简介：目的探讨在诊治中老年心肌缺血的病人中用血塞通分散片的效果。方法2012年7月22日到2013年6月22日，我院有心肌缺血的中老年患者58例。男性34例，女性24例，年龄：45岁到66岁。平均：52．17±5．44岁。部分中老年者除心肌缺血外仍有其它疾病：高血压、心肌梗塞、糖尿病、高血脂、心律失常。随机将58例中老年心肌缺血者分组：对照组和治疗组。对照组的29例中老年心肌缺血者通过丹参片治疗。治疗组的29例中老年心肌缺血者通过血塞通分散片治疗。最后，对比对照组和治疗组的疗效。结果治疗组的疗效比对照组的疗效好，P〈0．05，对比有统计学意义。结论在诊治中老年心肌缺血的病人中用血塞通分散片，疗效好，能使心肌缺血的中老年患者的病症得到可靠、有效的医治。

简介：摘要目的探讨对心肌缺血患者采取阿司匹林联合复方丹参片治疗的疗效。方法选取66例中老年人心肌缺血患者，均为2016年3月至2017年3月期间我院接收的住院患者，随机分为对照组（n=33，予以阿司匹林治疗）和观察组（n=33，予以复方丹参片联合阿司匹林治疗），观察临床疗效。结果与对照组比较，观察组临床有效率显著要高（P<0.05）；治疗后，两组LVEDD、LVEF及LVESD均显著改善，而观察组改善更明显（P<0.05）。结论对中老年人心肌缺血患者采取复发丹参片联合阿司匹林治疗，疗效显著，具有推广价值。

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简介：心血管疾病存许多国家成为第一位致死原因，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是其中最主要的一种心脏病。目前冠心病的治疗方法有：药物治疗、冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉腔内成形术。无论哪种治疗措施均可对心脏造成一定的缺血再灌注损伤。而大量的基础和临床研究证实，心肌的缺血再灌注后，可以出现再灌注心律失常、心肌舒缩功能障碍、代谢异常以及心肌超微结构的改变，缺血的心肌再灌注时可引起一系列心脏不良事件，从而部分抵消冠状动脉（冠脉）恢复供血和供氧对心脏产生的有益效果，称为再灌注损伤。

简介：本文简要介绍了腺苷的合成、降解、转运机理及其目前腺苷受体的研究现状，重点阐述了腺苷的心血管效应及其在心肌缺血中所发挥的作用。(1)腺苷具有强力的冠状血管扩张作用．尤其在心肌缺血情况下，这种血管扩张作用发挥了重要的局部血流调节作用。(2)腺苷具有受体介导的心肌缺血预处理效应，可显著延长心肌对缺血的耐受程度。目前认为腺苷A1、A3受体参与了此种效应．腺苷A1、A3受体的活化有赖于蛋白激酶C(PKC)的参与及其后ATP敏感K通道(K—ATP)的开放、(3)腺苷是体内生成的对抗缺血与再灌注损伤的内源性介质，可减轻心肌缺血程度、缩小心肌梗塞面积、有助于心脏功能的恢复。即使外源性给予腺苷，如在心肌预充液中加入腺苷或在心脏复跳后经冠状动脉输注腺苷．均能起到改善心肌缺血-再灌注损伤的效应。在一项对253例行冠脉搭桥病人的临床Ⅱ期研究中亦证实腺苷治疗可减轻术后并发症。(4)腺苷亦是一种内源性抗心律失常物质，可对抗因心肌缺血所致的心律失常。此效应与腺苷A1受体有关。(5)腺苷可抑制中性粒细胞的活化、化学趋向性、和其表面粘附分子的表达，阻止中性粒细胞与内皮细胞的粘附效应。腺苷可能也具有抑制血小板粘附的作用腺苷作为一种小分子介质，在心肌缺血期间大量生成并极易透过细胞膜释放入冠状静脉，因此腺苷的冠状静脉血浓度可望作为心肌缺血的一项灵敏指标。

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简介：摘要目的分析复方丹参片伍用阿司匹林治疗中老年人心肌缺血的临床价值。方法采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的76例中老年人心肌缺血患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各38例。对照组行常规性治疗，观察组在常规性治疗的基础上行复方丹参片伍用阿司匹林治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果观察组在治疗总有效率、治疗满意度方面明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方丹参片配用阿司匹林治疗中老年人心肌缺血能够改善患者的临床症状，促进患者心电图的改善，进而维护患者健康，应用价值较高。

