生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡的疗效观察

生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡的疗效观察

高兵杨勇王雪峰

高兵杨勇王雪峰

（仁寿县第二人民医院住院部内三科四川仁寿６２０５７５）

【中图分类号】Ｒ２８５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的探讨生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡的治疗效果；方法将２０１３年１月至２０１４年１月在我院接受治疗的１５０例郁热型胃溃疡患者，随机分为观察组７５例（采用生肌愈疡汤治疗）和对照组７５例（采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗），对比两组患者的治疗效果；结果两组患者在经过１个疗程的治疗后，观察组的总有效率达到了９４．６７％（７１／７５），显著高于对照组的８０．００％（６０／７５），两组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；结论生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡临床效果满意，值得推广应用。

【关键词】生肌愈疡汤；郁热型胃溃疡；疗效

胃溃疡在临床上比较常见，属于多发病，治愈难度高且复发率亦高。中医上有一句话叫，“溃者破也，疡者烂也”。说明该病发生、发展的机理在于脾气内虚、酸液内腐等。因此，治疗郁热型胃溃疡，多采用中医治疗手段，治疗效果好且恢复快。现对２０１３年１月至２０１４年１月在我院就诊的郁热型胃溃疡患者采用生肌愈疡汤治疗的情况报道如下。

１资料与方法

1.１一般资料

本组资料共计１５０例，均为２０１３年１月至２０１４年１月在我院接受治疗的郁热型胃溃疡患者。其中男例，女例，年龄２４～５７岁，平均年龄４１．３±７．６岁。其中大多患者内心压抑、忧郁且饮食缺乏节制。该病的临床症状主要是腹部疼痛，同时伴有泛酸、痞闷不适的现象。随机分为观察组７５例（采用生肌愈疡汤治疗）和对照组７５例（采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗），两组在年龄、性别及病情方面相比差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

1.２治疗方法

（１）对照组：口服奥美拉唑肠溶胶囊，１次／ｄ，２０ｍｇ／次；口服甲硝唑片，１次／ｄ，８００ｍｇ／次；口服克拉霉素胶囊，１次／ｄ，５００ｍＬ／次；连续２８天的治疗为一个完整的疗程。（２）观察组：早晚口服生肌愈疡汤，大黄、三七各１０ｇ，乌贼骨２０ｇ，象贝母１５ｇ，蒲公英、生黄芪、白花蛇舌草各３０ｇ，１剂／ｄ，水煎２００ｍＬ。连续２８天的治疗为一个完整的疗程。

1.３疗效判断在治疗一个疗效后，参照有关《中药新药临床研究指导原则》的相关原则，判定其疗效。治愈：临床病症和体征基本消失或全部消失，ａ大于９５％。显效：临床病症和体征有明显的改善，ａ大于７０％。有效：临床病症和体征出现一定好转，ａ大于３０％。无效：临床病症和体征没有出现明显的改善或有加重的趋势，ａ小于３０％。总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

１．５统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件。采用ｘ２检验。差异有显著性为Ｐ＜０．０５。２结果两组患者在经过１个疗程的治疗后，观察组的总有效率达到了９４．６７％（７１／７５），显著高于对照组的８０．００％（６０／７５），两组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５），见表１。

３讨论

当多种因素综合作用后，会引发胃蛋白酶与胃酸对胃黏膜的作用，从而破坏了胃黏膜的自我消化能力平衡和保护，最终引发胃溃疡。目前，普遍公认胃溃疡最重要的发病因素为胃内的幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）感染。此外，其他可能引发胃溃疡的因素也较多，例如饮食不当会在一定程度上引起胃酸分泌过多，长期服用镇痛药或抗癌药等都会引发胃溃疡。通常，西医在临床上治疗胃溃疡的手段是采用三联疗法联合治疗。该方法虽然见效快，但二次发生率高且容易出现耐药性。另外，患者还需要承担高额的医药费。更重要的是当患者的从依性会受到一定的限制后，会对治疗治疗效果产生很大的影响。但是采用中医手段治疗胃溃疡，不仅能治标更能治本，还能减少复发率。因此相对而言，中医治疗手段更佳。

胃溃疡的患病位置在胃，但同时会关系到肝与脾的健康。主要发病原因有多种，如不良的饮食习惯、情志不畅、脾胃虚弱，或肝胃不和等。近几年，有相关研究表明在胃溃疡活动期间，中医辨证上其常见证型与主要病机为肝胃郁热。从目前来看，主要是由于人们的生活压力增大、情志不畅导致肝郁气滞，以及暴饮暴食等无节制的饮食习惯等所致。在本次研究中，针对肝胃郁热的情况进行治疗，采用了生肌愈疡汤。该汤中有黄芪归脾、肺二经，其功效颇多，可脱毒生肌、升阳举陷等；蒲公英可用于肝、胃，有古书称赞其有祛风、消诸疮毒的作用；白花蛇舌草可用于胃、大肠、小肠，乌贼骨可用于肝、肾，能够修复与抗溃疡；象贝母可用于肺、心，更有治一切痈疡的美誉；三七可用于胃与肝，则被认为有止血、定痛等作用。

两组患者在经过１个疗程的治疗后，观察组的总有效率达到了９４．６７％（７１／７５），显著高于对照组的８０．００％（６０／７５），两组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。综上所述，生肌愈疡汤治疗郁热型胃溃疡临床效果满意，值得推广应用。

参考文献

［１］谢荣迪，陈林莉．胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析［Ｊ］．河北医学，２０１１，１７（２）：１７７－１７９．

［２］段丽莉．奥美拉唑治疗胃溃疡５２例药物分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１３，１３（１）：２５１－２５４．