简介：

简介：目的探讨肝血管瘤直径与手术风险的关系。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月解放军总医院收治的362例肝血管瘤患者的临床资料。217例肿瘤直径为5-10cm肝血管瘤患者设为大血管瘤组，119例肿瘤直径〉10cm且〈20cm肝血管瘤患者设为巨大血管瘤组，26例肿瘤直径≥20cm肝血管瘤患者设为特大血管瘤组。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术，手术方式主要包括肝切除术和肝血管瘤剜除术。评价指标包括手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症例数、术后住院时间。计数资料比较采用，检验。正态分布的计量资料以面±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以中位数M（P25，P75）表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两两比较采用Mann—WhinetyU检验。结果362例患者均成功完成手术，无围术期死亡患者。其中行开腹手术315例（大血管瘤组175例、巨大血管瘤组114例、特大血管瘤组26例），行腹腔镜手术47例（大血管瘤组42例、巨大血管瘤组5例）。大血管瘤组、巨大血管瘤组、特大血管瘤组患者手术时间分别为160min（125min，205min）、220min（175min，275min）、330min（280min，420min），术中出血量分别为300mL（100mL，500mL）、500mL（300mL，1000mL）、1975mL（800mL，4000mL），术中输血例数分别为31、36、20例，术后并发症例数分别为5、5、7例，术后住院时间分别为8d（7d，9d）、9d（8d，10d）、11d（9d，13d），3组上述指标比较，差异均有统计学意义（矿=84．24，80．94，53．65，31．54，47．67，P〈0．05）。大血管瘤组与巨大血管瘤组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后住院时间比较，差异均有统计学意义（Z=6．39，6．51，x^2=11．29，Z=4．73，P〈0．05）；大血管瘤组与特大血管瘤组患者上述4项指标比较，差异均有统计学意义（Z=7．28，6

简介：摘要目的探讨股骨转子下长节段粉碎性骨折用超长DHS治疗的效果。方法我科应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折12例。结果所有病例随访12～24个月，均达到骨性愈合，平均愈合时间5个月，无一例螺钉松动、折断，钢板无弯曲，髋关节功能良好。结论应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折，能够达到骨折解剖复位，固定可靠，可早期离床活动，减少该类骨折并发症的发生。

简介：摘要目的探讨肺内直径≤1cm孤立性肺结节的临床特征、诊断和经胸腔镜治疗及效果。方法对我院收治44例肺内直径≤1cm孤立性结节患者，不能除外恶性结节，在全身麻醉后经胸腔镜肺结节切除，根据快速病理，并决定下一步手术方案。结果恶性孤立性肺结节患者约占47.7%，良性孤立性肺结节患者约占52.3%。结论肺内直径≤1cm孤立性肺结节应在术前通过CT扫描检查，不能除外恶性结节者，应尽快予以经胸腔镜病理确诊，选择合适的外科治疗方式。

简介：摘要目的探討膀胱灌注新方法的臨床療效.方法選取２０１３年１月至２０１５年９月我院收治的接受膀胱灌注的患者８０例,將其隨機分成兩組,每組患者４０例,觀察組採用膀胱灌注新方法進行灌注,而對照組採用常規膀胱灌注方法進行灌注,觀察患者的膀胱灌注效果.结果兩組的膀胱刺激征發生率、黏膜損傷出血症狀發生率、膀胱灌注針頭脫落症狀發生率以及疼痛症狀發生率都有顯著差異(P＜０．０５),具有統計學意義.结论給予接受膀胱灌注的患者采应用螺口输液器实施膀胱灌注的新方法,能夠在一定程度上有效降低膀胱刺激征、黏膜损伤出血症状、膀胱灌注针头脫落症状与疼痛症状的发生率,其膀胱灌注时间相对较短,效果显著.关键词膀胱灌注;螺口输液器;临床疗效中图分类号R３１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６６－０２

简介：摘要目的分析脑梗死前期脑局部低灌注CT灌注成像表现。方法回顾分析20例脑局部缺血患者CT灌注成像临床资料。结果CT平扫、CT增强扫描未发现其他异常病灶。MRA显示大脑中动脉闭塞2例，左侧大脑中动脉变细2例，右侧大脑中动脉变细2例。CT灌注成像，7例I1期，8例I2期，5例II2期。结论CT灌注成像能及时发现患者脑组织局部血流动力学异常情况，区分低灌注脑局部微循环病理生理状态，为临床治疗提供参考。

简介：摘要目的观察玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效。方法选取需行桩冠修复前牙的患者120例（198颗患牙），随机分为两组，玻璃纤维桩组60例（98颗），对照组（铸造金属桩组）60例（100颗），分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核制作桩核后，行金属烤瓷全冠修复，观察临床疗效。结果随访2年，玻璃纤维桩组成功94颗（成功率95.92%）；铸造金属桩组成功87颗（成功率87%），两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在修复前牙方面，玻璃纤维桩的临床疗效要优于铸造金属桩。

