简介：

简介：摘要：本文根据收集的来我院就诊的50例肱骨髁上骨折儿童患者临床资料，分析儿童肱骨髁上骨折的有效护理方法。认为在手法复位、骨牵引以及外固定和手术切开内固定治疗的同时，积极进行心理护理、术前准备、体位护理、并发症护理、体征监测及功能锻炼可有效缩短患者恢复时间，达到巩固疗效并降低并发症出现率。

简介：【摘要】目的：观察中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折疗效。方法：从2021.02-2022.02之间我院治疗的肱骨髁上骨折患者中随机选取54例进行研究，按照双盲法分为两组，参比组27例应用西医治疗，试验组27例应用中西医结合骨折新疗法治疗。比较两组治疗效果。结果：在对肱骨髁上骨折患者进行治疗后，试验组的骨折痊愈时间、生活状态均好于参比组（P＜0.05）；试验组的治疗优良率高于参比组（P＜0.05）。结论：在对肱骨髁上骨折患者进行治疗时，应用此次研究方法治疗能够缩短骨折痊愈时间，提高治疗优良率，建议使用。

简介：摘要：肱骨髁上骨折是在儿童阶段发病率较高的肘部骨折，对该类患儿通常以闭合复位克氏针内固定术治疗，然而患儿的术后恢复效果并不理想，且术后局部疼痛、畸形以及粘连等情况较为常见，对于患儿的肢体功能恢复造成较大影响。术后早期康复锻炼是降低上述并发症率的重要手段，通过积极开展康复护理指导是增强儿童康复锻炼依从性及改善其预后的重要手段。

简介：【摘要】目的：探讨在肱髁上骨折患儿手术治疗中辅以整体护理，对促进患儿术后恢复的干预意义。方法：试验者是2020.04至2022.04在医院行手术治疗的肱髁上骨折患儿数量共计78例，采取数字奇偶法均分2组，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理，比对组间护理效果差异。结果：观察组患儿肘关节疼痛、运动功能、稳定性及日常活动评分高于对照组患儿，P＜0.05。结论：以整体护理进行干预，利于改善患儿肘关节功能，促进其尽快康复，适宜推广。

简介：【摘要】目的：分析中医手法复位用于肱骨髁上骨折治疗的临床疗效。方法：选2020年5月~2021年5月64例肱骨髁上骨折患者进行研究，以随机法分为观察组（32例，中医手法复位）与对照组（32例，西医手术治疗）。分析患者临床疗效、疼痛程度、不良反应。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者不良反应显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：中医手法复位可显著提高对患者临床疗效，改善患者关节活动情况，降低患者疼痛程度，对改善患者预后具有重要的影响，值得广泛推广。

简介：摘要：目的：探讨对肱骨髁上骨折予中医正骨手法辅助治疗的效果。方法：选择肱骨髁上骨折者80例，随机分为常规西医治疗对照组（n=40）与中医正骨手法干预观察组（n=40），比较两组临床疗效以及并发症发生率。结果：观察组总有效率较对照组高（97.50%vs80.00%，P

简介：摘要 目的：对ERAS理念护理模式对儿童肱骨髁上骨折术后的影响进行分析。方法：随机抽取在我院进行肱骨髁上骨折治疗的小儿患儿68例，将患者随机分为34人的两组，实验组对患儿进行常规护理模式进行护理；对照组患儿按照ERAS理念护理模式对患儿进行护理，在患儿出院后比较患儿两种模式下的并发症发生情况、家属对在院期间对护理的满意程度、以及患肩关节、肘关节活动的恢复情况并进行统计。结果：经过ERAS理念护理模式护理后的患儿并发症发生情况较少，患儿家属在院期间对护理的满意度高于常规护理模式过程，患儿住院期间不配合治疗情况的发生少于常规护理模式阶段的患儿。结论：对于肱骨髁上骨折患儿来说，按照ERAS理念护理模式对患儿进行护理，可有效提高患儿对护理过程的满意程度，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 本文主要针对髌上入路与髌下入路治疗措施进行研究，并分析胫骨骨折患者接受不同入路措施治疗的临床效果。方法 取58例在我院2019年12月-2022年06月间接受治疗的胫骨骨折患者，均分两组进行研究，同时对两组患者分别采用髓内针髌上入路治疗（研究组）以及髓内针髌下入路治疗（参照组），并观察接受不同治疗措施后，两组术中各指标（术中辐射量、术中失血量、手术时间）及术后各指标（骨折愈合时间、骨折愈合例数、膝关节疼痛例数、膝关节 HSS 评分），再利用统计学方法将数据进行对比分析，并判定治疗方式的有效性。结果 研究组与参照组对比，术中辐射量、术中失血量、骨折愈合时间、骨折愈合例数组间未现明显差异，P＞0.05，检验结果无意义；手术时间、膝关节疼痛例数、膝关节 HSS 评分组间以研究组更具优势，P＜0.05 显现检验结果有意义。结论 髓内针髌上入路治疗能够帮助胫骨骨折患者缩短治疗时间，可使膝关节 HSS 评分得以优化，同时将术后膝关节疼痛生率降低最低，更有利于患者恢复健康，临床效果明显，提倡临床广泛应用。

