简介:摘要目的探讨门脉高压性上消化道出血的护理发方法和特点,方法选取我院2008年六月至2011年六月113例门脉高压性上消化道出血患者,探讨采用不同的治疗止血方法的护理方法特点。结果针对不同的止血治疗措施,采用相应的护理措施,缓解患者紧张情绪,积极配合治疗,提高抢救成功率,延长患者生命。
简介:摘要目的探讨门脉高压症患者门奇断流术中应用快速康复外科(FastTrackSurgery,FTS)理念对术后并发症的影响。方法抽取我院2011年1月至2016年12月行门奇断流术治疗的门脉高压症患者38例为研究对象,以围术期应用的处理方案分组对照组19例行常规诊疗,FTS组19例行快速康复外科辅助治疗,观察两组治疗效果。结果①观察组术中出血量、手术时间、食道胃底静脉曲张程度与对照组无显著性差异(P>0.05);②FTS组术后排气、进食、下床活动及住院时间显著短于对照组(P<0.05);③FTS组术后切口出血、胃肠道反应、肺部感染、腹腔出血、门静脉血栓形成等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在门奇断流术围术期辅助应用快速康复外科理念,可降低门脉高压症患者术后并发症发生风险,缩短患者康复时间,值得推广。
简介:摘要目的,分析与总结胆囊结石合并肝硬化门脉高压症患者行LC的临床疗效。为临床医师提供参考依据。方法对51例急慢性胆囊结石和合并肝硬化门脉高压症患者行LC术。对围手术期的处理、手术方式选择、效果等进行分析总结。结果51例患者全部治愈,无胆道损伤、术后出血、腹腔感染等并发症。住院时间平均11天。结论术前行肝功能child分级,CT或MR了解肝十二指肠韧带血管情况及胆囊病变程度。做好围手术期处理,术中仔细操作,控制出血,加强术后管理,采取LC术治疗胆囊结石合并肝硬化门脉高压症是安全、可靠的,手术效果好。
简介:摘要目的探讨实时剪切波弹性成像技术(2D-SWE)获得的肝脾弹性对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化门脉高压严重程度的预测价值。方法选择2017年9月至2018年4月就诊于复旦大学附属中山医院的乙肝肝硬化门脉高压患者58例,其中男37例、女21例,年龄(55±12)岁,回顾性分析2D-SWE技术获得的肝(L-SWE)脾(S-SWE)弹性值与肝静脉压力梯度(HVPG)的相关性,并与常见血清学模型进行比较,分析其对门脉高压的诊断价值。结果根据HVPG测值,58例患者中HVPG≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者47例,为临床显著门脉高压(CSPH),食管胃底静脉曲张的风险增高;HVPG≥12 mmHg者34例,为严重门脉高压(SPH),曲张静脉破裂出血的概率增加。相关分析显示L-SWE与HVPG值呈中等程度正相关(r=0.42,P<0.01),S-SWE为高度正相关(r=0.68,P<0.01)。血清学模型为低度正相关(r=0.36及r=0.28,均P<0.01)。L-SWE、S-SWE及二者联合预测CSPH的曲线下面积分别为0.78、0.88、0.89,当L-SWE>12.86 kPa或S-SWE>35.73 kPa时,食管胃底静脉曲张的风险性增高。L-SWE、S-SWE及二者联合预测SPH的曲线下面积分别为0.68、0.81、0.77,且S-SWE特异度最高,当S-SWE>41.5 kPa时,曲张静脉出血风险大。结论2D-SWE技术获得的L-SWE及S-SWE可协助诊断CSPH及SPH,进行危险分级评估。