简介:摘要目的调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组(血钠<135 mmol/L)与非低钠组(血钠≥135 mmol/L),其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125~130 mmol/L为中度低钠血症,血钠<125 mmol/L为重度低钠血症。研究低钠血症与非低钠血症患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异;进一步分析轻度低钠与中重度低钠患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异。结果低钠患者126例,其中轻度98例(9.8%),中度18例(1.8%),重度10例(1.0%);男53例,女73例;年龄82(78,87)岁。非低钠组875例,男274例,女601例;年龄81(75, 85)岁。低钠组患者术后30 d、1年和整体死亡率分别为9.5%(12/126)、26.2%(33/126)和40.5%(51/126),非低钠组则分别为3.5%(31/875)、14.2%(124/875)和27.7%(242/875),组间差异均有统计学意义(χ²=9.583、12.031、9.839,均P<0.05)。调整年龄、性别、骨折类型、并存病影响后,低钠血症是术后30 d、1年、整体死亡的独立危险因素,死亡风险的OR(95%CI)分别为2.744(1.331~5.654)、1.975(1.251~3.119)、1.637(1.099~2.440)(均P<0.05)。轻度低钠组术后30 d、1年和整体死亡率分别为6.1%、24.5%、37.8%,中重度低钠组则分别为21.4%、32.1%、50.0%,两组仅术后30 d死亡率差异有统计学意义(χ²=4.278,P=0.039)。轻度低钠组住院时间11(9,16) d,中重度低钠组为12(10,18) d,两组差异无统计学意义(Z=1.613,P=0.107)。非低钠组并发症发生率22.9%(200/875),低钠组为32.5%(41/126),两组差异有统计学意义(χ²=5.649,P=0.017)。结论低钠老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率高、住院时间长、术后死亡率高,且随着低钠程度的不断加重,以上指标趋于严重。
简介:【摘要】: 衰老是不以人的意志为转移的客观规律,离退休也是不可避免的。让离退休老人要消除“树老根枯,人老珠黄”的悲观思想和消极情绪,坚定美好的信念,将离退休生活视为一种绚丽人生的开始,重新安排自己的工作、学习和生活,实现“老有所为、老有所学,老有所乐、老有所教”的社会目标。
简介:摘要:我国第六次人口普查数据显示,60岁以上人口占13.26%,65岁以上人口占8.87%。随着疾病谱的转变及医疗技术的提高,许多慢性病患者的生命得到延长,老年人数量将持续增加。但与此同时,慢性病病程长、并发症多及无法治愈的特点导致多数老人处于失能或半失能状态,需要获得长期的医疗照护服务。目前,我国正大力发展和完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的养老服务体系,并倡导“9073”的养老格局,即90%的老人居家养老,7%的老人依靠社区支持养老,3%的老人入住机构养老院。针对“居家养老都有哪些政策指导,是否实现全面覆盖和有效衔接,仍缺乏什么政策支持”等问题,本研究通过文献研究法,全面梳理我国目前居家养老政策,分析已有政策的覆盖面,明确当前政策空白点,提出相应政策建议,旨在为完善老人长期照护体系的相关政策及建立无缝隙的老人照护体系提供科学依据。
简介:摘要:前段时间,人力资源和社会保障部等部门联合发布9个新职业,养老护理领域的“老年人能力评估师”名列其中。这也意味着,我国养老工作日趋多元化、专业化和精细化。在此之前,已有部分养老机构开始对老年人进行能力评估,内容包括老人的生活自理能力、走失风险、摔倒指数等。随着“老年人能力评估师”成为职业,老年人的精神状态、感知觉与沟通、社会参与情况等,也被纳入评估内容。不过,目前,国家还未对职业资格认定进行统一规划和管理,而且各地经济发展情况不一,评估师岗位不独立、能力评估配套设施不齐全等问题还比较常见。未来这个职业也需要加强监管,以便政府能真正掌握老年人的照护需求