简介：摘要 目的：对ERAS理念护理模式对儿童肱骨髁上骨折术后的影响进行分析。方法：随机抽取在我院进行肱骨髁上骨折治疗的小儿患儿68例，将患者随机分为34人的两组，实验组对患儿进行常规护理模式进行护理；对照组患儿按照ERAS理念护理模式对患儿进行护理，在患儿出院后比较患儿两种模式下的并发症发生情况、家属对在院期间对护理的满意程度、以及患肩关节、肘关节活动的恢复情况并进行统计。结果：经过ERAS理念护理模式护理后的患儿并发症发生情况较少，患儿家属在院期间对护理的满意度高于常规护理模式过程，患儿住院期间不配合治疗情况的发生少于常规护理模式阶段的患儿。结论：对于肱骨髁上骨折患儿来说，按照ERAS理念护理模式对患儿进行护理，可有效提高患儿对护理过程的满意程度，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探究综合性护理在儿童肱骨髁上骨折术后疼痛的效果。方法：选取在我院就诊的儿童肱骨髁上骨折术患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合性护理。统计两组患者的疼痛情况以及家属护理满意评分。结果：观察组患者的疼痛情况以及家属护理满意评分均优于对照组（P

简介：【摘要】目的：就围术期快速康复护理在肱骨髁上骨折患儿中的应用展开研究分析。方法：实验对象为2020年3月至2021年7月于我院接受治疗的47例肱骨髁上骨折患儿，纳入对照组23例患儿、研究组24例患儿分别辅以围术期常规护理、快速康复护理，分析各自应用价值。结果：分析并发症发生率、住院时间，对照组水平较研究组更高，指标对比差异强烈（P

简介：摘要目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折治疗后出现肘内翻畸形的危险因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2017年9月—2020年8月南京医科大学附属儿童医院骨科630例伸直型肱骨髁上骨折患儿的临床资料。其中，男458例，女172例；年龄1~14（8.4±2.7）岁；肘内翻35例，非肘内翻595例。观察指标：（1）影响肘内翻畸形的危险因素的单因素分析（包括性别、年龄、体质量指数、骨折Gartland分型、骨折远端移位方向、是否合并旋转移位、治疗方式以及骨折至功能锻炼的时间）。（2）多因素logistic回归模型分析发生肘内翻畸形的独立危险因素。结果单因素分析显示，骨折移位方向是肘内翻的危险因素（χ2=73.13，P<0.001）。进一步多因素logistic回归分析显示，尺偏移位为发生肘内翻畸形的独立危险因素（比值比19.54，95%可信区间5.748~66.423，P<0.001）。结论骨折远端尺偏移位是儿童伸直型肱骨髁上骨折出现肘内翻畸形的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨采用三人法闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童Ⅳ型肱骨髁上骨折的疗效及意义。方法收集2016年1月至2019年11月期间在苏州大学附属儿童医院接受手术治疗的145例Ⅲ型或Ⅳ型肱骨髁上骨折的患儿资料。按骨折分型对患儿进行分组，将26例Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿作为A组，其中男19例，女7例，平均年龄为5.5岁，受伤侧为左侧12例，右侧14例。将119例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为B组，其中男84例，女35例，平均年龄为5.4岁，受伤侧为左侧73例，右侧46例。收集患儿年龄、性别、骨折时间、手术时间及克氏针固定方式等；观察患儿术后针道感染、骨折愈合、神经损伤恢复、术后鲍曼角、提携角丢失和肘关节活动度等情况；术后肘关节的功能恢复情况评估采用Flynn肘关节功能评分标准。结果所有患儿术后均未出现肘内翻、骨不连、骨化性肌炎或Volkmann缺血性挛缩，术后提携角和肘关节活动度依据Flynn评分优良率均达到96%。A、B两组患儿在年龄、性别、受伤侧别以及骨折时间方面的差异均无统计学意义。A组患儿手术时间较B组长，（36.3± 13.8) min比（31.3±13.8) min，差异具有统计学意义（P＝0.032），且A组手术使用第三枚甚至第四枚克氏针的概率较B组更高，46.2 % （12/26）比27.7%（33/119），差异具有统计学意义（P=0.01）。A组患儿平均骨折愈合时间为4.6周，B组患儿平均骨折愈合时间为4.4周，两组患儿的骨折愈合时间之间的差异无统计学意义（P=0.105），针道感染率、肘关节活动度、鲍曼角、提携角丢失及肱骨前缘线延长线是否通过肱骨小头等在两组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论闭合复位经皮克氏针固定用于治疗儿童Ⅳ型肱骨髁上骨折可以获得与同法治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折类似的较满意的疗效，Ⅳ型肱骨髁上骨折手术难度更大，需要更多的克氏针进行固定。

