统”导出禹城市2015年1月-2016年12月该区手足口疫情数据，其中2015年1月-2015年12月期间的141例患儿作为对照组，2016年1月-2016年12月期间的188例患儿作为观察组。

1.2方法对照组实施二级防控模式（疾控中心＋社区卫生服务中心），疾控中心主要负责开展病原学监测、指导全区各地重点幼儿园、指导和检查服务中心、监测全区疫情、调查处置暴发疫情、聚集性疫情、重症病例和死亡病例。社区卫生服务中心工作重点：管理入托学病例、协助疾控中心调查处置暴发疫情和聚集性疫情、指导辖区托幼机构开展防控工作、对患儿进行随访；对普通病例进行现场流调和疫点处置开展健康教育、监测本辖区疫情。观察组实施三级防控模式（疾控中心＋社区卫生服务中心＋社区卫生服务站），疾控中心将调查处置暴发疫情和聚集性疫情的任务分散给摄取服务中心。社区卫生服务站主要负责处置社区聚集性疫情、开展健康教育、发放消毒药品、指导人群消毒、对普通病例进行流行学调查。

1.3观察指标比较两组普通病例防控效果，统计病后电话随访情况、病例消毒药品接收情况以及普通病例个案调查率。比较两组入托入学病例和聚集性疫情的管理效果，统计入托入学病例管理率和聚集性疫情调查率。

1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1普通病例防控效果对照组病后电话随访率为79.43%（112/141），病例消毒药品接收率72.36%（3980/141），普通病例个案调查率64.54%（91/141）。观察组病后电话随访率为94.68%（178/188），病例消毒药品接收率91.49%（172/188），普通病例个案调查率80.85%（152/188）。对照组病后电话随访率、病例消毒药品接收率和普通病例个案调查率明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2入托入学病例和聚集性疫情的管理效果对照组入托入学病例有26例，入托入学病例管理率为88.46%（23/26），聚集性疫情发生5例，聚集性疫情调查率为80.00%（4/5）。观察组入托入学病例有42例，入托入学病例管理率为100.00%（42/42），聚集性疫情发生7例，聚集性疫情调查率为100.00%（7/7），对照组入托入学病例管理率和聚集性疫情调查率明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

手足口病起病较急，进展迅速，且具有极强的传染性，并发症较多，若不及时加以治疗，将严重影响患儿预后[4]。目前，尚无治疗手足口病的特效药，因此，采取积极有效的防控措施，加强对疾病的监控，能有效控制病情的发展，保证患儿的生命安全。

本研究结果显示，对照组病后电话随访率、病例消毒药品接收率、普通病例个案调查率、入托入学病例管理率和聚集性疫情调查率明显低于观察组，表明三级防控模式在手足口患儿中应用效果显著。分析原因在于三级防控模式增加了社区卫生服务站，对工作任务分配更为合理，将疾控中心的部分任务分配给了服务中心，一定程度上减轻了疾控中心的工作负担，便于疾控中心展开其他重要的工作。三级防控模式将散发的病例管理工作分配给服务站，利于患者主动到服务站进行调查，享受卫生服务，有效提高了普通病例的防控质量。此外，三级防控模式将防控机构的网络扩大化，将整个区域均覆盖在防控机构网络内，可通过电话提醒患者直接到服务站获取卫生服务并接受调查，将领取消毒物品的工作分配到每个机构，一定程度上减轻了个人工作量，提高防控质量。

综上所述，与二级防控模式相比，三级防控模式在手足口病患儿中的应用效果更显著，其能有效提高防控质量，对传染性疾病的防控具有重要的意义。

参考文献

[1]李杰，顾月.ARIMA模型在预测手足口病发病中的应用[J].预防医学，2016，28(10):987-991.

[2]伍中华.舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(20):214-215.

[3]周建红，张艳.社区手足口病健康教育效果分析[J].浙江预防医学，2016，28(05):529-530，534.

[4]文晗，孙秀梅，黄聪慧，等.应用3种回归模型预测手足口病周发病数[J].现代预防医学，2016，43(16):2889-2892.