简介:摘要目的探讨纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺在原发性肺肿瘤中的临床诊断价值。方法纳入我院2013年1月至2015年11月行胸部X片或者CT检查有原发性肺肿瘤的的患者200例,其中有120例的患者进一步行纤维支气管镜检查并同时取活检,另外80例患者在CT引导下行经皮肺穿刺活检。分别观察两组患者胸部X片或者CT检查以及纤支镜下肺占位的形态及大小;比较纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺检查对肺肿瘤确诊的情况。结果应用纤维支气管镜检查可以清晰直观地对肺部占位进行大体形态学的观察;纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺两种检查方法对肺部肿瘤的确诊阳性率分别是83.46%和87.50%,两者之间比较无统计学差异(P>0.05)。纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺并发症发病率分别为1.67%和10.0%,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺两种检查方法对肺部肿瘤确诊均有重要意义,但是从安全性上看纤维支气管镜检查要优于CT引导下经皮肺穿刺检查。
简介:摘要目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料,男6例,女16例,年龄57~86(70.5±9.0)岁。患者经病理确诊为非小细胞肺癌(ⅠA期)。根据结节所在位置以及结节是否位于小气道旁选择给予CT引导经皮微波消融(CT组,17例)或电磁导航引导经支气管微波消融(电磁导航组,5例)。通过复查胸部CT评价病灶近期局部控制率,从而判定治疗的有效性,并对气胸、咯血、术后疼痛等手术并发症进行比较,评估其安全性。结果两组患者的年龄、性别、病灶的大小、实性成分及病灶所在区域等基本情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在术后疼痛、气胸及咯血等常见手术并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。近期疗效评价方面,术后1个月复查胸部CT,电磁导航组病灶缩小的患者比例较CT组高(4/5比2/17),差异具有统计学意义(P=0.003);术后3个月复查胸部CT,两组病灶缩小的患者比例差异无统计学意义[15/17(88.2%)比5/5(100.0%),P=0.420]。结论两种路径的微波消融治疗方法均可对已确诊的ⅠA期恶性肺磨玻璃结节达到良好的局部控制,电磁导航组治疗可以在术后1个月更早地判定治疗效果,常见并发症两组差异无统计学意义。
简介:摘要目的研究CT引导下肺内注射吲哚菁绿(ICG)用于肺内小结节及磨玻璃影术前定位的有效性和安全性。方法收集2018年10月到2019年7月连续入住北京胸科医院34例CT上表现为肺内小结节或磨玻璃结节疑诊为肺癌、行胸腔镜手术治疗的患者(39个结节),结节大小0.3~2.0(0.9±0.3)cm,其中实性结节6个,不纯磨玻璃结节9个,纯磨玻璃结节24个。术前在CT引导下向肺内注射ICG进行定位,记录患者的结节定位、手术及病理等信息。主要评价指标为定位成功率和并发症发生率。结果20.6%(7/34)的患者出现轻微并发症,其中6例为少量气胸,1例为肺内出血,均无需特殊处理。无ICG相关不良反应。术中所有患者均可见荧光显影,2例患者ICG在胸腔内弥散,但在荧光最亮处仍然可以找到病灶。一处结节因直径过小(0.3 cm)未能在切除肺叶中找到,定位成功率为97.4%(38/39)。荧光持续时间可超过5 h。结论CT引导下肺内注射ICG定位肺内小结节和磨玻璃结节是安全有效的。
简介:摘要目的探讨经内科胸腔镜行巨型肺大泡(GEB)减容术疗效与安全性。方法采用前瞻性单臂研究,对2018年7月至2020年9月就诊于日照市中医医院、符合纳入标准的GEB患者,经内科胸腔镜进行GEB减容术治疗并随访,分析其疗效与安全性;其中,影像学评价采用自拟标准,据前后胸部CT对比分为:GEB消失或接近完全消失(GEB缩减≥90%);显著缩小(75%≤GEB缩减<90%);缩小(50%≤GEB缩减<75%);无变化:未达到缩小标准。结果纳入47例患者,年龄M(Q1,Q3)为63.0(55.0,67.0)岁,男性43例。出院前GEB消失或接近完全消失43例,显著缩小3例,缩小1例;呼吸困难程度明显改善(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)由(48.2±8.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 降至(45.4±7.3)mmHg(P<0.05);6 min步行距离(6 MWT)由(245.6±162.4)m增至(283.5±152.2)m(P<0.05)。24例完成术后6个月随访,CT结果显示减容效果持续,其中3例患者术后残腔进一步缩小或闭合;呼吸困难程度、6MWT[(384.4±148.2)m]、PaCO2[(42.7±6.6)mmHg]较出院前进一步改善(P<0.05),氧合指数[(356.86±61.21)mmHg]较术前[(295.20±67.16)mmHg]、出院前[(294.50±76.69)mmHg]明显改善(P<0.05);无围手术期死亡。结论经内科胸腔镜GEB减容术可消除或显著缩减影像学所示GEB容积,降低PaCO2,改善呼吸困难程度和运动耐力;术后6个月随访上述获益持续,并显著改善氧合指数。
简介:【摘 要】《自然风水学》成就于中国特色社会主义新时代,伟大的时代呼唤并包容学科与学术创新。已经出版两次的、将近200多万字的《自然风水学》一书,是本文作运用古代经典原著解读法、调查研究法、历史文献研究法、个案研究法、实证研究法、定量分析法、定性分析法、比较研究法、跨学科研究法等方法,并在全国范围考察求证、全方位实战实践、从小接受家传与师传、研究与解读600多部风水书籍和国学经典、辩证分析与科学扬弃古今风水各个流派(门派)的基础上,历经三十多年独创的一门新兴学科。1000字的《天地经》是《自然风水学》的精髓。
简介:《山海经》是以经、注合刊本的形式流传的,因此,考察《山海经》版本可以按不同注家的版本作出分类介绍;因为有《山海经》部分经文的大型注本,也可按"全经注本""、非全经注本"作出分类介绍。
简介:科学家将一组苹果和梨从比利时用船运送到法国格勒诺布尔,并把它们切成小块,放人同步辐射装置中。在这个装置中,水果切块被慢慢地旋转180°,在旋转的过程中,水果中的细胞会被一束薄薄的高能X射线从不同的角度所扫描,而这种高能X射线的强度是医院中使用的X射线的强度的上万亿倍。紧接着,将1200组这样的平面图像相结合,就可以绘制出这些水果组织的3D图像。精确度可以达到7微米,即一个病毒的大小。科学家通过这些步骤便得到了苹果和梨的动画图像,这些图像明确地显示了在水果的每个细胞之间,都有被压缩出来的一个中空的空间,这些空间就是水果的“肺”。它们在水果内部起到“呼吸”的作用。