简介：【摘要】目的：对比分析侧卧位、仰卧位整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的预后效果，为骨科治疗工作提供参考。方法：选择我院骨科2020年7月-2021年5月期间收治的伸直型肱骨髁上骨折患者，选取符合研究条件的84例患者作研究对象。随机数字表法分组，即侧卧位治疗的观察组与仰卧位整复治疗的对照组比较两组伸直型肱骨髁上骨折患者的治疗情况，即一次复位成功率、二次复位成功率以及肘关节功能恢复情况、生活质量情况。结果：观察组患者的一次复位成功率高于对照组P0.05；肘关节功能评价法(Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA)评分，观察组患者治疗后3个月评分明显高于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究小儿肱骨髁上骨折手术治疗与手法闭合复位外固定疗效对比。方法：选取我院自2020年2月~2022年2月收治的78例肱骨髁上骨折患儿。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。参照组行手术治疗，实验组给予手法闭合复位外固定治疗。对比两组治疗效果及并发症情况。结果：实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P0.05）。结论：小儿肱骨髁上骨折应用手法闭合复位外固定法疗效好于手术治疗，并发症较少，建议推广及应用。

简介：摘要目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折，其中Gartland Ⅲ型7例，Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行，初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量，Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min，平均36 min；骨折愈合时间为3~8周，平均4.2周。术后随访时间为6~22个月，平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分：优18例，良2例，可1例，优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术，对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗，通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折，操作安全、简单。

简介：摘要目的探讨经肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术治疗儿童肱骨内上髁骨折的手术方法和临床疗效。方法收集2017年1~12月安徽医科大学附属省儿童医院收治的26例肱骨内上髁骨折患儿的临床资料。其中男19例，女7例；左侧10例，右侧16例；受伤时年龄为（11.3±2.2 ）岁；受伤至入院时间为（2.6±3.9）d。术前常规行肘关节正侧位X线片；术中行肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术实现骨折解剖复位和牢固固定；末次随访采用Mayo肘关节功能评分标准（Mayo elbow per-formance score ，MEPS ）评估肘关节功能，并观察并发症发生情况。结果根据Papavasiliou分型：Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型13例、Ⅳ型4例；MEPS评分为（94±5）分（85~100分）。所有患儿均获随访，随访（21.7±11.6）个月；骨折平均愈合时间2.5个月。末次随访所有患儿术后切口均一期愈合，无骨不连、延迟愈合、关节不稳等并发症发生。结论肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术是一种治疗儿童肱骨内上髁骨折的可靠有效方法，可以实现解剖复位和牢固固定和满意疗效。

简介：摘要目的探讨儿童屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，其中男38例，女54例；年龄2~13岁［(8.5±2.4）岁］。根据影像学特点对屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折进行分类，分为两种亚型：ⅢA型（14例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，无明显前后倾（<10°）或旋转；ⅢB型（78例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，伴随远端骨折块明显前后倾（>10°）或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率，以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤，其中ⅢA型1例（6.7%），ⅢB型14例（93.3%）；77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍（OR=2.84，95%CI 0.34~25.56，P>0.05）。15例尺神经损伤患儿中，11例（73.3%）行切开复位；77例无尺神经损伤患儿中，18例（23.4%）行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍（OR=9.01，95%CI 2.28~33.17，P<0.01）。29例行切开复位治疗患儿中，ⅢA型2例（6.9%），ⅢB型27例（93.1%）。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍（OR=3.17，95%CI 0.66~15.24，P>0.05）。观察者间Kappa值为0.49±0.09（95%CI 0.31~0.66），为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06（95%CI 0.68~0.91），具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏Wilkins ⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤，更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性，可行性较高，对提前预判手术方案有指导意义。

简介：摘要 目的：探讨分析游戏式功能康复训练对儿童肱骨髁上骨折术后关节康复效果的影响。方法：将2020年8月至2021年8月至我院接受关节康复训练患儿56例按随机数表法均分为两组，其中对照组（28例）接受常规康复训练，观察组（28例）接受游戏式功能康复训练。比较两组患儿康复训练2个月Mayo肘关节功能评分、训练依从性。结果：观察组疼痛（39.47±2.93）分、运动能力（17.63±1.44）分、稳定性（8.35±0.93）分、日常活动（22.09±1.82）分均高于对照组（36.31±2.76）分、（15.75±1.28）分、（7.27±0.84）分、（19.98±1.76）分（P