简介：摘要多杀巴斯德菌是一种革兰阴性杆菌，常寄生于狗、猫、家禽、鸟类等动物的呼吸道和消化道黏膜，很少感染人类，偶可通过猫、狗咬伤或抓伤等途径感染人类，引起脑膜脑炎、肺炎、心内膜炎、盆腔脓肿、败血症等多种疾病。现报道1例多杀巴斯德菌败血症患者。本例患者有心脏瓣膜置换术史，并饲养宠物犬，其主要症状是发热伴双手指端疼痛，经莫西沙星抗感染治疗后，体温恢复正常，指端疼痛较前好转后出院。临床医师尤其是感染病科医师应对各种人兽共患疾病，尤其是动物源性细菌感染的多杀巴斯德菌病提高警惕。

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简介：摘要笔者报道1例罕见的多器官原发结外淋巴瘤，男，63岁。CT检查发现胸部及腹部多器官（肺、心包、胰腺、胆囊、脊柱）多发结节或肿块，CT、MRI上病灶形态、密度及信号相似，影像表现具有明显特点。最终经病理确诊为淋巴瘤，治疗后明显好转。

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简介：摘要目的探讨应用游离削薄多叶连体股前外侧穿支皮瓣（ALTP）一期修复手背合并多指指背软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2015年11月至2019年9月,共收治手背合并多指指背软组织缺损9例,其中男8例,女1例。年龄18～50岁,平均32岁。致伤原因：热压伤4例,绞压伤3例,车祸伤2例。受伤部位：右手7例,左手2例；手背合并第1～4指3例,第2～5指3例,第2～4指2例,第3～5指1例,均伴有骨、关节和肌腱外露。合并有骨折或关节脱位6例,均无明显骨和关节缺损,清创后均采用VSD敷料覆盖。所有皮瓣均根据创面的形状和大小设计成多叶连体ALTP,一期修复手背及指背软组织缺损,同时将皮瓣修薄。皮瓣大小7 cm×13 cm～12 cm×17 cm。术后定期门诊、电话和微信随访,根据皮瓣成活情况、外观形态、色泽弹性、供区瘢痕、感觉恢复、患指功能恢复情况、患者满意度等情况进行综合评价。结果本组9例皮瓣术后完全成活。术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣外形良好,不臃肿,质地柔软,恢复了保护性触觉。供区创面愈合良好,功能无影响。末次随访参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优5例,良3例,可1例。手功能恢复满意,术后平均6周回归工作和日常生活。结论应用修薄的多叶连体ALTP可以一次性修复手背合并多指指背软组织缺损,皮瓣外形良好,不臃肿,无需再次分指及皮瓣修整,是较为理想的方法之一。

简介：摘要多灶微结节性肺泡上皮增生（multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia，MMPH）是临床非常少见的瘤样病变，一般表现为肺泡上皮多灶性小结节状增生，伴有结节内肺泡隔弹力纤维增生、肺泡腔内组织细胞聚集。因无特异性临床症状，多在体检或偶然情况下发现，与结节性硬化症有关。临床、影像及病理医师普遍认识不足，易误诊为各种感染或转移癌，确诊依赖于病理学检查，预后良好。现报道1例MMPH，并结合文献探讨其临床影像、病理特征及鉴别诊断。

简介：摘要 ： 中药检测中，中药的质量控制和评测是影响中药现代化的一个重要因素，因中草药本身的特性，其不同于提取合成的西药，成分非常复杂。而这种成分的复杂性决定了，西药适用的单一指标评价是难以准确测评中药质量。