简介:摘要目的分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者病历资料,符合研究纳入标准共489例,收集年龄、性别、查尔森合并症指数、骨折类型、入院Braden评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、住院天数、麻醉方式、全血细胞分析指标等信息,通过单因素及多因素Cox回归模型分析与患者1年死亡率相关的因素。结果489例患者根据排除标准剔除39例,最终纳入分析共450例。该队列中患者术后1个月死亡率为3.33%(15/450)、6个月死亡率为7.78%(35/450)、1年死亡率为10.89%(49/450)。单因素Cox分析显示与术后1年死亡率有统计学相关的指标分别为年龄、性别、ASA分级、骨折类型、查尔森合并症指数、入院Braden评分、镇痛方式、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、术后高活动性谵妄。多因素Cox回归分析显示年龄>80岁(HR=2.32,95%CI:1.11~4.85,P=0.025)、查尔森合并症指数≥3分(HR=3.24,95%CI:1.75~6.03,P<0.001)、入院Braden评分≤16分(HR=1.93,95%CI:1.03~3.57,P=0.040)、术后高活动性谵妄(HR=2.49,95%CI:1.16~5.35,P=0.019)是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。结论本队列研究的老年髋部骨折手术患者1年死亡率为10.89%;年龄>80岁、查尔森合并症指数≥3分、入院Braden评分≤16分、术后高活动性谵妄是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。
简介:【摘要】目的:研究四川地区老年人对自杀的态度与其抑郁心理的关系。方法:采用老年抑郁量表及自杀态度问卷对四川地区572名老年人进行调查,并利用SPSS 17.0进行分析。结果:①老年人抑郁水平总体现状良好,②抑郁水平在性别上无显著差异,文化程度上文盲组与小学组及中学组之间的差异显著,③无社保的老人组抑郁水平显著高于社保或退休金月收入大于1000元的老人组和社保或退休金月收入大于2000元的老人组。④对自杀行为性质而言,大多数人持矛盾中立态度;对自杀者的态度持肯定、认可、理解和宽容和矛盾中立的人数相当,只有极少数人否定、排斥和歧视态度;对自杀者家属持肯定、理解和宽容态度的人数众多,对安乐死持矛盾中立态度的人占一半以上。⑤老人对自杀的态度与其抑郁心理的相关关系不明显。⑥社保或退休金与抑郁的相关系数а=-0.191** ,文化程度与抑郁的相关系数а=-0.116**。老人抑郁水平与社保或退休金、与文化程度呈显著负相关,即社保或退休金越高,抑郁水平越低;文化程度越高,抑郁水平越低。
简介:【摘要】随着人们生活条件的改善,精神物质生活水平的提升,更加关注自身健康。同时国家对全民健身的倡导,使得健身成为社会热潮,人们纷纷投入到健身活动当中。全民健身的倡议,目的是让全体人民都能自觉加入体育运动中,在积极的锻炼下,让国民体质和健康水平能够得到整体性、全面性的提升,这也是健康生活的重要方式之一。我国社会发展十分迅速,目前社会老龄化问题越来越突出,逐渐成为社会的主要问题。全民健身战略下,能够促进老年人的健身热情,为其带来更加健康的锻炼方式,使之健身质量得以提升。基于此,本文首先阐述了当前老年人群体健身的普遍问题,既而结合全民健身战略,分析了提升老年人健身质量的策略。
简介:摘要季节性流感(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。与其他年龄人群相比,老年人罹患流感后发生重症和死亡的风险更高,健康影响和经济负担更重。接种流感疫苗是预防流感最有效的干预措施。WHO和中国疾病预防控制中心等均推荐老年人为流感疫苗优先接种人群之一。然而,流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,我国大部分地区为自愿、自费接种,老年人疫苗接种率低。尽管流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人,但疫苗接种仍是保护老年人免于罹患流感的最有效手段。建议我国采取系列综合措施(如加强政府财政支持、推动多方筹资模式、提高成人接种服务等)积极推动老年人群的现有流感疫苗预防接种工作,提高疫苗接种率。此外,针对我国现有的标准抗原含量灭活流感疫苗在老年人中所诱导的免疫保护不如其他健康成年人的问题,建议积极探索促进国外已上市的、在老年人中可产生更好保护效果的新型流感疫苗(高抗原含量灭活流感疫苗、重组流感疫苗以及佐剂疫苗)引入中国的模式,并鼓励和支持我国新型流感疫苗研发,让我国老年人尽早享受到与世界同步的新型疫苗。