简介：摘要目的分析并探讨晚期肺腺癌靶向治疗的临床效果，为今后的肿瘤治疗方向提供一定的理论依据。方法观察2016年12月至2017年5月经组织学/细胞学以及影像学检查证实为晚期肺腺癌的82例患者，所有患者均口服吉非替尼250mg/d，进行治疗。对存在骨转移的患者合并应用唑来膦酸，脑转移者合并“X刀”放射治疗。结果82例患者中,不良反应强度主要分布于I级与Ⅱ级。其中皮疹发生率最高,比率80.48%(66/82);其次为腹泻,比率30.48%(25/82);搔痒占28.04%(23/82)。其他不良反应还包括食欲减退、肝功能异常、间质性肺炎以及便秘等,但发生率均不高。结论对晚期肺腺癌患者开展吉非替尼靶向治疗具有有效率高,疗效显著、不良反应小、安全性高等优势,值得临床推广应用。

简介：2018年高考的硝烟已然散去,2019年的一轮复习拉开了序幕。一轮复习具有三个显著特点:重基础、讲实效;全面抓,建体系;周期长、容量大。其目的在于全面落实高考所需的必备知识、关键能力、学科素养、核心价值等内容,做到'边角到位''深度到底''颗粒归仓',构建完整牢固的学科知识体系,在此基础上,通过科学的训练测评,进一步巩固提升,培养学生的考试能力,完善应试技巧,提高心理素质。在这个过程中,教师可以从以下几点入手,保证复习的靶向性。

简介：摘要教师专业发展是教育改革的原动力，是提高教育教学质量的关键。教育优质集团作为崭新的教师发展共同体，有效实现了优势互补、资源共享、效益放大的团队成长，对每一位教师的专业发展发挥着积极意义和促进作用。结合重庆市北碚区教委推进集团办学的总体要求，中山路小学作为优质教育集团牵头单位之一，与重师大初教院附属小学、天生桥小学、龙凤桥小学、三圣镇中心小学、黄桷小学，共六所学校组成联盟学校。将集团的发展定位为“教师的专业发展”，构建以研修为合作形式和任务的共同体，通过“三定”靶向式研修，即定向、定位、定性，实现本集团教师在共同体组织中专业思想、专业知识、专业能力等方面的发展和完善。

简介：据世界卫生组织统计，2015年约880万人死于癌症，其中肝癌的致死率排第二，国际肝癌发病形势日益严峻。目前，外科手术是治疗肝癌的首选方法。但在临床手术过程中，如何精确的识别肿瘤边界是医学领域的挑战性问题。近年来蓬勃发展的近红外荧光成像技术为该问题的解决提供了新的机遇。基于此临床问题，以及该近红外荧光成像技术的优异性，本研究构建一种肝癌靶向的新型高灵敏度和高特异性近红外纳米探针，可以特异性识别肝癌细胞，并且可以利用近红外荧光成像技术，达到精确的识别肿瘤边界的目的。

简介：摘要目的探讨CT引导下肺穿刺对肺小结节的诊疗价值。方法对47例肺内小结节患者进行研究。在CT引导下行穿刺针吸活检，行病理学检查。分析阳性率及病理学资料，观察患者术后气胸、出血等并发症。结果穿刺活检病例穿刺成功45例，穿刺失败2例，其中恶性肿瘤29例，良性病变12例，异型细胞3例，交界性肿瘤1例。恶性肿瘤病例中，腺癌14例，鳞癌1例，小细胞肺癌2例，低分化癌9例，转移瘤3例，良性病变病例中，错构瘤1例，炎症8例，结核3例。失败2例是因为在穿刺过程中产生气胸，无法取得有效组织。穿刺并发症气胸4例，咳血1例，无其它严重并发症。结论CT引导下肺穿刺可以为肺内小结节病灶的患者提供可靠的病理学和细胞学诊断，确诊率高，并发症少。为临床制定治疗方案提供了可靠依据。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病属于临床常见慢性呼吸道疾病，具有发病率高、病情易反复、致死率高的特点。作为一种病情持续进展的慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病发作期主要予以患者药物治疗，而稳定期则会采用肺康复治疗来有效改善患者呼吸困难症状和运动不耐受情况，以有效提升患者的生活质量和社会适应能力，使之能够很好的融入到社会生活之中。