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简介：摘要目的介绍一种使用快微乔线和丝线制备免膀胱镜拔除的输尿管支架管的方法。方法距输尿管支架管远端约12 cm（女性8 cm）管壁上缝合一条5-0快微乔线，长度适宜的丝线作为牵拉线缝合在输尿管支架管的远端，牵拉线沿输尿管支架管向近端折叠，它的中点与快微乔线打结固定，远端为自由端。快微乔线降解后解除了对牵拉线的固定，牵拉线顺着尿流出现在尿道外口，通过牵拉丝线就可以拔除输尿管支架管。结果研究纳入了40例患者，制备输尿管支架管的平均耗时为（2.03±0.29）min，39例（95％）牵拉线出现在尿道外口，平均时间为术后（18±3，15～21）d。拔除过程中疼痛视觉模拟评分为（0.82±0.34，0～3）。结论这种输尿管支架管可以避免膀胱镜拔除，成功率高而成本更低。

简介：摘要Von Hipple-Lindau(VHL)综合征是VHL抑制基因突变引起的一种相对少见的常染色体显性遗传性疾病，表现为多器官肿瘤综合征，常累及脑、视网膜、胰腺、肾脏等器官。本文报道1例以多囊胰腺为首发表现，合并小脑血管母细胞瘤和多发肾囊肿的VHL综合征，旨在提高对该疾病的认识。

简介：摘要嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）是以过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、全身肉芽肿性血管炎为特点的疾病，原来称为变应性肉芽肿性血管炎、Churg-Strauss综合征（CSS）。其病理特点是坏死性血管炎，组织中有嗜酸性粒细胞浸润和结缔组织肉芽肿形成，主要累及小动脉和小静脉，冠状动脉等中等血管也可受侵犯，大血管受累者少见。小动脉活检是诊断的"金标准"。临床上该病罕见，多数有哮喘表现，但有一部分患者因其他系统受累首发，给疾病诊断带来很大困难，现报告1例我科收治的EGPA伴肺栓塞的病例，希望对该病有进一步的认识。

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简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是消化道常见的间叶性肿瘤，其总体发病率1/10万~2/10万，其中直肠GIST约占5%，发病率较低。然而，直肠GIST术后复发率较高，其中中高危患者术后复发率极高。而目前国内外关于直肠GIST再发的治疗暂无相关报道。本文报道一例直肠GIST经肛门内镜微创手术（TEM）后9年后再发，并且再次行TEM手术治疗的患者。

简介：摘要肝细胞癌是我国高发病率及高死亡率的恶性肿瘤之一，且多数肝癌患者确诊时已发展为中晚期，无法手术切除，患者5年生存率低。因此中晚期肝癌的治疗是亟待解决的问题，也是一个需要不断探索的过程。现报道分子靶向治疗加免疫治疗联合多介入手段治疗晚期肝癌1例，以期能为中晚期肝癌治疗方式的选择提供参考。

简介：摘要目的探讨肺多房棘球蚴胸腔内感染导致脓胸的诊断与治疗。方法回顾性分析一例2016年8月至2016年9月于石河子大学医学院第一附属医院心胸外二科住院治疗的肺多房棘球蚴感染导致脓胸的病例，并查询相关文献，分析其临床诊疗特点(包括流行病学特点、临床表现、影像学表现)，探讨手术治疗的具体术式与预后，结合本病例着重讨论了肺多房棘球蚴感染导致脓胸的诊断与治疗。结果由于缺乏特征性临床表现及影像学检查结果，该病例在治疗初期未明确诊断(只初步诊断为脓胸)，经多方会诊后，最终决定行胸腔镜下脓胸清除术。最后在手术中确诊为肺多房棘球蚴感染导致脓胸，确诊后行胸腔镜下肺棘球蚴内囊摘除术＋脓胸清除术，术后给予派西林他巴唑坦抗感染治疗。最终，患者顺利出院。结论肺多房棘球蚴感染致脓胸这种情况非常罕见，医务人员，尤其是非棘球蚴病流行地区的医务工作者应该提高警惕，提高对这类罕见情况的认识才能在早期明确诊断，进而采取有效治疗。结合外科手术和抗感染药物治疗肺多房棘球蚴感染致脓胸的疗效显著，可以有效治愈。