简介：摘要腹腔热灌注化疗是近年来新兴的一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，利用热疗能增加抗癌药疗效的热动力效应，综合性地把热疗和化疗相结合，为腹腔恶性肿瘤的治疗提供了新途径。本文通过对本科室52例腹腔热灌注化疗的临床护理分析，总结了腹腔热灌注化疗具体操作方法及护理流程，并对腹腔热灌注化疗中管道不畅的处理及化疗后护理进行了分析和说明。

简介：摘要目的对玻璃纤维柱和金属桩核修复牙体缺损的效果进行比较分析。方法选取牙体缺损患者100例（2012年6月-2014年6月），随机将这100例牙体缺损患者分为2组，实验组给予玻璃纤维柱修复，对照组给予金属桩核修复，对比2组牙体缺损患者修复的效果。结果实验组牙体缺损患者经玻璃纤维柱修复之后，其修复成功以及对修复的满意度优于金属桩核治疗的对照组牙体缺损患者（P<0.05）。结论给予牙体缺损患者玻璃纤维柱修复的效果较好，可以有效提高患者对修复的满意度，值得临床应用和推广。

简介：摘要近年来，我国冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，这引起了广大医学工作者的高度重视。临床研究发现，评价患者左心室功能，特别是左心室局部功能，对于患者心脏病治疗以及预后有着重要指导意义和价值。而门控心肌灌注显像作为一种新型的放射性显像技术，相比与其他成像技术有着很大的优势，能够同时评估患者的左心室功能情况、局部室壁运动情况以及心肌血流灌注情况。为此，在这里从以下方面针对门控心肌灌注显像对冠心病患者心肌血流灌注及心功能评估进行了简单探讨。

简介：摘要目的探究硬膜下血肿钻孔引流术的护理体会。方法选取本院2013年11月—2015年7月收治的14例硬膜下血肿患者实施钻孔引流术，并对全部患者治疗围术期进行有效的护理。结果全部患者都进行钻孔引流术的治疗，其中1例患者在术后第3d产生引流不畅的现象以外，选择尿激酶进行冲洗后，引流保持顺畅。剩余13例患者都顺利拔出引流管，均痊愈出院。结论对硬膜下血肿钻孔引流术患者在术前进行有效的心理护理与健康教育，同时在术后给予充分的护理工作，对患者的治愈有着十分重要的影响。

简介：摘要目的总结游离皮瓣移植修复的护理体会。方法于右侧胸及腹股沟设计联合皮瓣修复上臂皮肤软组织缺损，效果满意。结果移植皮瓣色泽和柔软度较满意，外形较美观，功能恢复好。讨论胸及腹股沟皮瓣对于修复面积大的皮肤软组织缺损，能获得较为理想的治疗效果。

简介：

简介：目的评价聚合瓷纤维桩核与玻璃纤维桩核的抗折强度.方法选择2012年1月至2013年1月广东医学院附属深圳南山医院口腔科门诊因牙周病拔除的20颗根长相似的上颌中切牙,随机分为聚合瓷纤维桩组和玻璃纤维桩组,每组各10颗.根管治疗后切除牙冠,聚合瓷纤维桩组采用牙周固位纤维增强的Adoro聚合瓷纤维桩核修复,玻璃纤维桩组采用ParaPostTaperLux玻璃纤维桩核修复.两组样本进行抗折强度测试,记录折断模式及所加载的最大负荷.结果聚合瓷纤维桩组牙齿折裂时负荷为（593.0±71.01）N,玻璃纤维桩组为（645.4±63.63）N,两组差异无统计学意义（t=1.737,P＞0.05）.两组的折裂位置大部分发生于牙根颈1/3处,分布差异无统计学意义（x2=1.25,P＞0.05）.结论聚合瓷纤维桩核系统与玻璃纤维桩核系统的抗折强度和折裂位置分布相似,聚合瓷纤维桩核系统应用于临床的修复效果尚有待进一步观察.

简介：摘要目的对小儿急性硬膜外血肿钻孔引流术的治疗效果进行分析。方法随机抽取我院2013年5月～2015年5月共收治的46例急性硬膜外血肿患儿，将其分为治疗组与对照组。治疗组行钻孔引流术治疗，对照组行传统骨瓣开颅术治疗，对比两组的临床疗效。结果所有患儿均顺利完成手术，未出现死亡病例，但治疗组的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对于小儿急性硬膜外血肿，采用钻孔引流手术治疗，能够有效消除大部分血肿，不遗留颅骨缺损。

简介：摘要近年来，脑灌注成像作为一种新兴的检查技术应用于临床，而多种的影像学检查方法相继被用于脑灌注成像，但不同的检查手段各有特点。本文对多种脑灌注成像技术的原理、临床应用及其特点进行综述。

