简介：摘要：静脉留置针在临床广泛使用，合理的运用留置针，会减轻因穿刺给患儿带来的痛苦，提高患者及家属的满意度。以某医院儿科病区两个月住院使用留置针患儿为研究对象，通过观察记录，研究选择置管部位、置管、固定留置针、冲封管的护理等护理措施对留置针留置时间的影响，从而确定最佳护理措施，以提高患者满意度，减轻护士工作量提高医院业务水平。

简介：摘要： 蒸汽夹套管伴热，内管介质为工艺物料，外管介质为蒸汽，在两管之间的空隙中通过蒸汽介质，加热内管，传热量大，不仅可以起保温作用，还可以使管内保持一定温度或提高到一定温度。此 技术 夹套管形式为内管焊缝隐蔽型，内外管都焊接在法兰上，施工复杂，不论直管段上还是三通、弯头处，都要预留 1 ～ 2处两半壳位置，以便于内管试压后，再焊接外管预留处的两半壳管。

简介：摘要：斜拉索桥梁 HDPE护套在套管中仅靠减震体支撑，未与套管壁进行焊接，斜拉索桥梁在长期使用过程中，动荷载作用下减震体产生松动导致 HDPE套管下滑。如果不及时修复，外露的钢索在长期使用过程中会发生锈蚀，影响桥梁安全性能。此外大部分斜拉索桥梁主塔都在 100米以上，斜拉索护套维修非常困难，且维修过程中存在较大安全隐患。本文着重讲述斜拉索 HDPE护套管维修技术，利用桥面反力架与千斤顶将 HDPE护套管顶升还原，另外座板式单人吊具辅助作业，套管顶升中辅助对接。能够快速进行斜拉索套管修复，且能够取得良好效果。

简介：摘要：氢冷发电机漏氢是影响机组安全运行的重大隐患,《防止电力生产重大事故的二十五项重点要求》对防止漏氢提出了具体要求。由于发电机出线套管运行中有很高的电压,出线套管部位的漏氢缺陷很难提前发现,发电机出线套管漏氢,造成封闭母线爆炸的恶性事故时有发生,运行中只有通过在线检氢装置来监视、判断出线套管是否漏氢,一旦发现漏氢往往只有停机处理。机组大修时,使用单位只有通过发电机整体气密试验来判断是否存在泄漏,而此时已临近大修结束,一旦发现泄漏,处理工作往往造成大修延期。因此采取措施彻底根治出线套管部位漏氢缺陷是发电厂急需解决的技术问题。

简介：摘要：本文主要就地下室喷淋管道穿梁套管准确定位预留预埋技术进行探讨分析，并确定其具体的施工工序，提出一些可行性施工建议，以供参考。

简介：摘要： 社会不断发展，对污水处理厂有了更多的需求，在建设污水处理厂的工作中，开挖深基坑是其中的重要的一部分，基于此，本文研究污水处理厂配套管网的深基坑施工特点：会对周围的建筑和交通环境产生影响；深基坑深度不断增加；深基坑施工支护存在较大的安全隐患。讨论具体的施工内容，对工作内容和各方管控要点加以明确，深入探究深基坑施工控制措施。以供参考。

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简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术，其中男13例、女8例，年龄27~67（48±11）岁。术后1、3、6个月，之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声，每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者（90.5%）成功行TIPS术，17例栓塞曲张静脉，2例无法超选栓塞，二期行胃镜下治疗，术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0（33.7±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降低至17.0~30.0（24.5±3.1）mmHg，门静脉压力梯度由16.0~32.0（23.5±4.6）mmHg降低至9.0~15.0（11.4±1.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访3~24个月，19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病，再发上消化道出血3例，其中1例为十二指肠溃疡，2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例，其中3例行修正术，随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者，TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力，是一种安全、有效的方法。

简介：摘要：鉴于肝硬化门脉高压引起异位静脉曲张导致破裂出血其发病特点为鉴别诊断困难、出血急、量大、止血不易、患者预后不良、死亡率极高，对于其尽早识别区别于其他疾病并进行治疗一直对临床医生工作中造成较大阻碍。本文主要就肝硬化引起门脉高压导致异位静脉曲张后破裂出血的病症进行识别与治疗展开叙述。