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简介：胸痛是一种非常常见的症状，各个年龄段的人都会发生，中老年人中尤为普遍。因胸痛发作而到医院看急诊的病人占急诊内科病人的20％～30％。随着医学知识的普及，一旦发生胸部疼痛，很多人都会立即联想到心肌缺血，怀疑自己得了冠心病。但是，引起胸痛的病症是千变万化的，不仅心脏病变能引起胸痛，其他很多疾病也会引起胸部不适和疼痛。

简介：临床上把具有心肌缺血的证据(经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实),而患者并无临床症状(如:胸闷、气短、心绞痛等)的一组综合征称为无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),它是冠心病临床表现的一种形式.由于以往缺少此方面的临床及基础研究,较少受到心血管专家及患者本人的重视,随着动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)等检查的广泛应用,SMI的检出率逐渐增高,其危险性及对冠心病患者预后的预测作用也越来越受到关注.我们就其发病机制、发作规律、临床意义、诊断及治疗等方面叙述如下.

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简介：摘要目的评价与整理老年无痛性心肌缺血的临床治疗体会。方法随机抽选于2016年8月—2018年8月期间收治的1200例老年无痛性心肌缺血患者，根据就诊登记顺序分为两组。研究组（n=600）应用阿司匹林+美托洛尔+阿托伐他汀联合治疗，对照组（n=600）应用阿司匹林+美托洛尔联合治疗。分析与对比两组的用药有效性、用药安全性。结果研究组的用药有效性及安全性均高于对照组（P<0.05），在用药期间均未出现严重不良反应。结论临床对老年无痛性心肌缺血患者应用阿司匹林+美托洛尔+阿托伐他汀联合治疗，不仅可达到协同增效的效果，还可改善心肌缺血状态，降低不良反应事件的发生率。

简介：摘要目的分析心电图监测结果对老年心肌缺血患者的临床意义。方法回顾分析我院收治的134例老年心肌缺血患者临床资料，采用24小时动态心电监测仪检测患者相关指标;分析心电图监测结果。结果134例老年心肌缺血患者在24小时内共发作1400次心肌缺血，其中SMI有900次（64.29%），SYMI有500次(35.71%)。SMI患者临床指标优于SYMI患者，两组相比差异显著（P<0.05）。结论动态心电监测结果可真实反应老年心肌缺血患者实际情况，为临床诊治心肌缺血提供了新的契机。

简介：摘要目的探讨老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点。方法将我院自2013年8月至2014年8月间收治的冠心病患者134例作为研究对象，按照年龄大小分为＜60周岁的非老年组60例和≥60周岁的老年组74例，观察两组患者在活动时心律失常发生率、无症状心肌缺血发生的概率和和阵次。结果老年冠心病患者在活动时发生无症状心肌缺血的概率、SMI阵次和心律失常的发生率显著高于非老年组，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论临床上使用动态心电图对老年SMI进行及时监测，便于对患者提出积极的治疗方案以改善预后。

简介：摘要目的总结老年无痛性心肌缺血的疾病特点以及护理措施，为临床护理工作提供可靠的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的老年无痛性心肌缺血患者资料100例进行对比分析，所选患者根据护理方案的差异进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理措施，研究组接受护理干预措施，比较研究组和对照组患者对于护理工作的满意度情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者的护理效果显著高于对照组，对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论临床针对老年无痛性心肌缺血患者，在其护理工作中开展有效的护理干预措施，能够显著提升护理质量，提高患者对于护理工作的满意度，应该给予大力的推广和应用。

简介：摘要目的探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床特征。方法选取我院2013年1月～2015年5月接收的冠心病患者147例，依据年龄差异将其分成老年组和中青年组，均采用动态心电图检查，观察并对比2组发生无症状心肌缺血情况。结果老年组无症状心肌缺血发生率、SMT阵次发作情况及心律失常各项症状发生率均显著高于中青年组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年冠心病患者以无症状心肌缺血特征为主，易并发心律失常，临床应加强对老年冠心病患者的重视。

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