简介：摘要目的对玻璃纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果进行对比分析。方法以我校附属医院口腔科自2012年7月至2013年7月一年间所接收的残根残冠修复患者87例共100颗患牙作为研究对象，按照其不同修复材料将其分为两组即观察组和对照组，其中观察组患者共51例59颗患牙，采用玻璃纤维桩修复；对照组共36例患者41颗患牙，采用铸造金属桩修复，对两组患者修复后成功率及失败原因进行对比分析。结果观察组患牙成功率（94.92%）远高于对照组（82.93%），且观察组失败原因均为桩松动或脱落，对照组失败原因为桩松动或脱落、牙龈红肿、着色以及牙根劈裂。结论对残根残冠患者采取玻璃纤维桩修复能够有效提高其成功率，降低牙龈红肿、着色以及牙根劈裂的发生率，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨与分析腹腔镜胆囊切除术后胆管直径变化与免疫状态.方法来我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者为实验组,正常人群为对照组,比较两组手术前、后胆总管直径的变化,比较两组手术前、后的血清IFNγ、TNFα、IL－４和IL－１０水平以及TH１和TH２的变化.结果经统计分析,实验组术前和术后３个月的胆管直径与对照组相比的差异具有显著的统计学意义,P＜０．０５.术后３个月,实验组的TNFα、IL－４、IL－１０与对照组的TNFα、IL－４、IL－１０的差异具有统计学意义,P＜０．０５.实验组的IL－１０与对照组的IL－１０的差异具有显著的统计学意义,P＜０．０５.术后３个月,实验组的TH１和TH１/TH２的差异具有显著的统计学意义,P＜０．０５;术后６个月,实验组的TH１和TH１/TH２的差异具有显著的统计学意义,P＜０．０５.结论腹腔镜胆囊切除术后,胆管直径发生一定程度的扩张,与机体的免疫状态密切相关,为临床的治疗提供一定的价值和意义.关键词腹腔镜胆囊切除术;胆管直径;免疫状态ResearchofbileductdiameterchangeandimmunestateafterlaparoscopiccholecystectomyAbstractObjectiveToexploreandanalyzethebileductdiameterchangeandimmunestateafterlaparoscopiccholecystectomy．MethodsPatientsinourhospitalwithlaparoscopiccholecystectomyweresetasexperimentalgroup,normalpeopleascontrolgroup．Comparethebileductdiameterchange,IFNγ,TNFα,IL－４,IL－１０andTH１/TH２betweentwogroupsbeforeandaftersurgery．ResultsTherewerestatisticallysignificantdifferencesinductdiameterbeＧtweentwogroupspreoperativeandpostoperative３months,P＜０．０５．After３months,therewerestatisticallysignificantdifferencesinTNFα,IL－４,IL－１０beＧtweentwogroups,P＜０．０５．After６months,therewerestatisticallysignificantdifferencesinIL－１０betweentwogroups,P＜０．０５．After３months,therewerestatisticallysignificantdifferencesinTH１/TH２betweentwogroups,P＜０．０５．After６months,therewerestatisticallysignificantdifferencesinTH１/TH２beＧtweentwogroups,P＜０．０５．ConclusionAfterlaparoscopiccholecystectomy,therewerecertaindegreesofexpansioninbileductdiameter,whichwerecloselyasＧsociateKdeywiwthortdhsebody＇simmunestatus．Alltheseresultsprovidedcertainvalueandsignificanceforclinicaltreatment．Laparoscopiccholecystectomy;Bileductdiameter;Immunestatus中图分类号R６５７．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１３－０２

简介：目的探讨64层螺旋CT血管成像在研究发育正常椎动脉直径和横截面积中的应用价值。方法28例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者（患者组）及9例健康体检者（体检组）行头颈64层螺旋CTA检查,应用容积再现、最大密度投影、曲面重建和高级血管分析等后处理技术对其进行观察,统计分析发育正常椎动脉直径和横截面积、C4横突孔直径和横截面积。结果对患者组及体检组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行正态性检验,患者组0.998〉P〉0.855,体检组0.997〉P〉0.812,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对患者组及体检组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行方差齐性检验及两组独立样本t检验,方差齐性检验0.855〉P〉0.196,两组独立样本t检验0.990〉P〉0.668,差异均无统计学意义（P〉0.05）;将患者组与体检组数据合并后（合并组）对双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行正态性检验,0.999〉P〉0.687,差异无统计学意义（P〉0.05）;对合并组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行多元相关分析,

简介：目的探讨小直径多孔道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法将68例早期股骨头坏死患者采用随机数字表法分为两组，试验组35例使用3．0～4．0mm克氏针或钻头行小直径多孔道髓芯减压术治疗，对照组33例行传统器械刮匙去除死骨治疗。结果试验组手术时间、住院时间、术后髋关节Harris评分的疼痛评分均优于对照组[（41．2±7．4）min比（74．3±10．2）min、（9．7±2．3）d比（14．3±4．2）d、（43．56±2．12）分比（37．21±1．19）分]，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。两组术中出血量和住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后3和6个月髋关节Harris总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组术后12和24个月髋关节Harris总分明显高于对照组[（93．11±2．43）分比（91．23±2．89）分、（85．23±2．43）分比（73．54±2．89）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用小直径多孔道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死较传统器械具有创伤小、手术时间短、坏死骨清除率高和减缓疾病进展等优点，具有一定的临床应用价值。