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简介：摘要山东高速股份有限公司临沂运管中心紧紧围绕区域服务工作职能，借助“高效能服务月”工作契机，紧靠提升服务质量主题，确定领导调研、机关作风、双向清单交流、公共服务、定制服务五大服务篇章，构建“靶向式”服务体系，全力出击，进一步提高对区域单位的服务能力、服务质量和工作效率，本文简单介绍临沂运管中心在区域内开展的“靶向式”对内服务体系的的构建思路和初步实施步骤。

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简介：摘要目的探讨间质性肺疾病的ct诊断分析。方法收集2016年1月-2017年6月在我院治疗的有完整病历资料患者90例,比较疑似间质性肺疾病及临床确诊间质性肺疾病患者的临床症状,与不同症状组的HRCT检查阳性率差异。结果在不同组间间质性肺疾病的诊断率分别为10%、30%和56.7%;在有进行性气短及胸部X线平片检查在短时间内(尤其是2周内)变化显著的患者中,HRCT检查可有30%的检出率,且56.7%的患者为轻中度的患者。结论HRCT是诊断间质性肺疾病的重要检查手段,选择合适的切入点进行HRCT检查是早期发现间质性肺疾病,减少误诊、漏诊的有效途径,并可避免患者接受不必要的过度检查。

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简介：了解社区全科医师对肺康复技能培训的需求,评估由综合性医院全科医学科引导的社区全科医师肺康复技能培训的效果,为提高社区全科医师基本医疗服务能力提供依据。由综合性医院全科医学科主导对171名社区全科医师进行肺康复理论及技能培训,并开展满意度问卷调查,最后对培训前后的结果进行比较。结果显示：90%以上的社区全科医师对培训内容、实用性、肺康复技能提高均比较满意,培训后,社区全科医师的肺康复理论知识及各项肺康复技能操作成绩均较培训前明显提高。社区全科医师对肺康复技能训练需求度很高,由综合性医院全科医学科引导的肺康复技能培训能有效地地提高社区全科医师的肺康复技能,增强其岗位胜任力。

简介：摘要目的探究超声显像对肺不张的诊断价值；方法选取本院2016年5月2017年12月40例超声诊断为肺不张的住院病人进行调查，将超声诊断率分别与胸部CT诊断率、X线胸片诊断率进行卡方检验。结果分别为=1.01，=3.12，P>0.05。超声诊断率和胸部CT诊断率及X线胸片诊断率差异无显著性。超声诊断假阳性率2.6%。结论超声对靠近胸壁的肺不张的诊断与胸部CT、X线胸片一样，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的本文就肺内结块CT诊断与鉴别诊断的效果进行分析与探讨。方法选择我院自2016年6月至2017年10月期间收治的确诊为肺内结块患者60例作为研究对象，且60例患者均伴有毛刺CT征结块。其中35例患者为肺癌，15例患者为炎性假瘤，10例患者为结合瘤，所有患者入院后均进行CT扫描与鉴别诊断，最后对诊断结果进行评价，同时观察毛刺CT征。结果本组所有患者经CT诊断和鉴别诊断后，60例毛刺征依据长度可划分为短毛和长毛。结论判断恶性肿瘤的主要手段为毛刺征，因此，临床在诊断时需要将CT诊断和鉴别诊断相结合，这样一来诊断准确率得到明显提高。

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简介：摘要医疗康复旨在改善身体功能、活动能力和社会参与。对于脊柱畸形的康复，目的是维持功能，防止短期和长期的并发症。在脊柱侧凸患者中，可预见的体征和症状包括疼痛和肺功能减退。对各种脊柱畸形的治疗，目标是维持功能和防止在短期和长期的并发症。脊柱侧弯患者可预测的体征和症状包括疼痛和肺功能下降，并可能随着年龄的增加而恶化。甚至一些侧弯在骨骼成熟时仍然在继续恶化。因此，脊柱侧凸的最佳治疗目标包括扭转曲度大小和/或防止曲度进展、疼痛和肺功能障碍。

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