简介：摘要重症医学的发展需要各种监测，重症治疗也通过静脉或动脉置管实现。血管置管通常应用体表定位法进行操作，这种操作方法经常出现各种置管相关并发症，有些临床医生甚至会认为很难避免，出现置管相关并发症严重影响患者治疗，在这个节点我们提出重症治疗新标准"一针、一眼、一导管"，最大限度降低导管置管相关并发症，实现这个标准需要改变原来置管观念，树立重症治疗新标准理念，这样才能通过一些方法而实现。

简介：无

简介：摘要甲状腺结节是临床常见问题，如何准确筛查出需手术的恶性肿瘤患者是其管理难题，细针穿刺细胞学检查（FNAC）已成为鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。合格的标本是FNAC病理准确诊断的基础与前提，不充分的标本可能延误恶性肿瘤患者的治疗。FNAC标本充分性受到患者一般情况、结节内部特征、标本获取和病理诊断多方面的影响，由于技术本身的局限性，不充分标本的比例仅能被降低，而无法完全消除。不充分标本最常在标本获取环节产生，穿刺操作者的经验是影响标本充分性的重要因素。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例，男6例、女5例，年龄37~71（46±9）岁，肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例，观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功，门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11，Ⅱ级清除率2/11；尿激酶用量30~60（40±5）万U，穿刺点轻微渗血3例，术后门静脉血栓复发1例，再出血1例，肝性脑病2例，支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效，术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

简介：摘要目的总结右心系统子宫静脉平滑肌瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后情况，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析北京安贞医院心脏外科2009年11月至2019年7月收治的22例患者的临床资料，并长期随访评价预后。结果22例患者均为女性，年龄（48.1±6.3）岁。患者缺乏特异性临床表现。14例既往有子宫肌瘤病史，12例已行子宫切除，5例既往流产史。20例接受手术治疗，其中一期手术15例，分期手术5例，心脏停跳下切除肿瘤10例，同期行三尖瓣成形术1例。术后早期无死亡，术后早期并发症包括深静脉血栓2例、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例、中-大量胸腔积液1例和切口感染1例；术后3年死亡1例，死于肿瘤复发导致的循环衰竭，其余患者生活质量良好，心功能均为Ⅰ~Ⅱ级，无复发及转移。结论右心系统子宫静脉平滑肌瘤缺乏特异性临床表现，早期发现是诊疗的关键，手术切除疗效确切，可取得较好的生活质量和中远期存活率。

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简介：摘要门静脉高压症涉及的外科治疗中，是否都需要行脾切除术存在争议。当人们从脾切除术后凶险性感染中逐渐关注和重视免疫功能后，就有诸多关于门静脉高压症患者行保脾或切脾术后发生免疫变化的研究。本文对相关研究观点结论及本团队的研究结果作一综述，以供临床参考借鉴。

简介：摘要：目的：分析临床护理路径对下肢静脉曲张手术患者的积极影响。方法：随机抽取2018年12月至2019年11月期间本院72例下肢静脉曲张手术患者，利用摸球法分为研究组（采取临床护理路径）与对照组（采取常规护理）。对比两组的护理效果。结果：护理后，研究组患者术前准备时间、手术时间、住院时间以及住院费用等各项临床指标优于对照组；研究组患者切口感染、深静脉血栓、肢体麻木、皮下血肿等并发症发生率优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：较于常规护理，对下肢静脉曲张手术患者实施临床护理路径，具有较为理想的临床护理效果，其能够迅速改善患者的临床症状，提高患者护理满意度，使各项临床指标得到改善，降低并发症发生率，从而给保障患者的生命健康，具有较好预后，值得推广。

简介：摘要患者女，66岁，急性缺血性脑卒中（AIS），3 h时间窗内进行溶栓治疗，治疗过程中发现本例患者由静脉血栓导致急性肺血栓栓塞症（PTE）及反常栓塞（PDE）致脑栓塞可能性大，溶栓治疗后AIS及PTE疗效均佳。